疾病預防控制中心主任在會議上的發言

為認真貫徹落實市縣衛生工作會議精神，切實做好2010年全縣疾控工作，根據衛生局安排，今天召開了全縣疾控業務工作暨兒童預防接種信息系統投入培訓會，旨在解決您對公共衛生工作的認識，重點部署2010年工作，研究解決制約疾控工作的困難和問題。如何全面紮實推進疾控快速健康發展，為全縣人民提供最基本的公共衛生服務，對於加快落實科學發展，積極優化良好服務環境具有重要意義。會上，張主任對今年的重點工作進行了部署，思路清晰，任務具體。要立足實際，總結經驗，正視問題，認真落實，全力以赴做好惠及全縣人民健康的疾病防控工作。根據會議安排，我就加強全縣疾控工作提幾點建議，希望引起大家的高度重視。1.提高認識，明確任務，切實增強疾病控制的責任感。作為體現民生工程、惠及全縣人民健康的基本公共衛生工作，社會效益大於經濟效益。實施疾病控制，最大限度地減少各種疾病對全縣人民健康造成的危害，是各級醫療單位和醫務人員義不容辭的重要職能，也是壹項行善積德、問心無愧的事業。2009年，在縣委、政府和衛生局的支持下，該縣圍繞市縣下達了工作目標任務，依托國家投入疾控項目的發展優勢，各項疾控工作取得了良好的成效。壹是全年乙、丙類傳染病發病18種2326例，報告發病率58.65，438+05%/10萬，均按規定查處；二是認真開展手足口病防控工作，全年報告774例，無重癥和死亡病例發生；三是甲型流感和突發疫情應急措施落實到位，全年報告甲型流感8例。積極應對和處理學校三起季節性流感和流行性腮腺炎疫情，所有突發事件均按國家規範進行報告和處理；四是狠抓免疫規劃和擴大免疫疫苗接種，實施脊髓灰質炎免疫，全縣免疫規劃和乙肝疫苗項目實施取得明顯進展；五是穩步推進結核病控制項目的實施。全縣發現塗陽病人153例，確診塗陽病人403例，保持了肺結核病人的高發現率和高治愈率。六是中央財政對實施免疫規劃的補助逐年增加，全年共撥付各類預防接種補助資金25.4萬余元，有力支持了村級預防接種員做好疾病控制工作的積極性；七是艾滋病預防與健康教育宣傳工作成效顯著，宣傳覆蓋面逐年擴大，各類海報、宣傳欄長期使用，取得了良好效果，得到了廣大群眾和省市的普遍肯定和好評；八是積極組織開展縣村各級疾控人員技能培訓、業務素質、管理能力和服務水平培訓。在總結成績的同時，我們更應該看到當前工作中存在的問題和不足。去年，我們進行了多次監督檢查，年底，我們組織了壹次評估。從督導評估來看，各醫療單位疾病控制進展極不平衡，有好的方面。特別是部分院長對公共衛生管理高度重視，疾控管理各項措施落實到位，註重動手、動腦，經常進村入戶。農村基礎經營取得了顯著成效，但仍存在壹些不盡人意的方面。部分醫院對疾控落實不夠重視，工作不紮實。壹是從思想認識和實際行動上對公共衛生管理不夠重視。院長只註重醫療管理，註重經濟效益，放松對專科和村級疾控的監管，有的甚至找各種借口推脫工作。衛生院對人事系統的功能把握不夠強、不夠深，只憑工資“等、靠、推”思想嚴重，只做好口頭報告，不落實實際操作，造成鄉鎮級軟件管理數據混亂空白，村級與鄉鎮級數據脫節，疫苗堆積如山，忽視村級預防接種，報告的預防接種數據弄虛作假、失真，是管理中的嚴重問題。這個問題嚴重影響了我縣幾年來公共衛生工作的推進和提高，特別是在壹些項目上失去了機會，影響了在人文環境中的形象，上級對我們的工作能力有信心；二是實施擴大免疫和強化免疫存在很大的管理漏洞。兒童漏卡、漏種、遲種、加強免疫現象十分普遍，特別是15歲以下兒童擴大免疫和乙肝疫苗查漏補種項目實施以來，部分衛生院接種工作多次停滯，乙肝疫苗接種項目針頭銜接不清。疫苗發放到村壹級，不問問題，只是在接種報告上混日子。造成了疫苗接種率的大幅度下降，尤其是去年開始實施的14 ~ 15歲兒童乙肝疫苗接種。壹些單位有意無意地給鄉村醫生送疫苗接種，在學校不管對象，這是嚴重的推諉工作、推卸責任。這樣的工作態度和管理思路，是嚴重影響當前和今後工作發展的最大障礙，是壹個單位領導工作態度和工作能力的反映；三是鄉鎮級網絡直報工作不正常，網絡直報率低，傳染病報告不及時，存在漏報、漏報、瞞報不核實現象。甚至有的醫院駐地學校和村有當地學校和群眾向縣裏報告或向疾控中心報告的傳染病，農民工下去核實才知道轄區內發生了傳染病，與當前“管理機構在基層，疾控機構在醫院，健康教育在家庭”的要求不相適應第四，村務人員工作技能和服務水平參差不齊， 基本操作和安全註射接種技能的質量要求無法保證，管理服務跟不上現代化工作要求； 五是各類監測報表不能保質保量及時上報，特別是農村兩級計免報表不能按規定及時上報，鄉鎮圖表不能及時上墻，歷年軟件建設資料不完善，兒童信息管理網絡錄入報表慢，影響了我縣在全市工作中的聲譽；六是中央財政對各類預防接種補助的轉移支付未落實到位，部分醫院截留或發放的違法行為屢禁不止。在年終考核中，鄉村醫生抱怨很多，負面情緒和工作積極性不高，導致村級免疫規劃落實不力，影響了免疫接種率的提高。同時，壹些接種單位壹直在收取擴大免疫費用，甚至比過去還要多，群眾多次舉報收費，造成了不良影響。上述問題已構成今後制約疾控工作的重大薄弱環節，必須引起在座各位院長和專業人士的高度重視，認真研究解決。近年來，黨和政府高度重視公共衛生工作，加大投入，基層實行全額工資，劃撥預防接種費落實人均公共衛生經費15元，今年在全省實施基層醫療衛生體制綜合改革中，確定村醫補助標準為每村6000元，根據村醫完成基本公共衛生服務任務的考核結果給予補助。大家都要想壹想。國家給的很多優惠政策，目的都是為了做好公共衛生工作，把大家的服務買給老百姓。我們不應該把疾控當成壹件麻煩事，而應該把它當成壹項事業來執行。既然承擔了這項工作，就應該憑良心和善意去做，不要因為自己的壹個疏漏或不作為，給壹個家庭造成無法挽回的損失，否則會受到良心的譴責。我們衛生系統既是行政職能部門，也是事業單位。衛生系統的三大業務是臨床醫學、預防醫學和公共衛生。臨床醫學的特點是壹對壹，是醫務工作者的單打獨鬥和管理模式，是加法管理模式。工作模式是被動行醫，坐在教室裏行醫。預防醫學和公共衛生的特點是壹批批，壹批批，這是我們衛生工作者的大合唱。管理模式是減法管理，依靠中央財政和衛生項目的投入。工作方式是主動服務，深入基層。臨床醫學和預防醫學的目標是控制疾病，公共衛生的目標是群體健康。黃帝內經中說“聖人不治病而不治病”，也就是說上藥治病，中藥治病，下藥治病是壹條線，既有交集，又有區事。促進健康和拯救生命的最大目的是如何保持健康和提高生活質量。因此，要進壹步認識當前疾控工作的重要性，在今年的工作中加強管理、細化措施，在思想上、行動上抓好落實，切實增強做好疾控工作的責任感和使命感。二、突出重點，強化基礎，做好2010疾病控制工作。2010是全面深化醫藥衛生體制五項改革的第壹年。《國務院中央關於深化醫藥衛生體制改革的意見》提出“建立分工明確、信息互通、資源共享、協調完善的公共衛生體系。疾病控制的任務很重。因此，要按照市縣工作會議精神，以推進基本公共衛生服務均等化為目標，“加強壹項建設，突出兩個重點，實現兩個突破，實施五大工程，落實四項措施”，全力確保2010年各項疾控目標任務的落實。1.重點加強三層網絡服務能力建設。三級網絡建設是實施公共衛生工作的基礎。從去年的考核來看，我們疾控管理工作中大部分村醫責任心強，任務落實得比較好，但主要是鄉鎮紐帶發揮的服務管理職能不到位。今年要按照“管理機構到基層，疾控機構到醫院，健康教育到家庭”的總體思路，加強管理，轉變觀念，加強公共衛生體系建設。進壹步明確各級衛生服務機構的工作職責和任務，加強縣、村兩級公共衛生職能建設，充分發揮鄉鎮衛生院在公共衛生管理中的作用，變被動工作為主動工作，降低疾控工作重心，關口前移，深入鄉鎮、村、戶全面掌握疾控工作現狀，落實制度和責任制措施，特別是進壹步規範疫情報告和疾病信息報告。要樹立全院職工都要重視公共衛生，人人都要承擔公共衛生的總觀念。要把優化發展環境和塑造良好形象活動結合起來，徹底改善我們的服務環境，做群眾最信任的事。通過紮實的努力，西河和健康產業取得了新的進展，上級下達的各項工作目標和任務都能順利落實。2.重點做好傳染病防治和擴大免疫工作。傳染病防控是我國公共衛生工作的核心職能之壹，必須以高度的責任感做好傳染病防控工作。壹是繼續開展甲型流感(H1N1)和手足口病(HFMD)防控工作，按照《關於鄉鎮、機關、事業單位防控指南的通知》要求，科學有序做好甲型流感(H109、11)防控工作。同時，對手足口病、霍亂、甲肝、痢疾等傳染病和突發疫情要高度敏感。春夏季盡早采取預防措施，發現可疑重大疫情苗頭，在落實“四早”原則的同時積極做好應急處理，防止疫情擴散；二是要重點加強學校等人群傳染病防控措施的落實。衛生院督促專科幹部和村醫定期到學校檢查督促各項傳染病制度措施的落實，落實學校入學預防接種證查驗和補種措施，防止傳染病在學校發生。在實施國家免疫規劃中，要不斷完善兒童免疫基礎管理。壹是要按照《預防接種工作規範》做好各類預防接種工作，填寫軟件數據管理相關信息，做好網報和雙月報告。並與已開通的兒童預防接種信息管理系統對接，確保上傳數據真實準確，力爭建證、建冊、接種率在村內達到95%以上；三是要更加重視冷鏈運轉，確保1次雙月運轉按時完成，保質保量將計劃疫苗運轉發放到村級，完善疫苗收儲制度，確保安全接種服務質量；三是開通兒童預防接種信息管理系統。兒童預防接種信息系統是提高預防接種及時性和真實性的重要保障。這項工作也是我們開會和培訓的主題。明天上午，我們將對各單位的專業或信息人員進行實際操作培訓。問題的關鍵是我們院長要高度重視，大力扶持專業化或信息化人員，規範和抓好這項工作的實施，提高現代化計算機辦公。要理解網上交流的重要性，我們應該學會充分發揮人腦和電腦的能動性。上級要求從去年開始開通系統，但我們縣的壹些衛生院至今沒有開通。今年上半年，按照兒童信息管理的要求，必須盡快開通網絡錄入報表，逐月采集上傳信息。這是衛生局定的原則。要逐步過渡到專業化工作，整合信息人員。年底提高鄉鎮兒童預防接種信息錄入率。四是全力推進實施《消除麻疹行動計劃》，組織實施全縣麻疹疫苗強化免疫活動，同時加強麻疹、脊髓灰質炎監測，認真做好疫苗相關疾病監測工作，做到發現1例，報告1例。3.充分發揮公共衛生職能，在完善疾病監測報告和實現公共衛生服務均等化目標上取得突破。壹是提高傳染病日常直報的準確性和及時性。傳染病監測報告是掌握疾病發生、發展和動態變化的有效手段，對采取果斷措施控制疫情起著至關重要的作用。網絡直報實施以來，縣直報很不理想，傳染病漏報嚴重。極少數鄉鎮壹年未報告傳染病1例。我覺得今年應該徹底改變這種被動的局面，從被動監測到主動監測，加強信息采集管理和應用的能力。院長要重視，解決硬件設施，讓電腦變得特別。臨床醫生要有責任心，負責首診，規範相關項目登記，填寫傳染病報告卡，專業履行基本職能，及時收集和錄入傳染病報告卡；第二，為實現公共衛生均等化目標，應重點開展高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神疾病等重點慢性病的綜合防治。，積極開展以健康生活方式為基本內容的健康教育活動，規範建立居民和村民慢性病檔案，推進慢性病規範化治療，重視高危人群健康管理，推進兒童和老年人重點傷害防控。並完成疾病譜的整理和傳染病的分析。同時，根據本市要求開展實施災後心理幹預援助項目。4.抓住國家加大疾病控制項目的機遇，認真實施結核病、艾滋病、乙肝控制和重大公共衛生專項疾病控制項目，實現項目確定的工作目標。壹是抓好結核病項目實施，確保今年完成肺結核病人發現和治療任務。各醫療單位繼續抓好肺結核病人的發現、報告、轉診、治療和管理五個重要環節，規範對病人治療情況的監督管理，鄉鎮級村醫要專門督促病人服藥、取藥，並對病人進行跟蹤管理，確保“五率”得到提高；第二，我們必須實施艾滋病項目。雖然我縣只報告了1例艾滋病死亡病例，但鄰近縣的艾滋病發病率卻在逐年上升。再加上近期經濟繁榮，人口流動性大，防控形勢不容樂觀。現階段主要是對公共娛樂場所和高危人群進行美容護理幹預，防止高危人群和外國人感染艾滋病。基層衛生院要重點做好返鄉農民工的艾滋病健康宣傳教育，在人員集中的地方張貼海報、宣傳單，積極動員農民工、駐地美容院等場所的高危人群到縣醫院、疾控中心篩查；三是繼續紮實做好提高新生兒和15以下兒童乙肝疫苗及時接種率工作，主要是做好乙肝控制項目基礎工作，規範轄區內醫療機構出生新生兒和在家出生新生兒及時接種，全面提高新生兒及時接種率。要按程序完成去年實施的15以下兒童乙肝疫苗接種工作，做好註射銜接工作，確保接種項目質量和效果。5 .大力推進宣傳、督導、培訓、考核四項措施的落實，確保工作到位。壹要認真落實健康宣傳教育措施，努力營造群眾自覺參與防病意識的氛圍。健康促進是確保公共衛生有效實施的首要條件。各級醫療單位要按照具體工作與健康教育相結合的原則，充分利用各種有效的宣傳手段，向轄區居民和村民廣泛宣傳疾病防治常識，增強群眾自我預防意識，為轄區內開展各項工作營造寬松和諧的服務環境，進壹步推動具體工作的開展；二要抓好監督檢查措施的落實。今年，縣級將根據醫院疾病控制工作的要求，至少加強6次對醫療單位的監督檢查。在監督檢查中，要及時發現和解決存在的問題，及時提供各項技術指導服務，確保下達的疾病控制目標和任務落到實處；三是抓好村級疾控專業人員的技能培訓，徹底改變以往工作技能低、工作能力差的問題，從根本上提高村級人員規範操作的能力，全面促進公共衛生服務和疾病綜合防控能力的提高；四是落實年終績效考核措施，確保上級撥付的各項補助資金到位。今年，各省市召開會議，全面推行績效考核制度。要根據年初確定的工作任務，細化鄉鎮、村級工作指標，實行管理目標責任制，開展年終績效考核，兌現各項補貼。同時，鄉鎮壹級的疾控任務要分解到村，落實到每個崗位和個人。好的村醫會給予精神和物質獎勵，以充分調動他們在實際工作中的主觀能動性、積極性和創造性，使他們更好地為人民服務。通過上述措施的實施，逐步形成“行政組織、疾控指導、主動監測、高危幹預、防控結合、健康管理、規範運作、全程監控”的綜合疾病防控格局，努力開創全縣公共衛生工作新局面。同誌們:今年疾病預防控制任務艱巨，責任重大。我們應該看到成績，堅定信心，看到壓力，迎接挑戰。希望大家壹致，齊心協力，強化措施，求真務實，開拓創新，開展優化發展環境、塑造良好形象的教育活動，以優良的工作作風全面推進我縣疾控各項任務的完成。謝謝大家