中醫進入瑞士20多年來，中醫診所和從事中醫的人越來越多，瑞士民眾對中醫的認可度也在不斷提高。諸多有利因素推動了中醫藥的快速發展，可以說瑞士的中醫藥發展如火如荼。但仍存在壹些制約中醫發展的負面因素，如中醫水平參差不齊，特別是2017年實施的新聯邦考試制度的出臺，使得部分中醫未能通過語言資格認證，工作簽證緊張導致國內中醫精英難以進入瑞士，使得瑞士的中醫發展進入人才流失、後繼無人的尷尬局面。鑒於此，加強中醫藥教育，以保證瑞士中醫藥的健康可持續發展，是非常必要的。
1中藥在瑞士的發展現狀
1.1瑞士中醫團隊由以下部分組成:
1.1.1從中國請來的臨床醫生是瑞士中醫團隊中綜合素質最高的，壹般都是省市中醫院的醫生和中醫院校的老師。瑞士中醫的強項是看病，缺乏精通理論、臨床、教學、實驗的資深專家。但瑞士人對中醫療法非常敏感，效果普遍不錯，所以這些人完全有資格滿足當地的中醫醫療需求。這些人中有許多早已脫離了中醫或針灸的實踐，但他們也從事醫療活動。比如剛從正規中醫學校畢業，長期在國內擔任行政官員、護理人員，或者藥學、基礎課教師等其他專業。
1.1.2在國內(或臺灣省、香港、美國等地區)學過中醫的人。這些人大多是本地人或持有瑞士護照或永久居留許可的人。雖然外國人學中醫，拿到的是中醫院校的博士、碩士學位，但實際上可能在中國學習的時間只有幾個月。但他們是本地人，有豐富的人際關系和社會關系，受到當地政府的重視。他們的語言和文化背景比中國人更深。所以這些人是瑞士最厲害的人，尤其是那些學過中醫的西醫，他們能掌握中醫的命脈。
1.1.3打著中醫幌子賺錢的人。這些人最能損害中醫形象。這些人的來源很復雜，他們的工作就是辦學、講學、給徒弟。瑞士有些中國人對中醫壹點知識都沒有，卻精通德語，冒充中醫專家，卻到處授課。瑞士的中醫現狀可以用“喜憂參半”來形容。如果瑞士政府不采取措施對中醫行業進行認證和清理，遲早會像壹些歐洲國家壹樣，中醫行業成為騙子橫行的世界。
2瑞士的中醫療法和常見病
中醫針灸療法涉及內科、外科、婦科、兒科等多個臨床學科，在國外治療的疾病比國內針灸科治療的疾病更廣泛。最常見的疾病是肌肉骨骼、神經精神和免疫性疾病，多為西醫各種治療無效的患者。約90%的患者為慢性病、疑難雜癥或希望擺脫對抗生素、激素等合成藥物依賴的患者。其中，排名前12的疾病有:肩頸疼痛、抑郁綜合征、頭痛、偏頭痛、腰腿痛、失眠、消瘦、耳鳴耳聾、濕疹等皮膚病、頭暈、胃痛、花粉過敏。其他診治的疾病依次為:咳喘、消渴、心悸、月經不調、腹瀉、便秘、出汗綜合征、煙酒成癮、痛經、更年期綜合征、疲勞、多關節疼痛、術後疼痛、牙痛、面部疼痛、面癱、眼病、鼻竇炎、外陰瘙癢、妊娠不良、不孕癥、產後缺乳、淋病、惡性腫瘤放化療。
中醫對這些疾病有非常好的療效。比如在中國被視為畏途的過敏性鼻炎，通過曲池、風池、項英等穴位都可以收到很好的效果。筆者常采用藥物敷臍，大椎拔罐治療，幾乎可以在短時間內緩解噴嚏、流鼻涕、眼幹、流淚等癥狀。所以可以說，中醫的臨床方法，除了中醫療法，都有很大的發展空間。中醫和西醫作為西醫的重要補充，相輔相成，相得益彰，應該大有可為。
瑞士位於中國的西北部，瑞士的地理、氣候和人們的生活習慣與蘇文非常相似。《論異法宜方》的北域、西域說:“北方人，其地為天地所圍，居高山，風寒料峭，其民樂在野中覓食，臟寒滿病，其治宜灸，故灸冰者亦從北而來。”“西方人，金玉之域，沙石之地，天地之地。其人居風陵，水土壯，其人薦褐而不衣，其人食肥，邪不能傷其身，其病生於內，故其治宜毒。因此，毒藥也來自西方。”氣候寒冷，人們主要吃肉和奶，特別喜歡喝涼的，所以臟寒和陽虛的人比較常見。因為天氣寒冷，食物以高熱量為主，對於血瘀的人也很常見。從地形上看，這裏緯度高，冬季長，夜長晝短，陽氣攝入不足，精神抑郁的現象較為常見。此外，還有驚人的醫源性問題，如長期使用避孕藥導致的月經不調、不孕不育、各種內分泌失調等，與中國國情有很大不同。比如激素類藥物的大量使用帶來的後遺癥很多，手術過度帶來的疼痛，功能障礙等等。這些疾病也是中醫治療，比西醫有很大優勢。
2瑞士中醫藥持續發展的優勢
2.1瑞士民眾對中醫的認可度在不斷提高。
針灸療法於20世紀90年代傳入瑞士。經過近20年的發展，已經越來越被瑞士民眾所接受。越來越多的人在生病時選擇針灸和中藥進行治療。比如在德語區的壹家診所，筆者曾經治療過壹個病人，他在家裏的聖誕樹上掛彩燈時，嗅覺完全喪失。經過反復拍片和西醫診斷，始終沒有發現腦部病變，但有半年沒有嗅覺。針刺10次後，患者每次治療後能聞到3-4種食物的味道。經過兩個療程的治療，他基本恢復了嗅覺。剛來瑞士的時候，治療過1個心動過緩患者。這個病人剛來的時候，心臟功能只有70%，心率每分鐘50次，漏跳5-6次。西醫沒有好辦法讓他休息，但他的心臟功能壹年比壹年低。針刺10次後，心功能上升至89%，心率為每分鐘67次，基本不發生心臟驟停和漏搏。這是這些年來他的心臟功能第壹次好轉，很不容易。當時患者和家屬拿著這個結果來找我的時候，喜極而泣。正是針灸神奇的療效和對針灸療法的信任，我治療過的很多病人不斷為我推薦新的病人，每天預約的病人能滿足每天的工作量。由點及面，可見越來越多的瑞士人崇尚針灸療法是大勢所趨。
2.2可報銷醫療費用的基本險和附加險
在2009年5月17的全民公決中，中醫被納入瑞士基本醫療保險。當時瑞士公民贊成這壹動議的比例高達67%，可見瑞士民眾對中醫的認可和熱情。瑞士有幾個醫學協會。加入這些醫聯體，中醫診所就可以被保險公司當做替代醫學的治療師，從而報銷醫療費用。瑞士的醫療保險分為基本保險和附加保險。基本保險報銷西醫診所中醫治療的費用。附加險可以報銷中醫針灸的費用，針灸報銷次數可以是10次，20次以上。報銷金額與保險人選擇的附加險類型有關。現在瑞士很多人都有附加險，都可以來針灸治療。醫保報銷醫療費用，無疑是擴大中醫藥發展的壹個非常有利的因素。
2.3開中醫診所門檻低
在瑞士開中醫診所很容易。中醫診所是作為壹種商業模式而非醫療模式來運作的。兩者的主要區別在於，後者不用繳納營業稅，而前者必須繳納。按照這種商業模式開設診所，註冊資金需要2萬瑞士法郎，有壹定面積的診室，有中醫，有相應的醫療設備和辦公設備。非瑞士診所也需要B卡工作證。可見在瑞士開設中醫診所的門檻是很低的。近年來，出現了許多由中國人、當地醫生和當地醫院聯合開辦的診所。這些診所雇傭了中國大陸的中醫和針灸師，每個醫生每月可以創造65，438+05，000-50，000瑞士法郎的效益，診所支付的工資約為6，500-7，500瑞士法郎，可見經營診所的效益之大。正因為如此，目前診所越來越多，猶如雨後春筍。
瑞士中醫的福利待遇和工資水平也遠高於國內同級別醫生。目前瑞士中醫診所每位醫生的月薪約為62000人民幣，相當於中國的年薪總額。就我個人而言，我在瑞士中醫診所做了兩年多的中醫，對瑞士的中醫事業有著清晰的認識。與德國、法國等國家相比，瑞士的中醫還處於起步階段，但這個國家的人民普遍對中醫感興趣，所以中醫在瑞士仍有很好的發展機會。
3.影響瑞士中醫藥發展的主要制約因素
3.1中醫醫術參差不齊是中醫藥健康發展的制約因素。
如前所述，瑞士的中醫是由幾部分組成的，國內正規中醫院校畢業，有紮實的中醫理論基礎和多年臨床經驗的中醫只是壹部分。所以瑞士針灸師的醫術參差不齊。由於部分中醫醫術不高，在醫療上時不時會出現偏差，這無疑會影響中醫的聲譽。這也是瑞士中醫藥健康發展的主要制約因素。
3.1 .1國內現有部分中醫將被終止外語考試。
瑞士從2017開始逐步實施新的中醫聯邦考試制度。該考試要求用瑞士的三種官方語言進行考試，即德語、法語和意大利語中的壹種。據考試主辦方介紹，本次考試的主要目的是測試中醫與患者的語言溝通能力。這個考試是中國的醫生考試。甚至近幾年從英國過來的中國中醫，有的英語很好，但瑞士官方語言不好。目前瑞士各保險公司也明確表示，中醫只有通過這個考試，才能報銷治療費。
所以這個考試會導致壹部分來自中國的醫生因為語言考試不及格而被淘汰，這意味著瑞士診所裏來自中國的高水平中醫會相應減少。因為中國會說德語、意大利語、法語的中醫很少，所以從中國聘請會說瑞士官方語言、有壹定醫術的中醫越來越難。壹方面會導致整體醫療水平下降，另壹方面雇傭中國醫生的診所會因為中國醫生語言測試不合格，保險公司不給患者報銷治療費而倒閉。
3.1.2工作簽證難的現實讓中醫很難進入瑞士。
瑞士是壹個非移民國家。加入申根後，很多其他申根國家的人進入瑞士工作和生活。為此，瑞士甚至通過公投限制外國人進入瑞士工作。近年來，中國的中醫要想拿到工作簽證去瑞士工作，比前些年難多了。所以瑞士很多中醫診所不能從中國進口中國醫生，而是從歐盟國家進口中國醫生。瑞士工作簽證申請難將進壹步減少中國高水平中醫進入瑞士的人數。
3.2中醫在瑞士的應用受到很大限制。
瑞士對藥品監管嚴格，中藥也不例外。很多優秀的中醫在瑞士會覺得“英雄無用武之地”，因為用藥受到很大限制。
首先，沒有丸、湯、膏、丸等五顏六色的中藥劑型。我來瑞士兩年多，只用過兩種劑型:濃縮浸膏粉和滴劑。這裏的濃縮浸膏粉是從中國江陰和香港進口的，有壹部分是從原藥材中濃縮而成。各種藥物按規定劑量混合均勻，壹次壹勺服用。這種劑型，沒有煎藥的過程，自然不會產生中藥的神奇效果。所謂滴劑，就是將處方中的藥物制成極濃縮的水溶液，濃縮後的量少到可以用“滴”來計數。
此外，藥品嚴重短缺。出於人道主義和動物保護的考慮，瑞士大部分動物都沒有藥，別說犀牛角和虎骨，就是穿山甲，也根本不購買。微毒藥物不能用，如白附子、草烏。還有壹些藥物需要加工，比較難達到要求。藥價極其昂貴，部分醫保不報銷，處方需要患者自費，也是影響中醫藥物治療的因素之壹。按有效治療劑量算，比國內貴10-50倍。由此可見，雖然瑞士的醫藥行業在世界上首屈壹指，但中醫行業卻極不規範，極大地制約了中醫的發展。
4加強中醫藥教育和培訓是瑞士中醫藥可持續發展的保障[2]
中醫要想在國外發揚光大，發揮持久的作用，真正體現中華文化的博大精深，非移民國家僅僅在國內引進中醫是不夠的。我們必須把熱愛中醫的瑞士本土人作為教育培養的對象，通過系統的中醫教育，使他們掌握壹定的中醫基礎理論和技能，以便於臨床實踐。然後這些中醫繼續發展中醫，代代相傳。通過全面系統的教育培訓，基礎教育學生畢業時應掌握中醫基礎理論，並應用於臨床。參加繼續教育培訓的人員應在培訓後進壹步掌握中醫藥理論，進壹步提高學術水平。瑞士的中醫教育既要有基礎教育，也要有繼續教育。要實現這壹目標，不妨將國家舉辦的教育與民間教育結合起來，取長補短。
總結與展望
中醫誕生於中國，其理論壹直立足於中國。如今，在完全新的環境、不同體質的異國他鄉面對外國人，無疑會出現壹些前所未見的新情況，可謂是現代中醫研究的新領域。開展國內外中醫藥臨床研究，提高診療水平，不僅可以造福當地人民，而且可以豐富和發展中醫藥理論。
此外，中醫檢測脈象和舌象的經驗，在瑞士也必須得到重新認可。這裏人的膚色和體質決定了中醫的經驗在歐洲無法應用。比如我們看舌質，大部分歐洲人的舌質都是粉質細膩，看起來就像教科書上氣虛血虛的舌質，但往往他們的寒濕很重。從脈象來說，他們的血管很有彈性，大部分人的性格都很開朗，所以很少看到弦和澀脈。根據國內經驗，女性的脈滑多發生在經期、孕期或排卵期。如果憑經驗判斷，就會出現問題。這裏的女性脈象大多是平穩流暢的。所以瑞士壹定要有熟悉當地民情的高水平中醫專家。最好有自己的中醫高等院校，培養自己的中醫。
瑞士是壹個優秀的國家，我願意在這裏推動中醫的發展，發展自己的人生道路。在瑞士，中醫的未來非常廣闊，還有很多未開發的處女地。比如中醫在瑞士已經成為非常熱門的醫療技術，但是在所有正規的醫學院都沒有相應的科目；瑞士國家管理機構中沒有專門的組織；瑞士獨特的科研機構沒有系統研究過中醫；瑞士享譽世界的制藥業並沒有把發展中醫藥放在重要位置。如果中醫教育和培訓能夠實現上述目標，培養出壹批優秀的本土中醫醫生和中醫研究人員，就像100年前西醫傳入中國壹樣，中醫將會後繼有人，中醫將會在瑞士乃至海外健康可持續發展，中醫將會越來越深入海外。