《原則》的作者雷伊·達裏奧的食道有壹些問題，他去看了三位專家，每個人都有不同的診斷。這個經歷至少告訴妳，即使是經驗豐富的醫生，對於同壹種疾病，也可能會給出不同的治療建議。所以單憑醫生的個人經驗並不完全可靠。
不能只為了壹個生死攸關的病去看醫生。要像達裏奧壹樣，綜合分析眾多醫生的建議，這樣得到最佳方案的幾率大大增加。
？循證醫學:結合目前可獲得的最佳研究證據、醫生的專業技能和經驗，並考慮患者的價值觀和意願，三者結合為患者制定治療方案。
？循證醫學是證據+經驗+患者意願，最重要的是證據。證據才是王道。
循證醫學的5級證據
5級證據:親身經歷，最不靠譜；
四級證據:治療前後對比，相對較好；三級證據:與五級、四級相比，更可靠。
2級證據:隨機對照研究。FDA對新藥的評估取決於隨機對照試驗的結果。
水平1證據:薈萃分析(Meta-analysis)，取全世界發表的所有隨機對照研究，用壹套科學的方法做出客觀評價，結論更可靠。
這是壹級證據，是最高級別的證據。
循證醫學最大的優勢是綜合評價目前可獲得的所有證據。壹種治療方法好不好，要看全世界的醫生怎麽說，這樣就避免了醫生個人經驗造成的偏差。
其次，可以規範和推廣循證醫學的結論，避免因醫生水平的不同而導致的治療水平的差異。
循證醫學是讓患者獲得最佳治療的解決方案。
妳應該和妳的醫生交流的五個核心問題(盡可能詳盡，按重量順序)
1.我真的需要這個檢查、治療或手術嗎？
2.有什麽風險或缺點？
3.可能會有什麽副作用？
4.有沒有其他更簡單更安全的選擇？
5.如果我什麽都不做，會發生什麽？
選擇的核心是基於當前的信息、概率和患者預期做出理性的綜合判斷。