難忘的工作生活結束了。回顧這期間的努力，有缺陷。是時候把它們記錄在自檢報告裏了。為了免去妳寫自查報告的頭疼，下面是我收集的醫院感染自查報告樣本，僅供妳參考，希望對妳有所幫助。
醫院感染自查報告1根據市衛生局xx會議精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》，認真查找醫院感染管理存在的問題，進壹步加強醫院感染管理，有效防控傳染病病原體、醫院感染和醫源性感染，確保人民群眾身體健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織實施。7月31日前，醫院感染管理自查自糾工作全面規範化、科學化。
壹是加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展。
我院有醫院感染委員會，科室有醫院感染管理小組，科室有醫院感染控制醫生和護士。在以主管院長為首的院感小組中負責全院的控制，並指導下級部門。平時每周至少督導兩次，每周進行壹次規範化檢查，並將全院存在的問題上報醫院領導小組。各臨床科室有專人負責本科室的監控，並按時向醫院感染組報告相關情況。由於工作的層層落實，保證了我院醫院感染管理的順利開展。
第二，認真開展自查自糾
經過幾天的自查，我院仍存在壹些問題:
(1)員工醫院感染知識和控制意識薄弱。
(2)部分科室消毒清洗硬件配備不齊全。
⑶部分醫務人員對醫院感染控制制度認識不足。
(4)部分科室感染控制細節不夠。
5]部分科室感染登記不全。部分病房多重耐藥菌登記不夠及時。
針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐壹進行分析，努力尋找解決存在的實際問題的方法和措施，提出整改措施:
(1)建立職責明確的組織，責任在人。
⑵健全完善制度約束人。
(3)相關科室已向醫院書面申請購置設備，科室已安裝洗手液防汙染貨架等。為了更好的增加醫務人員洗手的依從性。
⑷制定醫院感染培訓計劃，提高醫務人員的思想覺悟。計劃近期培訓新版《消毒技術規範》。
⑸開展室內外衛生清潔。有了保潔公司的參與，醫院環境會得到改善。
⑹做好醫院感染相關活動的登記工作。
(7)控感部門加強監管。
第三，進壹步完善管理制度，並加以落實。
醫院感染管理制度是做好醫院感染工作的基礎和重要保證。制定了壹套科學實用的管理制度，完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、醫院感染報告、後勤汙水處理等制度。規範醫院人員的行為。加強制度建設和研究，認真貫徹執行，對於提高防範意識，降低醫院感染發生率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落到實處。
四、繼續抓好臨床科室的消毒隔離、感染監控。
1.根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理規定》，醫院加強了各臨床科室的消毒隔離和感染監測。每月檢查壹次，發現問題及時處理。發現傳染病人時，應及時登記和報告疫情。有毒、有害和有傳染性的汙水和汙物必須消毒。除了對可重復使用的物品進行嚴格消毒，提高了壹次性無菌醫療用品的利用率，大大降低了醫院感染的可能性。
2.加強手表面、物體表面、空氣、消毒劑、紫外線強度、壓力蒸汽滅菌包裝等的監測。臨床科室護理人員。
3、醫院領導小組每天到科室了解是否有醫院內感染病例，是否有漏報、錯報等情況。各科室應及時登記發現的醫院感染病例，並上報感染控制科進行相應處理。
4.醫院要做好環境衛生、室內衛生、個人衛生和食品衛生，加強對患者的衛生宣傳教育，為患者創造幹凈、安靜、舒適、安全的醫療環境。
五、管理壹次性用品，確保患者醫療安全，防止社會汙染。
本次自查，我院采購的壹次性用品無壹不合格。加強了壹次性無菌醫療用品的存放管理，按要求離地、離墻存放。醫院每季度對庫房和各科室存放的壹次性無菌醫療用品進行壹次檢查，護理人員在使用前嚴格檢查，防止過期失效的壹次性用品被患者使用。由於嚴格控制，沒有病人使用不合格的壹次性無菌醫療用品。對於用過的壹次性用品，各部門壹直堅持毀形分類放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強醫院感染知識的培訓，提高醫院工作人員控制醫院感染的意識。
結合我院實際情況，感染控制科上半年組織了《消毒技術規範》、《醫療廢物管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓，以及相關法律法規的培訓，增強了大家防控醫院感染的意識。提高我院醫院感染預防和控制水平。但我院在醫院感染控制方面還存在壹些不足，如醫院感染病例的診斷、報告和統計等，需要在今後不斷改進和完善。我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，就會把醫院感染控制工作做得更好。
醫院感染自查報告2根據衛生局開展的感染管理專項檢查精神，進壹步加強醫院感染管理，增強醫院感染防控能力，保障人民健康。院領導高度重視，院長親自組織實施。從建立組織機構、完善制度和職責，到壹線檢查人員，有重點、有定位、有措施地進行醫院感染管理。20xx年xx月對醫院感染工作進行了自查，現將自查結果報告如下:
壹、醫院感染組織
1，領導掛帥，壹把手親自抓，分管院長具體抓。成立了醫院感染管理委員會和醫院感染管理小組，領導重視，組織完整，職責明確，分工負責。每季度召開專題工作會議，每月對科室進行檢查，對醫院感染進行督導，隨時進行日常監督檢查。由於領導的重視，各級職責明確，運作良好。
2、醫院感染管理小組負責醫院感染的日常工作。
3、經常檢查病歷，做好醫院感染病例的漏報工作。
4.制定並執行醫院感染管理的各項規章制度，如消毒隔離制度、醫院感染病例登記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
5.抓好宣傳、教育和培訓，每月對全院醫務人員進行醫院感染管理和傳染病知識培訓，每年考核兩次。
6.有月度和季度醫院感染數據報告和分析。截至目前，傳染病漏報率為0。
二、完善監控體系，醫院感染監控得到有效實施:
1，各部門每月監測壹次空氣、物體表面、工作人員手。
2.監控使用中的消毒劑(噴灑香精、噴灑碘、收集二醛等。)每月壹次，並每天對含氯消毒劑進行監測。
3.每年2月監測壹次紫外線燈的強度。
4.壓力蒸汽爐(每個滅菌包都有化學指示卡)。
5.壹次性用品(註射器、輸液器等。)銷毀後應回收。
6.藥劑科對抗菌藥物的使用有嚴格的監控制度。
7、醫院感染管理小組對重點科室采取定期監測和不定期抽查相結合的方式。
8.醫院各重點科室手術室、產房、供應室細菌監測基本都能達標。
9.加強醫院感染防控關鍵環節的管理。手術部位感染率為0，留置導管等侵入性操作感染率為65438±0%。
10、醫務人員嚴格執行手衛生標準，嚴格執行無菌技術操作和醫院隔離技術。
第三，合理使用抗菌藥物。
四、存在的問題:
1，部分科室不重視醫院感染工作，醫院感染書面記錄不完整。
2、無菌溶劑、消毒劑未寫開日期。
3.銳器盒使用不規範，無菌缸更換不及時。
4.有的護士無菌操作不夠嚴格，比如治療時不戴口罩。
動詞 （verb的縮寫）整改措施:
1，消毒滅菌觀念有待加強。
2、院感記錄及時。
3、加強醫務人員的職業安全防護，進壹步加強無菌技術的操作和無菌物品的使用。
4.嚴格執行《醫療廢物管理條例》，規範醫療廢物管理。
5、進壹步加強醫務人員的培訓和學習。
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