醫院感染管理知識問答:
1.什麽是醫院感染？
答:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括住院期間的感染和出院後在醫院內的感染，但不包括入院前開始或入院時處於潛伏期的感染。醫院內工作人員獲得的感染也屬於醫院感染。
2.什麽是醫源性感染？
答:醫源性感染是指醫療服務中因病原體傳播而引起的感染。
容易引起醫源性感染的因素包括:反復的侵入性操作；使用消毒或者滅菌不合格的醫療器械或者設備的；醫療環境汙染嚴重，如物體表面、空氣、醫務人員手等。，以及輸入受汙染的藥物、血液或血液制品；醫務人員的職業暴露等等。
3.根據病原體來源的不同，醫院感染可分為哪幾種？
答:根據患者在醫院獲得的病原體來源不同，醫院感染可分為外源性感染和內源性感染。
4.什麽是外源性感染？
答:外源性感染也稱交叉感染，其病原體來自患者體外，如來自其他患者、醫務人員、診療設備、醫院環境等。
5.什麽是內源性感染？
答:內源性感染，又稱自身感染，來源於患者自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等。)永久或暫時的細菌。當人體免疫功能下降或體內微生態環境失衡時，可發生內源性感染。隨著醫院感染監測的深入，外源性感染明顯減少，內源性感染增加，成為醫院感染的主要類型。
6.醫院感染的流行病學特征是什麽？
答:(1)感染鏈特征:外源性感染的傳播過程必須有三個基本環節，即傳染源、傳播途徑和易感人群，三者缺壹不可。
(2)發病形式:醫院感染多為散發，有時可能出現暴發。外源性感染可以以散發或暴發的形式出現。內源性感染是散發的。
(3)防控特點:通過規範醫務人員診療操作，嚴格消毒隔離，大部分外源性感染是可以防控的。
內源性感染的發生是基於患者的基礎疾病、診療措施等多種因素。，且難以有效防控。但通過合理使用抗菌藥物和免疫抑制藥物，提高機體免疫功能，可以降低感染的風險。
(4)科室分布特點:醫院感染多發生在醫院的高危科室，主要包括各重癥監護室、新生兒病房、神經外科、燒傷科、心胸外科、呼吸科、血液科、腎內科病房。
(5)感染部位的分布特點:鑒於各國醫院感染的危險因素不同，導致醫院感染的主要部位也不同。在美國，主要感染部位是尿路、手術部位、下呼吸道和血流感染。我國主要感染部位為呼吸道、消化道、泌尿道和手術部位感染，占整個醫院感染的80%以上。
7.醫院感染控制的重點科室/部門有哪些？
答:醫院感染控制重點科室/科室是指醫院感染高發、對預防醫院感染有重要作用的科室。如重癥監護室、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術室、產房、導管室、消毒供應中心、內鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。
8.醫院感染的常見來源有哪些？
答:常見的醫院感染來源主要包括患者、帶菌者或自身感染、被汙染的醫療器械、被汙染的血液或血液制品、環境儲存源。
9.醫院感染的主要傳播途徑有哪些？
答:醫院感染的傳播途徑主要有以下幾種:
(1)接觸傳播是醫院感染最常見、最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接傳播。通過接觸傳播的常見疾病包括腸道感染、多重耐藥菌感染和皮膚感染。
(2)飛沫傳播——飛沫傳播的疾病有百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎等。
(3)空氣傳播——常見的空氣傳播疾病有肺結核、麻疹、水痘。
10.哪些群體容易發生醫院感染？
答:醫院感染的易感人群主要包括:
(1)嚴重基礎疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎臟病等。
(2)老年人和嬰幼兒。
(3)接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥、放療、免疫抑制劑等。
(4)長期使用抗菌藥物治療，導致體內微生態失衡的患者。
(5)接受各種有創診療操作的患者。
醫院感染的危險因素有哪些？
答:(1)濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態平衡；(2)反復使用侵入性操作；(3)嚴重的環境汙染，包括醫院的所有醫療器械、空氣、醫務人員的手和所有醫療器械的表面；
(4)易感人群:嬰幼兒、老年人、大手術後危重患者、慢性基礎疾病患者、嚴重原發病患者、使用免疫抑制劑、放療或化療者。
12.什麽是醫院感染管理？
答:醫院感染管理是針對醫療活動中的醫源性感染及相關危險因素，總結醫院感染的發生規律，減少醫院感染的有組織、有計劃的預防、治療和控制活動。
13.1986世衛組織推薦的全球預防醫院感染的五大有效措施是什麽？
答:包括消毒、隔離、無菌操作、抗菌藥物的合理使用、監測以及通過監測評價控制感染的效果。
14.醫院感染管理相關的法律法規和標準有哪些？
答:《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《艾滋病防治條例》、《醫療機構傳染病管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染診斷標準(試行)》、《醫療廢物分類目錄》、 以及《抗菌藥物臨床應用醫療指導原則》、《內鏡清洗消毒技術操作規範(2004年版)》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護指導原則(試行)》、《醫療機構口腔醫療器械消毒操作規範》、《衛生部辦公廳關於加強多重耐藥菌醫院感染控制的通知》、《醫院感染暴發報告與處置管理規範》、《醫院消毒供應中心管理規範》、 《醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌技術操作規範》、《醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌效果監測規範》、《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》、《醫院感染監測規範》、《醫療機構血液透析室管理規範》等。
15.醫院感染管理委員會是誰？
答:醫院感染管理委員會由醫院感染管理科、醫務科、護理部、臨床科、消毒供應室、手術室、臨床檢驗科、藥事管理科、設備管理科、後勤管理科等相關部門的主要領導組成，由醫院院長或分管醫療工作的副院長擔任主任委員。
16.醫院感染的三級管理組織有哪些？
答:(1)醫院感染管理委員會；(2)醫院感染管理部門和專職人員；(3)臨床科室醫院感染管理小組。
17.根據醫療機構的不同規模，如何建立健全醫院感染管理組織？
答:醫療機構應根據其不同規模建立健全醫院感染管理的組織體系:
(1)住院床位100張以上的醫院，應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
(2)住院床位總數在100以下的醫院，應指定負責醫院感染管理的科室。
(3)其他醫療機構應有專(兼)職人員從事醫院感染管理工作。
(4)各臨床科室應成立醫院感染管理小組。
18.醫院感染管理的主要內容有哪些？
答:醫院感染管理的主要內容包括:
(1)建立醫院感染管理組織，明確職責，根據國家有關醫院感染防治法律法規和醫院實際情況，制定醫院感染管理規章制度。
(2)對醫療機構各類人員進行醫院感染預防與控制知識培訓。
(3)監測、分析和反饋醫院感染及其相關危險因素，針對存在的問題提出控制措施；及時發現和控制醫院感染暴發。
(4)落實醫院感染控制措施，包括:合理使用抗菌藥物，嚴格清洗消毒隔離，加強無菌技術操作、消毒器械管理、壹次性醫療用品管理、醫療廢物管理，規範醫院感染高危科室、環節和操作管理。
(5)對醫務人員進行職業健康防護，防止醫院感染。
19.醫院感染管理委員會的職責是什麽？
答:(1)認真貫徹執行有關醫院感染管理的法律、法規、技術規範和標準，制定預防和控制醫院感染的規章制度和醫院感染診斷標準，並監督實施；(2)根據預防醫院感染和衛生的要求，對該院建築設計和重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審核並提出意見；(3)研究確定本院醫院感染管理工作計劃，並對計劃執行情況進行考核和評估；(4)研究確定本院醫院感染的重點科室、關鍵環節、關鍵過程、危險因素和幹預措施，明確相關部門和人員在預防和控制醫院感染中的職責；(5)研究制定本院醫院感染暴發和不明原因傳染病或特殊病原體感染病例發生的控制方案；(6)建立會議制度，定期研究、協調和解決醫院感染管理相關問題；(7)根據我院病原菌的特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出抗菌藥物合理使用的指導意見；(8)其他與醫院感染管理有關的重要事項。