本次培訓分為“醫院感染事件分享”和“消毒隔離質控內容分析”兩部分。
首先,馬從事件過程、原因分析、處理結果、警示等方面介紹了近十年來震驚中國的七起“醫院感染事件”,涉及的主要科室為新生兒科和血液透析室。由於有關機構有關領導缺乏重視和監督,有關醫務人員對消毒隔離措施缺乏了解和執行,造成各種細菌、病毒汙染和傳播,感染無辜患者,造成不可挽回的悲劇。
面對這些真實而可怕的案例,在場的臨床護士都嘆了口氣。有人說醫院裏沒有小事。壹旦發生,不僅涉及到醫護人員,領導也會受到牽連,更不用說給患者和家屬帶來的痛苦和災難了。
接下來,馬帶領大家根據我院頒布的《醫院感染管理質量評價標準》,學習了實際工作中急需註意的三十項消毒隔離方法和措施,具體如下。
1.嚴格執行消毒隔離制度和醫療廢物處置規定。
2.重點檢查治療室、更衣室和病房的布局、分區和物品擺放的合理性。
3.無菌物品100%合格,放入專櫃,按消毒滅菌順序排出。包裝外應標明物品名稱、滅菌日期、有效期、滅菌器編號、批號和包裝者姓名;包裝內應有化學指示卡,包裝應防潮、無破損,松緊適度;打開包裝後標註時間,24小時內有效。
4.無菌托盤:現在就要鋪好,標明時間(有效期4小時),及時更換(肌肉註射用小鍋加藥)。
5.無菌溶液應標明開啟時間,按用途有效時間為——無菌溶液有效時間≤4小時;配藥、霧化等溶劑小於等於24小時;藥水拿出來2小時以內,所以現在就要準備好;特殊藥物,如胰島素,肌肉註射要室溫保存,輸液要冰箱保存。請檢查說明。
6.酒精/碘伏容器應保持密閉,每周消毒兩次,容器上應標明消毒日期。
7.夾具支架應包裝為壹次使用和壹次消毒。在二級環境中,幹罐應標明滅菌日期、激活日期和時間,每4小時更換壹次。
8.註意壹次性無菌物品的有效期,包裝完好(打開的物品不能再次存放),要壹次性使用。
9.治療車內物品擺放有序,上層清潔(治療托盤、洗手液、輸液等。),下層應被汙染(利器盒、垃圾袋、用後物品等)。).
10.醫務人員手衛生應根據操作內容選擇洗手、衛生手消毒或外科手消毒,並定期監測消毒效果。
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12.以床為單位的早晚護理,應進行壹床壹套(壹次性)濕式清掃,掃床套總數應不少於床數。掃床要用含氯消毒劑浸泡消毒。
13.病人轉出、出院或死亡時,床單位應進行終末消毒,病房應通風,空氣用紫外線照射,表面用含氯消毒劑擦拭。
14.桌面應蓋壹桌壹布,不少於床數,用後消毒晾幹。
15.所有帶有設備面板的管道(吸氧管)在不使用時都是關閉的。
16.房間幹凈,空氣清新(早晚哺乳後通風30~60分鐘),地面用濕法清潔,汙染立即消毒(用含氯消毒劑擦拭)。
17.床單、被子、枕套壹周換壹次,汙染了隨時換。被褥要定期拆洗消毒,臟衣服要更換。被褥要放在臟兜裏或者治療車的下層(病房和走廊不允許數)。
18.含氯消毒劑濃度達標(壹般500mg/L,特殊感染2000mg/L),護理人員應掌握配置和使用方法。
19.定期進行環境衛生檢查,擦拭紫外線燈並監測其強度。
20.藥杯每周用含氯消毒劑浸泡消毒,晾幹備用。
21.止血帶壹人壹用壹消毒。
22.使用後將含氯消毒劑浸泡、幹燥、保存。
23.氧氣吸入管/面罩是壹次性的。
24.治療器械和器械如換藥包、清創包等由消毒供應中心先清洗後消毒,特殊感染實行雙重消毒。
25.對於溫度計等公共設備,數量應該足夠。用後要用含氯消毒劑浸泡,晾幹備用。血壓計的袖帶應保持清潔。被汙染時,要用含氯消毒劑浸泡消毒。聽診器和手電筒要用75%的酒精擦拭。
26.拖把用不同顏色,掛著晾幹,比如衛生間黑,治療室紅,辦公室綠,病房走廊黃。
27.應根據規定處理廢物。生活垃圾放入黑色垃圾袋,醫療垃圾放入黃色垃圾袋,銳器放入銳器盒,3/4滿密封,外面貼標誌。
28.每周至少更換兩套通氣管。如有明顯分泌物,應及時更換,管道由消毒供應中心處理。
29.著裝、環境、物品和技術操作應符合無菌操作原則。
30.對患有傳染病或多重耐藥菌的患者,要做好識別、隔離、消毒、防護、標本轉移和垃圾處理工作。
通過這次學習,我們深刻感受到了醫院感染控制的重要性,對醫院感染預防和控制的具體細節有了清晰的認識。雖然看似瑣碎,卻影響著患者的生命健康,靠的是醫務工作者的責任和關愛。通過我院全體醫護人員的執著努力和辛勤工作,這堵用責任和執行力築起的醫院感防控之墻將堅不可摧,牢不可破,為患者的生命健康保駕護航!