2引言婦產科學是醫學的重要組成部分，是研究女性特有疾病的解剖、生理、診斷、預防和治療的學科。分為產科和婦科。產科研究婦女在懷孕、分娩和產褥期的生理和病理，包括胎兒和新生兒的生理和病理。婦科研究女性在非妊娠狀態下生殖系統的生理和疾病，以及這些疾病的診斷、預防和治療。婦產科也包括女性計劃生育的部分。
雖然婦產科主要與女性生殖系統相關，但由於人體的完整性，女性的生殖與其他系統密切相關，無論是孕期還是非孕期。生殖系統功能障礙可導致其他器官和系統的功能障礙，其他系統的疾病也可直接或間接引起生殖系統功能障礙。所以學習婦產科學壹定要有整體觀念，在檢查、診斷、治療婦科病時要註意大局。
3記載早在春秋戰國時期，我國就有關於婦產科學的記載。《黃帝內經》中已有如下表述:“七歲時，女子腎氣旺盛，牙齒較長；27日，日至，脈相連，脈太強，月在當下，故有子...七十七日，脈弱，脈太弱，日疲，隧不通，故形壞，無子。”說明中國古人很早就明確了女性月經初潮年齡約為14歲，絕經年齡約為49歲。戰國時期有內科、外科學、婦科和兒科，秦越人(扁鵲)是壹位著名的婦科醫生。漢代張仲景的《金匱要略》已將妊娠病、產後病、婦女雜病收入其中，並專門論述了妊娠嘔吐、腹痛、帶下、閉經。隋代晁的《病因學》和唐代孫思邈的《錢進》,都把婦女的胎生列在卷首。到了宋代，陳集歷代各家學說之大成，撰寫了《女子全方》，是我國第壹部婦產科學的綜合性著作，也是中醫婦產科學的經典著作之壹。他的著作，如元代楊子健的《十產》、明清的《婦科辨證論治規範》、吳的《益陰綱目》、的《婦科心法》等，至今仍是研究中醫婦產科學的主要參考文獻。
西方醫學婦產科學始於18世紀，19世紀初傳入中國。楊崇瑞最早在中國創辦了助產學校。和林是我國早期著名的婦產科醫生，為我國婦產科的發展和完善做出了突出貢獻。在舊中國，由於封建統治的長期壓迫和重男輕女思想的影響，婦產科學的發展十分緩慢。解放前夕，全國僅有婦產醫院和婦幼保健所80個，婦幼保健所或站9個，床位1736張(不含綜合醫院婦產科床位)。當時從事婦產科的專科醫生不到1000人，助產士只有1000人，大部分集中在少數幾個大城市，農村婦產科專業人員更是少之又少。手術水平很低，高難度手術只能在少數醫院進行。新的分娩方式還遠未完全普及，因此產婦和新生兒死亡率非常高。
新中國成立30多年來，黨和人民壹直重視婦女健康。1954年通過的《憲法》明確規定“婚姻、家庭、母親和兒童受國家保護”，1956至1967年的《國家農業發展綱要》第二十九條明確指出“保護婦女和兒童”，“堅決貫徹婦女生產勞動同工同酬的原則”。隨著社會主義建設和醫療衛生事業的發展，各級婦幼保健機構建立健全，培養了大批婦產科專業人員，擴大了專科床位，增添了醫療設備，使婦產科得到了迅速發展。除了綜合醫院，專科醫院、研究所、婦女保健中心、保健中心和婦產醫院也負責中國的婦產科工作。目前，我國醫學院校畢業的產科醫師約4萬人，從事婦產科的中級醫務人員7萬人，助產士4萬人，助產士70萬人，婦產科床位約9000-65438+萬張。學術研究方面，成立了中華醫學會全國婦產科學會和省市分會，創辦了學術期刊《中華婦產科雜誌》。經常召開學術會議，交流經驗，制定計劃，統壹名稱、標準和記錄方法。
病因由於對婦幼保健的重視，科學分娩得到普及，產科工作質量得到提高。目前，已對孕婦從妊娠早期(3個月)開始進行定期檢查，及時發現和糾正異常情況，有效降低了早產、胎位異常、子癇等常見妊娠及產褥期並發癥的發生率。預防和治療妊娠高血壓綜合征、產後出血和妊娠合並心臟病降低了患有這些並發癥的孕婦的死亡率。近年來，開展了圍產期醫學的研究。壹些條件較好的專科醫院從20世紀50年代開始逐步建立新生兒科，在早產兒的護理、餵養、保暖、防止交叉感染等方面積累了大量經驗，制定了壹套新生兒和早產兒的常規醫療護理。從20世紀70年代開始，壹些醫院對高危新生兒進行了集中觀察、護理和治療，並自制了早產兒培養箱、新生兒喉鏡和氣管插管、自動呼吸機、加壓供氧裝置、可互換活塞的封閉式換血輸液器、輸液微泵和半導體溫度計，提高了新生兒和早產兒的存活率。有些醫院使用電子分娩監護儀對胎兒進行電子監護，進行遺傳病和先天畸形的產前診斷。通過對中國婦女骨盆的臨床測量和產程圖的觀察，獲得了中國婦女的壹些“產科生理常數”。由於上述工作的開展和逐步普及，我國逐步形成了以高危孕婦和高危胎兒管理為重點的圍產兒監測和預防體系，大大降低了孕婦的圍產兒和新生兒死亡率。
解放後，中國禁娼，控制性病傳播；推廣新的分娩方式，減少產褥感染；對婦女的勞動保護得到加強，女性生殖系統炎癥的發生率明顯降低；性病引起的生殖器官炎癥基本消失。
5治療方法婦科腫瘤防治通過全國婦女常見病普查和治療，加強了對癌前病變的治療和隨訪，降低了宮頸癌的發病率和死亡率。宮頸癌根治手術五年生存率達到國際先進水平。在放射治療方面開創了京式鐳植入術，已在多個省市推廣應用。許多醫院增加了60鈷或137銫的腔內後裝治療機和直線加速器，治療手段逐漸接近國際先進水平。在實驗研究中，建立了宮頸癌小鼠模型，深入研究了ⅱ型皰疹病毒與宮頸癌的關系以及宮頸癌細胞的超微結構。滋養細胞腫瘤大劑量化療的療效在某些方面接近甚至超過國際先進水平。
在大規模防治子宮脫垂和尿瘺中，創新了手術方式，發展了保守療法，提高了治療效果，提出了壹些有效的預防措施。中醫藥治療婦科疾病取得了很好的效果，如活血化瘀治療宮外孕，中藥補腎治療功能性子宮出血等。在基礎理論研究方面，探討了正常月經周期婦女激素變化的規律性。黃體生成素釋放激素化學合成成功。細胞遺傳學檢查、超聲診斷、激光和內窺鏡檢查等新技術也應用於婦產科領域。
6註意事項隨著我國醫學科學和醫藥工業的發展，計劃生育的技術水平也在不斷提高。1953廣泛使用避孕藥和外用藥物，僅部分使用宮內節育器和輸卵管結紮術；1960引入負壓引產；1963開始口服類固醇避孕藥，並研究了減少其使用的方法。65438-0969使用口服長效避孕藥和探親藥，篩選出有效的引產和中期抗早孕藥物如天花粉、萬華等。同時，前列腺素在國內已經合成並應用於臨床。結紮術也在不斷進步，包括小切口結紮術、單次結紮術、輸卵管絕育術等等。近年來，很多地區通過腹腔鏡輸卵管電切術和矽膠環絕育，研制出苯酚糊劑，經宮腔插管註入輸卵管內進行絕育。通過上述措施，全國人口增長率明顯下降。1982年全國人口平均自然增長率為14.6‰，1983年上海平均自然增長率為8.52‰，為全國最低。