核保工作年終總結——在進入核保崗位的兩個月時間裏,我意識到核保和理賠是保險管理的核心環節。?包銷?用什麽?索賠?每天都在發生,保險公司的現金流主要通過?包銷?用什麽?索賠?兩個環節來操作,這兩個崗位都握著公司的命脈。
壹.啟蒙
在我通過核保工作的日子裏,接觸了各種業務員和客戶。有時通過聊天,有時通過投訴,有時通過道聽途說,以及我手中處理過的各種事件,個人覺得保險公司在核保時應該嚴格審核,嚴格核保,在理賠時應該相對寬松。
所謂寬嚴相濟,每個人的標準都不壹樣。對於核保,我們要像客戶的家人壹樣公平和關愛,維護自己作為保險公司所有者的利益和權利。必須做:
1)公平公正。對同壹批人的核保決策應該壹致。
2)承銷決策應以公司可能盈利為基礎;
3)做出的核保決定可以通過代理人向客戶說明,而不是每天由核保人當面告訴客戶。
業務員做業務,就是第壹次核保:要求真實可靠。這時候要了解被保險人的健康狀況,比如體型、臉型、精神狀態、步態等。,並註意異常情況。業務員必須如實向客戶解釋條款,說明如實告知的義務;免責條款、無效條款、猶豫期條款等。應該要求銷售人員親自、完整、及時地完成報告,只有嚴格的介紹才能有效避免不必要的索賠。
第二,建議
1)核保崗位專業培訓
因為這個職位的重要性和責任,要求得到培訓機會。只有通過培訓,我們才能更有效地投入工作。
2)對客戶核保驗證通知的合理化建議。
我們地區的核保在省公司的考核中壹直處於墊底的排名,我也壹直想用心改變這種情況甚至放棄午休,壹直在處理省公司出具的核保意見。但是工作了兩個月,我才明白,努力是沒有用的!我查了所有的考核數據,這兩個月的扣分主要在於通知取消。客戶通知分為內部通知和客戶通知(例如,附條件核保通知、合同終止通知、補充資料通知、健康調整通知等。).目前我每天都會對這壹塊做壹個核銷通知,發到QQ群裏所有的業務單元。我市銷售部、展覽部也下發了個別通知,並要求集團培訓在晨會上宣讀加強力度。
健康轉移通知:目前直接給工作人員的工作做得比較好。
補充信息通知;分為兩類:
壹種是提供以前的理賠信息;我在系統裏找到相關信息和理賠號,然後交給保管員查詢,然後復印資料,理賠部掃描,最後核銷給安保人員。這兩個月省公司考核沒有扣分。(但是這個工作需要那麽多人來完成,有時候真的會傷到人的生命和金錢。)
二是提供病史調查表或如實告知。這項工作必須在銷售人員的配合下完成。作為核保人員,只能查到被保險人曾經有過理賠記錄,提供給業務員,有利於填寫病史調查表,說實話,但核銷前必須由客戶本人簽字,往往會耽誤核銷時間。(這是這兩個月省公司考核中嚴重扣分。)
有條件核保通知:這是壹份續保通知,需要客戶簽字同意或不同意。很多業務員並不是真的和客戶見面,有的客戶不認同業務員懶得麻煩不想關註這個事情,有的客戶覺得無所謂而取消保險,但是業務員不采取措施,導致扣分。(這是這兩個月省公司考核中嚴重扣分。)
建議這項工作與事業部總經理的業績和業務員的業績掛鉤。
核保工作涉及公司利益和被保險人利益,我會加強工作效率。
核保工作年終總結二:2016是理賠中心車險分公司各項工作取得較好成績的壹年。壹般省公司把今年定為?數據年份?、?服役年份?理賠中心車險分公司全面落實這壹措施,高標準、嚴要求地制定了年度工作計劃。今年,我們向社會兌現了顧客節?四個壹?服務承諾;這壹年,我們經受住了?7.23?暴雨的考驗;這壹年,理賠改革如火如荼;這壹年,在市公司主任和理賠中心的正確領導下,車險分公司全體員工齊心協力,奮發圖強,努力工作,圓滿完成了中心交辦的各項工作。過去壹年的工作總結如下:
壹、車險分公司各崗位工作完成情況(數據截止至165438+10月30日)
全年理賠中心車險支公司辦理車險案件36820件,丟失車輛置換報價4萬余件,車險理賠3.7萬件(外地理賠231件),約占全市案件的70%,較去年同期增長34%。萬元以下案件1小時通知支付達成率居全省第二;結案周期1萬元以下2.4天,1萬元以上12.6天。車險案件處理率107%,車險壹般損失帶外案件處理率107.98%,帶外案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28起,配合經偵查處保險詐騙案件8起,為公司挽回損失40余萬元。
(a)調查和損害評估員額:
1.為配合網上定損、核驗、報案的開展,中心專門為查勘定損人員配備了上網本,對1萬元以下的單個車損案件進行點播記錄,並在定損後半個工作日內完成系統錄入和數據采集,確保案件相關信息的準確性。結合總公司對車險的調查?四個壹?隨著索賠服務的要求,公估人和公估人的索賠觀念發生了很大的變化,把索賠服務放在了首位。
2.非快案件的定損、定損的編報和系統錄入要嚴格按照理賠規定執行,重大案件要逐壹登記。案件質量由定損崗主管嚴格按照查勘定損標準流程進行考核,並納入月度和年度考核。增強員工的工作積極性和責任感。
3.協助三家同城商業公司加強與合作及合作修理單位的合作。續簽XX年合作維修單位協議。根據保費規模不同的合作單位,制定相應的理賠差異化分配。同時加強執行力度?誰承保,誰承擔維修?違反規定追究辦案人員責任的原則。通過對各協會、合作單位送修量的統計,為具有壹定保費規模的4s店提供車險理賠專項培訓和專職理賠員對口服務。
(2)、調整崗位
1.理算員應根據流程要求(17:30前)完成當天的案件理算,並註意數據的完整、準確、規範。所有理算員,特別是櫃面人員,要嚴格按照制度要求,做好儀容儀表、行為舉止、語言禮儀,體現中國人民保險公司的精神面貌。
2.為加快案件流轉,調整崗位由之前的8小時工作制改為輪班制,並實行量化績效考核,提高快速案件結案周期,提升車險理賠服務質量。
(3)報價貼
1.嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協議。從執行情況來看,4s店和合作維修單位基本支持價格協議,沒有出現大範圍的爭議。
2.定期維護景堯後臺系統德陽公司的數據,包括最新的市場價格和校準系統的出廠價格(4s價格)。
3.為查勘和定損崗位提供初期報價支持,推動小快案的執行。
二。車險分公司其他工作的開展
(1)為提高車險理賠團隊的服務水平,除了公司組織的學習培訓外,公司還組織眾多分公司員工開展了標準化作業指引培訓、筆試、標準話術場景模擬等多種形式的培訓。總省公司下發的相關制度、方案和規定,由車險分公司經理及時組織集中學習、傳達和貫徹落實。各崗位每月還安排1-2業務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國評估師等級考試中,分公司有3名高級評估師和6名中級評估師,除新進員工外,其他員工均通過初級評估師等級考試。
(2)加強內部控制和管理,努力實現中心下達的各項指標。
1.分公司各崗位積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠過程平穩有序。
2.抓制度落實,加強理賠管控,禁止超賠案件發生,嚴格容案管理制度。
3.堅持未決賠款清理制度,對3500筆未決賠款進行逐壹清理,並進行相應的註銷、催損定損和督促結案;修改5832已結案件和固定損失的金額;催促尚未確定且無法修改的預計損失金額;對於預估損失金額為0的案例,及時清理並修改準確的預估損失金額。
(3)為了與市內三家公司合作,從公司業務出發,管控模式從公司內部轉移到合作單位和個人,合作單位的管理考核機制得到有效實施,壹切可利用的資源得到充分調動,圍繞公司目標開展工作。特別是在兩個市政團隊的招募和招標以及關鍵客戶的困難處理方面,我們取得了良好的協調。在職責範圍內,充分發揮自己的積極性、主動性和創造性,提高預見性、超前性和計劃性,在同等管理成本的前提下,為公司創造更多的經濟價值。
三。2017年工作計劃
回顧過去壹年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有壹些方面需要在今後的工作中加以改進:
壹是要繼續加強車險理賠管控,切實降低賠付成本。采取以下措施:加強第壹次現場勘查;加強對核損失的控制;做好未決賠款管理,嚴格執行責任追究制度。有必要提高損失估算的準確性和結算率。
二是要強化防範保險詐騙的意識,與交警、經偵等部門進壹步做好打假防騙工作。第三是開展?雙全壹造?。即清理車險理賠隊伍,整頓車險理賠質量,打造優秀的車險理賠數據。
回顧過去,展望未來,提高理賠服務質量仍然是2017年的工作重點。理賠服務的質量將直接影響公司的形象和業務發展。車險理賠是壹個需要控制的業務。如何縮短理賠周期,節約理賠成本,擠出理賠水分,壹直是車險分公司追求的目標。紮紮實實做好每壹項工作,車險分公司全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發展。
我慎重推薦。