壹氧化碳中毒的應急措施

1.迅速離開中毒環境並將患者移至空氣新鮮處，立即在密閉房間內開窗通風，松開患者衣領和腰帶，保持呼吸道通暢，註意保暖。如果呼吸或心跳停止，應立即進行心肺復蘇。2.糾正缺氧，立即吸氧，可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進壹氧化碳的排出。如果條件允許，應立即進行高壓氧治療。高壓氧艙治療可以增加血液中的溶解氧，提高動脈血氧分壓，快速糾正組織缺氧。高壓氧治療應在早期進行，最好在4小時內。如果患者處於昏迷狀態或碳血紅蛋白大於25%，即使患者沒有昏迷，也是進行高壓氧治療的指征。如果沒有高壓氧設備，應采用高濃度面罩供氧或鼻導管供氧。3.改善腦組織的新陳代謝。對於長期昏迷、高熱或經常抽搐者，可采用以冷卻頭部為主的冬眠療法，降低大腦的代謝率，增加大腦對缺氧的耐受力。早期靜脈輸註ATP、輔酶a和細胞色素C，促進腦細胞功能恢復。可使用脫水劑和利尿劑預防腦水腫，靜脈註射20%甘露醇250 ml。必要時可與呋塞米聯合或交替使用。4.對低血壓休克給予對癥治療，擴張抗休克，驚厥給予地西泮、苯巴比妥，肺部感染給予廣譜抗生素。