頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性宮頸炎、頸神經根綜合征和頸椎間盤突出癥的總稱,是壹種以退行性病變為基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,壓迫頸髓、神經根或椎動脈,導致壹系列功能障礙的臨床綜合征。其特點是椎體節段不穩定、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥大和繼發性椎管狹窄刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、椎動脈和頸交感神經,引起壹系列癥狀和體征。
頸椎病可分為:頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
疾病的起因
頸椎變性
頸椎的退行性改變是頸椎病的主要病因,尤其是椎間盤的退變,是頸椎各種結構退變的首要因素,並由此演化出頸椎病的壹系列病理解剖和病理生理改變。①椎間盤退變;②韌帶-椎間盤間隙的出現及血腫的形成;③椎體邊緣棘突形成;④頸椎其他部位退變;⑤椎管矢狀徑和容積減小。
發育性頸椎管狹窄癥
近年來,已經明確頸椎管內徑尤其是矢狀徑不僅與頸椎病的發生發展密切相關,而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法的選擇和預後密切相關。有的人頸椎退變嚴重,骨贅增生明顯,但不發病。主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內存在較大的代償間隙。但也有壹些頸椎退行性變的患者並不是很嚴重,只是癥狀出現的比較早,也比較嚴重。
慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動的最大或局部耐受力的各種超限活動。因為它不同於生活工作中的明顯外傷或意外事故,容易被忽視,但它與頸椎病的發生、發展、治療和預後有著直接的關系。這種菌株的產生和成因主要來自以下三種情況:
睡姿不好?
不良的睡姿由於持續時間長,在大腦休息時不能及時調整,必然導致椎旁肌肉、韌帶和關節的失衡。
不正確的工作姿勢
大量的統計數據表明,頸椎病在壹些坐著的工人中發病率非常高,尤其是低頭的工人,包括家政工、刺繡工、上班族、打字機工、儀器裝配線上的裝配工等等。
不適當的體育鍛煉
正常的體育鍛煉有助於健康,但超過頸部承受能力的活動或運動,如人體以頭頸部為支撐點的倒立或翻筋鬥,會加重頸椎的負荷,尤其是在缺乏正確引導的情況下。
頸椎先天畸形
經常發現正常人的頸椎有各種異常表現,其中明顯的骨骼畸形約占5%。頭暈是頸椎病患者常見的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是:頭轉到某個位置突然出現頭暈,變得很暈,甚至昏厥。有的病人惡心,急性發作時無法擡頭。少數患者有復視、眼震、耳鳴、耳聾。很多人不知道為什麽頸椎病會頭暈。其實就是椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、混合型頸椎病的表現。
頸椎病為什麽會導致頭暈?
目前普遍認為,頸椎病引起頭暈的主要原因是頸椎病刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經叢或頸部的其他交感神經,使椎-基底動脈系統或顱內外動脈舒張、收縮,導致頭暈。
此外,據推測,可能有以下原因:
01
壓迫血管
?“椎動脈”是向大腦供血的非常重要的動脈。當頸椎的病變組織壓迫頸椎時,會使這個血管變窄,導致供血不足,從而導致頭暈,尤其是患者轉頭時。
02
肌肉因子
頸椎病患者常出現頸部肌肉疼痛的癥狀,這是由於頸部肌肉痙攣引起的。當頸部肌肉持續痙攣緊張時,必然導致肌肉內部血液循環受阻,從而因乳酸、5-羥色胺、緩釋皮膚等致病物質的釋放而引起頭暈。
03
神經因素
頸椎病使頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉,從而引起頭暈。
頸椎的病變刺激、壓迫或損傷第二、第三對頸神經,引起頭痛,尤其是枕部,還可通過延髓或脊髓的三叉神經核反射向頭部輻射疼痛,導致頸椎病患者頭暈。
如何判斷頭暈是不是頸椎病引起的?
頸椎病引起頭暈的特點;
壹般在旋轉或彎曲頭頸、改變姿勢時會誘發這種眩暈。如果在休息時(睡眠時和仰臥時)突然出現頭暈,多半與頸椎病無關。同時,頸性眩暈患者大多伴有頸部疼痛、僵硬、活動能力下降。如果頭暈沒有伴有局部頸椎疼痛的癥狀,很可能不是頸椎病引起的。感覺很重很暈,好像拿著壹個很重的東西,提不起精神。這種頭暈往往是由於大腦供血不足造成的,而且大多是神經系統疾病引起的。我感到頭暈目眩,周圍的壹切都在旋轉,好像喝醉了。這種頭暈往往是耳朵出了問題。?
頸椎病引起的頭暈怎麽治療?
1
休息
急性期應以臥床休息為主,避免坐起,以免增加頸椎負荷,加重癥狀。
2
藥物
椎動脈型需要改善血供;交感型需要抑制交感神經興奮;對疑似炎癥反應的患者也應給予抗炎治療。
三
物理療法
物理治療對改善局部血流、解除肌肉痙攣、改善臨床癥狀有效。
四
針灸和按摩
中醫外治法可以改善頸部的血液循環,緩解肌肉痙攣,可以取得很好的效果。
五
康復運動
癥狀明顯緩解後,應增加頸背肌鍛煉,如“五點支撐”、“頭手對抗”,增加頸椎穩定性。
六
外科療法
手術可以解除椎動脈和脊髓的機械性壓迫,重建脊柱的穩定性,減少或消除交感神經刺激,恢復頸椎生理曲度,重建病變節段的穩定性。?
生活中要註意以下幾點。
?避免和減少急性傷害,如避免提重物、不緊急剎車等。
?糾正不良姿勢,減少勞損,每1~2小時做頸部運動,減少肌肉緊張。
?避免寒冷刺激,寒冷可使局部血管收縮,血流量減少,加重癥狀。
?選擇合適的枕頭,不能太高也不能太低,保持頸椎前凸的生理位置。枕頭的高度約為10cm,中間低兩頭元寶形的枕頭對頸椎有很好的支撐作用。
?日常生活中,如果有頸部不適,不要隨意按摩,以免加重。
頸椎體操,10分鐘,壹起來。
這套頸椎體操有十節,做動作的時候要註意慢慢來,不要用力過猛,否則會適得其反。
用左掌來回摩擦頸部,冥想8次後,開始捏頸背。然後換右手。有助於放松頸部。
將頭向左轉90度,停留3秒,然後向右轉,停留3秒。做兩個8拍。
脖子盡量向前伸,停留3秒,然後向後仰,停留3秒。做兩個8拍。
雙手放在肩膀上,掌心向下,手臂由後向前旋轉20、30次,再由前向後旋轉20、30次。
左手放在背後,右臂放在胸前,手掌平行於左側向外推出。同時向右看。保持幾秒鐘。再轉手。
左右來回360度轉5次,再反方向轉5次。
雙手交叉貼近頸部後,用力推動頭頸,頭頸向後推,相互抵住5次。
雙手舉過頭頂,十指交叉,掌心向上。擡頭看看妳的手背。保持五秒鐘。
眼球順時針和逆時針旋轉。閉上眼睛,揉搓手掌,貼在眼皮上片刻。睜開妳的眼睛,看向遠方。遠處最好有綠樹。
合谷穴位於拇指和食指之間的虎口處,分開拇指和食指,用另壹只手的拇指頻繁按摩。可治療牙痛、眼疲勞、頭痛、咽痛、腹痛等疾病,對身體有好處。