預防性保健系統
1,農村預防保健人員要自覺學習業務技術,努力提高服務能力,認真開展村級預防保健工作。
2、依法開展計劃免疫、強化預防接種,做好“四苗”和新生兒乙肝疫苗接種,嚴格管理各類薄、表、卡、證。
3、依法開展村級傳染病防治工作,嚴格執行報告制度,做好傳染病統計、消毒隔離、家庭訪視等工作,落實各項防控措施,提高應對疫情和突發事件的應急能力。
4、開展村級婦幼保健工作,落實婦幼保健管理任務,提高婦女兒童健康水平。
5、大力開展傳染性非典型肺炎、慢性非傳染性疾病、性病和艾滋病等健康教育。,提高村民的防病保健意識,促進健康行為的形成。
6、協調和指導村級愛國衛生運動,做好除四害工作。
上門拜訪系統
1.醫務人員必須具備專業資格、高尚的醫德和壹定的工作經驗。
2.病情嚴重或第二次復診不能確診的患者,應及時請示上壹級醫生會診或逐級護送轉診。
3.對病人應認真進行體格檢查,並詳細、準確地書寫門診病歷。
4.門診輔助檢查結果必須準確及時;門診只能開展適宜的手術和嚴格的無菌操作。
5.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。
6.加強傳染病的監測、診斷和治療,認真報告疫情。
7.工作人員要貼心、細心、耐心、負責,簡化手續,有計劃地提前安排高熱、重疾、年老、殘疾、烈屬和異地患者就診。
8.診所應保持整潔,環境優雅,創造良好的醫療環境。
9.不失時機地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病、艾滋病為主的疾病預防控制知識,提高人們的防病保健意識。
10.醫生應盡量采用有效、經濟、方便的治療方法,科學合理用藥,減輕患者負擔。
村衛生室管理系統
1,努力學習,熱情宣傳,積極貫徹黨的衛生方針政策,與時俱進,以三個代表理論為指導。
2、努力學習業務技術,提高醫療質量,改善服務態度,端正醫德醫風,全心全意為患者服務。
3、承擔衛生部門委托的醫療保健任務,提供常見損傷的初級診療、基本醫療服務,以及健康教育、康復指導、計劃生育指導等綜合功能。
4、村衛生所要建立健全各種薄表卡,嚴格管理,入檔保管。
5、依法加強管理,不壹定做到“四無”,即無危房、無假藥、無蟲蛀、無黴變、無過期藥品。
6、認真做好衛生保潔工作,公開收費標準,接受群眾監督。
7、加強傳染病監測,壹旦發現,及時報告,並采取隔離措施。
8.積極參加上級組織的業務培訓,按時完成上級交辦的其他任務。
門診病歷書寫系統
1、門診病歷應當用鋼筆書寫,力求流暢、完整、簡潔、準確,字跡清晰工整,不得刪改、倒填或剪切粘貼;醫生要求簽全名。
2、門診病歷應當用中文書寫,沒有正式譯名的疾病名稱以及藥品名稱可以例外,診斷、手術應當按照疾病名稱或者手術分類填寫。
3、門診病歷應簡明扼要,患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或居住地由掛號室填寫。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療、治療意見等。應記錄在病歷中,並由主治醫師簽字。
4、間隔時間過長或與前次就診時間不同的患者,壹般應與首次就診患者相同地寫出檢查結果和診斷,並應註明“首次就診”字樣。
5、每次都應填寫日期,急診病歷應填寫準確時間。
6.請求會診時,病歷中應明確填寫請求會診的目的和我院的初步意見;被邀請的會診醫生應在請求會診的病歷中填寫檢查結果、診斷和治療意見並簽字。
7、門診患者需要外出檢查和治療時,門診醫生應負責填寫轉診病歷摘要,並在病歷上註明住院原因和初步印象診斷。
處方系統
1.只有具有執業助理醫師資格和鄉村醫生以上職稱的人才有權開處方,並在藥房留下本人簽名或印模。
2.藥房不得擅自修改處方。處方如有錯誤,應通知醫生更改並分發。如果處方不符合要求,藥房有權拒絕調配。
3.按照國家有關麻醉藥品管理的規定,村衛生室壹般不得使用毒、劇、麻藥。
4.壹般處方以三天為限,對某些慢性病或特殊情況可適當延長;處方當天有效,過期必須由醫生更換。
5.處方內容應包括以下項目:衛生所全稱、門診或住院號、處方號、年、月、日、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格、數量、給藥方法、醫生簽名,並核對配送員簽名和藥品價格。
6.處方壹般用鋼筆或圓珠筆書寫,字跡要清晰,不得塗改;如有改動,醫生必須在改動處簽字;壹般用拉丁文或中文書寫;急診處方左上角加“急”字。
7.藥品和制劑的名稱和劑量以中國藥典和衛生部頒布的藥品標準為準;如果必須超過醫療需要的劑量,醫生可以在調配前重新簽署劑量。
8、處方上的藥品數量應當用阿拉伯文字書寫;藥物的劑量壹般以單位(如克
9.壹般處方應至少保存兩年,特殊患者處方應長期保存。在保健中心負責人批準後,可以銷毀到期登記的處方。
10.藥房有權拒絕違反規定調配藥品。情節嚴重的,應當報告衛生院負責人或者村民委員會檢查處理。
11.配藥員有權監督醫生科學合理用藥。
藥物、註射和輸液檢查制度
1.服藥、打針、輸液前,必須嚴格執行“三查七對”制度。
2.配制藥品前,檢查藥品質量,註意水溶液和片劑是否有變質,安瓿和註射劑是否有裂紋,有效期和批號不符合要求或標簽不清的,不得使用。
3.擺藥後,必須由第二人復核或檢查後方可執行。
4.過敏藥物用藥前應詢問是否有過敏史;在給予多種藥物時,要註意是否有配伍禁忌。
5.在配藥和註射藥物時,如患者提出疑問,應及時查明,方可實施。
壹次性醫療用品購買和使用制度
1,壹次性醫療器械必須堅持國有主渠道進行采購,杜絕假冒偽劣。
2、壹次性醫療用品使用前必須認真檢查包裝是否破損,嚴格實行壹人壹用,禁止重復使用和流入市場。
3.使用後的壹次性註射器銷毀後放入裝有消毒液(戊二醛和84溶液)的密閉容器中浸泡,然後定點焚燒(有條件的話,應與特種垃圾壹起承包回收)。
4、本品應無菌、無毒、無熱原,並在批號有效期內使用。
5.壹次性用品的使用應當登記造冊,禁止買賣、丟棄或者隨意混入生活垃圾。
藥房、診斷室和治療室的工作制度
壹、藥房工作制度
1.調劑人員要有認真負責的工作態度。他們在收到處方後,應仔細審核患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌癥等處方內容,無禁忌癥和反處方的方可配制。如有藥物劑量錯誤、用法不當或禁忌處方,調配前調配者應聯系醫生更正。
2.配方要慎重,要符合調配技術常規和藥劑科規定的操作規程;配制中藥方劑時稱量要準確,不允許估算服用的藥物;配制西藥處方時,應嚴格控制劑量,禁止用手直接接觸藥物。
3.配制時,遇有變質或標簽模糊的藥品,不得隨意調配。
4.中藥方劑需要先煎後服等特殊湯劑,必須在單個包裝上註明;需要臨時炮制的中藥材,要按要求炮制,保證重要湯劑的質量。
5.處方調配必須經過嚴格核對後才能發放,且必須經過雙人核對簽字後才能發放。
6.調劑時檢查藥品規格、劑量、用法與處方內容是否壹致,檢查藥品是否變質、過期;在藥瓶標簽或藥袋上詳細寫下服用方法。所有產生沈澱的乳劑、混懸劑、液體處方應標明“服用前搖勻”,外用藥物應標明“使用前搖勻”、“請勿口服”。核對姓名和年齡後,向患者說明服用方法和註意事項。
7.急診處方必須按需發放,其余按順序發放。
8.藥瓶要保持清潔,放在固定的地方;用後立即清洗取藥器具並放回原處。
9、堅持國家采購藥品的主渠道,嚴格控制藥品質量,杜絕劣質藥品進入藥店,藥店、藥庫應分類保管,註意溫度、濕度、通風、光線等條件,防止藥品過期、蟲蛀、黴變和變質;建立入庫登記,確保日結月賬壹致。
診斷室工作系統
1,村衛生員要有愛心、體貼、善良、禮貌、耐心、細心、仔細檢查。
2、醫務室布局應合理,經常保持整潔。
3.醫生應采取療效高、費用低的治療方案,科學合理用藥,減輕患者負擔。
4.如果疑難病例兩次復診仍不能確診,請及時咨詢上級醫生或護送轉診。
5、診療醫生應堅守崗位,不得遲到早退,工作時間不準幹私活、私客,不準擅離職守。
6.文明行醫,對病人有禮貌,急病人之所急,隨叫隨到,做到及時診治,讓病人滿意。
治療室工作制度
1,經常保持房間清潔,每次處理後及時清理,每天消毒壹次。除工作人員和患者外,其他人員不得進入治療室。
2、設備物品放在固定位置,分類標識。
3、嚴格無菌操作,進入治療室必須穿工作服、戴工作帽和口罩。
4.無菌持物鉗的浸泡液應每天更換壹次,器械的浸泡液應每周更換兩次。
5、已使用的要清理、清點、消毒;無菌物品必須標明滅菌日期,超過壹周後重新滅菌。
6.先清洗傷口,再處理感染的傷口。
救援工作系統
搶救工作是否迅速、及時、有效,是贏得時間、挽救患者生命的關鍵。也是衡量壹個醫療機構專業水平和管理水平的根本標誌,也是壹項非常重要的醫療和護理工作。
1,提高搶救質量,首先要求醫護人員樹立以人為本的服務理念,具備紮實過硬的業務能力,同時必須嚴格執行搶救操作規程。
2、為了快速及時的救援,必須有完整的分工和嚴密的制度保障。
3、搶救藥品和器材必須保證供應,力求齊全,並做到專人保管、定位、定量存放,用後隨時補充;救援物品不得外借,以確保應急使用。
嚴格執行救助制度
(1)救援人員必須全力以赴,密切配合,嚴格執行各項規章制度。
(2)醫囑下達前,護理人員應爭分奪秒給氧,測量血壓,建立靜脈通路,根據病情進行人工呼吸、胸外按壓、止血。
(3)嚴密觀察病情,做好詳細及時的記錄,準確處置藥物,現場搶救危重病人,直至病情穩定。
(4)所用藥品的空安瓿必須由兩人檢查後方可丟棄。
5、患者無陪同診斷時,要及時與患者家屬或單位取得聯系。
6、搶救結束後,除搶救記錄、登記和消毒外,還需做好搶救總結工作,以便總結經驗,改進工作。
消毒管理隔離系統
1.醫務人員在工作時間應穿戴幹凈的衣服和口罩,下班、吃飯、開會時脫下工作服。
2.診療後洗手,必要時用消毒液浸泡,無菌操作時嚴格遵守相關規定。
3.無菌器械容器、器械敷料筒、持物鉗等。應定期消毒,定期更換消毒劑;體溫計用後要用消毒劑浸泡,伸入組織器官的醫療用品必須消毒;所有壹次性醫療衛生用品使用後必須及時回收,並進行無害化處理或銷毀。
4.診所應保持清潔,定期通風。空氣和用具要每日消毒,被褥要定期清洗更換。
5、傳染病流行期間,醫務人員應加強防護,發現疑似病人必須就地隔離,並及時向區衛生防疫部門報告,病人轉運後應及時消毒。
6.對厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染患者應嚴格隔離,對使用過的器械、衣物、房間應嚴格處理,使用過的敷料應焚燒。
7.每天檢查無菌物品是否過期,每天更換註射器盒、生理鹽水球、紗布筒,將無菌物品與汙染物品嚴格分開,並明確標識。
8.治療室的抹布、拖把等用具應專用。
醫務人員誠信守則
1.認真貫徹黨關於衛生工作的方針政策,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,自覺遵守醫德規範,杜絕行業不正之風,接受廣大群眾的監督,樹立白戰士的良好形象。
2.尊重患者的人格和權利,關心、同情、愛護患者,平等對待,盡職盡責。
3.嚴格執行價格政策,遵守價格紀律,做到“四合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費)。
4.對以醫謀私,在群眾中造成不良影響的,壹經查實,將嚴肅處理。
藥物註射系統
1.為防止交叉感染,村衛生室原則上要求使用壹次性醫療衛生用品。
2、各種註射應按處方和醫囑進行;對於過敏藥物(如青黴素、慶大黴素、鏈黴素等。),必須先做皮試,結果陰性的可以註射;如果需要進行脫敏註射,壹定要在醫生的指導下進行,並做好搶救工作。
3、嚴格執行查對制度,對病人要有同情心,說話要有禮貌。
4、註射後密切觀察情況,發生註射反應或事故時,應立即進行現場搶救,並報告值班醫生協助處理。
5.嚴格執行無菌操作規程,先洗手,戴口罩和帽子,每周更換兩次器械液。如有汙染,及時更換。用於消毒的酒精和碘酒應加蓋印章,以保證消毒劑的有效濃度。
6、註射宜每人壹針壹管,力求做到兩快壹慢(快進針、快拔針、慢推藥)。
7、準備好救援器材,放在固定位置,定期檢查,及時補充。
8、室內消毒用紫外線、過氧乙酸、二氧化氯等。每天都是。
9.壹次性衛生用品註射後,應嚴格按照壹次性醫療用品購買和使用制度辦理。
法定傳染病管理系統
根據《中華人民共和國傳染病防治法》,對村衛生室制定以下制度。
1.預防:村衛生所應開展傳染病預防知識和預防措施的健康教育;協助指導村級愛國衛生運動;對農村適齡兒童實施計劃免疫接種,加強薄表卡管理。
2.疫情報告:村級醫療保健人員為責任疫情報告人。農村地區發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病和肺炭疽時,應在12小時內(城鎮在6小時內)以最快的方式向區防疫站報告;發現乙類傳染病病人時,農村應在24小時內(城鎮12小時)向區防疫站報告。
3.疫情控制:傳染病流行時,村衛生所應及時對感染病人采取強制隔離,並對病人的汙染場所、物品和密切接觸者實施必要的衛生處理和預防措施,切斷傳播途徑。
4.法律責任:村級醫療保健人員違反本制度,造成傳染病傳播或流行的,視情節輕重追究行政責任,甚至刑事責任。
婦幼保健管理系統
1,認真落實“壹法兩策兩規”,依法開展孕產婦和兒童系統化管理,做好孕產婦建檔立卡、定期檢查訪視、兒童常見病多發病篩查治療、項目管理等工作。
2、實施農村“削峰”工程,提高農村婚檢率,推廣全科服務,降低出生缺陷率。
3.做好村級婦幼保健資料的整理完善工作,爭取數據準確、上報及時。
4、自覺學習業務,積極參加培訓,努力提高婦幼保健專項技術服務能力。
5.積極推廣母乳餵養,在村級推廣愛嬰行動。
6、杜絕非偏遠貧困山區家庭分娩,提高住院分娩率,降低孕產婦和新生兒死亡率。
醫療糾紛問責制
1.村衛生院要認真執行醫療事故處理條例,嚴格執行差錯登記制度,建立健全責任追究制度。
2、將醫療糾紛作為村衛生機構定標、年終考評和鄉村醫生考核的重要內容。
3.醫療糾紛必須及時報告,並迅速采取積極有效的治療和預防措施。它們絕不能被隱藏,也絕不能丟失。要積極通過醫學鑒定解決糾紛。
4、村衛生院發生醫療事故,根據級別和情節,可給予警告、責令停業整頓、吊銷《醫療機構執業許可證》等處理。
5.鄉村醫生負有醫療過失責任或者擅自塗改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。衛生部門將責令其暫停執業活動,吊銷其執業資格證書或給予行政處分。情節嚴重的,有關部門將依法追究刑事責任。
6.對村衛生院醫患協商解決的醫療糾紛,要認真梳理糾紛的過程、責任和處理結果,及時以書面總結形式上報。
財務管理系統
1,認真執行國家財經政策,加強財務監督,維護財經紀律。
2、村衛生院的財務管理必須賬目清楚,數字準確,日清月結,手續完善。
3、村衛生室業務收入和上級補助的專項資金,必須全部用於鄉村醫生開支和村衛生室建設,不得挪作他用。
4、要定期對房屋、設備、藥品、器械等國有資產進行監督,及時盤點,防止浪費和積壓。
5、嚴格執行會計制度,做好收入、支出、儲蓄計劃。
望介紹