Fellow壹般是技術級別最高的崗位，在醫療機構屬於專科級別。MayoClinic是美國明尼蘇達州羅切斯特的壹家醫療機構。佛羅裏達州的傑克遜維爾和亞利桑那州的斯科茨代爾也有醫院。
在美國醫院，全科醫生和準醫生從低到高依次是醫學生、實習生、住院醫師、專科培訓師、主治醫生。