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中醫脈學知識

中醫脈診包括脈診和按診,脈診是中醫診斷的主要手段之壹。

脈診又稱切脈、候脈、按脈、把脈,是醫生用手指觸摸患者的動脈,探查脈象,從而了解病情變化的壹種診斷方法。

現代常用的切脈部位是“寸口”。

“寸口”又叫“氣口”或“脈口”,由測量、間隙、尺三部分組成。

掌後高骨的位置稱為“關”,關(腕端)前為“寸”,關(肘端)後為“尺”。

每只手有寸、關、尺三部分,* * *是六脈。

中醫采用“寸口診法”是因為寸口脈可以反映五臟的病變。從寸口脈可以反映全身臟腑經絡的氣血狀況。

臨床常用的劃分方法有:右寸候肺、右關候脾胃、右足候腎(命門);左寸等心,左寸等肝,左腳等腎。

切脈時,讓病人坐或仰臥,使其手臂與心臟近於同壹水平,手腕伸直,手掌上翹,使血液暢通。

切脈常利用不同的手指力度來觀察脈象,輕而有力地按在皮膚上稱為“提”;用力按壓,直至筋骨下沈,此為“按壓”;不輕不重,以適中的力度壓向肌肉,稱之為“求”。

寸、關、尺三部,各有浮、中、沈三個階段,合稱“三階段九階段”。

正常脈象也叫“平脈”或“正常脈”。

平脈最多為壹息壹息,即壹脈來四,脈象溫和有力,沈穩內斂,不急不緩。

平脈沖有三個主要特征:

壹個是“神”,即脈象和緩有力;

二是“胃”,即脈搏從容而有節奏地來來去去;

三、“紮根”,沈於統治者,仍有從容不迫的雄渾氣象。

浮脈與主病

脈象:提有余,按不足。看淡壹點,看淡壹點。其特征是脈象較淺。

主癥:浮脈。浮和強是表面的現實,浮和弱是表面的軟弱。

相似脈沖:

祛脈:浮無根,浮脈形很大,但較弱,稍用力就壓不住。祛脈表示正氣消散,臟腑精氣衰竭,多見於病證危象。

脈:浮大而空,像壓洋蔥管。在大量失血或出汗後更常見。

沈脈與主病

脈象:輕拿輕放,但再按壹次即可。其特點是脈象深沈。

主病:邪氣在屋。強是內在的現實,弱是內在的軟弱。

相似脈沖:

潛脈:比深脈更深,必須再次按壓才能直達骨,甚至是暫時的。常見於厥陰、邪閉、極痛等癥。

堅脈:脈強而長,不宜浮取或中取,宜沈取而堅。多見於陰寒蘊結的癥狀,如腹部包塊、疝氣等。

脈象計數與主要疾病

脈象:壹次五脈以上(相當於每分鐘90脈以上),“來來去去促急。”

主癥:主熱證。強則實熱,弱則虛熱。

相似脈沖:

病脈:病脈隨急病而來,壹息七至多。七性是因數而燥。在熱病的極端時期,以及陰陽衰竭的時候,可以看到病脈。

虛脈與主病

脈象:三脈提按皆弱,在指下隱隱蠕動,給人壹種軟而空的感覺,是弱脈的總稱。

主要疾病:氣血兩虛,尤其是氣虛。

脈實與主病

脈象:脈象有力地來來去去,三擡按都很大,堅實有力,是有力脈的總稱。

主要疾病:主要證據。邪氣實而正氣不虛,邪氣相搏,氣血滿溢。

滑脈與主要疾病

脈象:“溝通流暢,如行於珠上”,手指下有順滑感。

主要病癥:痰濁、食積、實熱等。順暢和諧的交往,是營地和警衛充實的象征。女人懷孕也是常見的滑現象,是血氣充盈和諧的表現。

瘀脈與主病

脈象:溝通困難,如光刀刮竹。

主要病癥:氣滯血瘀、傷重血虛。

靜脈與主要疾病

脈象:脈細如線,微弱,但應明顯。

主癥:氣血兩虛,諸虛勞損,濕邪。

洪水脈搏和主要疾病

脈象:“洪水脈搏特別大,像洪水壹樣,來來往往,滿指。”即脈體寬、飽滿、有力,來的力量大於去的力量。

主癥:邪熱過盛。久病氣虛,或乏力、失血、久瀉等癥而見洪脈,多為邪盛而健衰之危證。

弦脈與主病

脈象:端直而長,如按弦。

主要疾病:肝膽疾病、疼痛、痰等。弦大滑,陽熱為病;弦緊弦細,陰寒為病;因勞累內傷,中氣不足,肝病乘脾,弦脈也常見;弦若細而強,順刃而行,則胃氣全無,病難治。

脈象的產生與主要疾病

脈象:脈搏慢而弱,有規律地停止,間隔較長。

主病:主臟氣衰。風證、疼痛、七情恐慌、跌打損傷等疾病導致脈象生成,大多是由於疾病與脈氣不能相通。