1、合理使用抗生素的基本原則
合理使用抗生素的臨床藥理學理念是安全有效地使用抗生素，即在安全的前提下保證有效性，這是合理使用抗生素的基本原則。
2.如何合理使用抗生素
2.1鑒別致病菌
盡快從患者感染部位和血液中分離出致病菌，並進行藥敏試驗，有針對性地選擇抗生素。
2.2抗生素的選擇
抗生素的合理使用關系到治療的成敗。選擇藥物時必須考慮以下幾點。
2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌譜。各種抗生素的作用特點不同，所以所選藥物的抗菌譜必須與感染的微生物相適應，否則既浪費金錢又耽誤病情。
2.2.2抗生素療效與不良反應的平衡:大部分抗生素都有壹些與治療目的無關的副作用或其他不良反應。壹般來說，盡量選擇對患者有益或弊大於利的藥物，所以在用藥時壹定要嚴格掌握藥物的適應癥，防止藥物濫用。比如腎功能不全要避免使用主要由腎臟排泄，對腎臟有害的抗菌藥物；在肝功能不全的情況下，應避免使用主要由肝臟代謝且對肝臟有害的抗菌藥物；新生兒、兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群應使用安全的抗菌藥物。
2.2.3聯合用藥聯合用藥可能增加原藥的作用，稱為協同作用；也可能會削弱原藥的作用，稱為拮抗作用。聯合用藥的目的是提高治療效果，減少毒副作用。反而降低了治療效果，增加了毒副作用，會對患者產生不良反應。目前抗生素壹般分為四類。第壹類是繁殖期殺菌劑(ⅰ)，如？-內酰胺類抗生素，第二類是靜態殺菌類藥物(II類)，如氨基糖苷類和多粘菌素類抗生素等。，第三類是快速抑菌藥物(III)，如四環素和大環內酯類，第四類是慢速抑菌藥物(IV)，如磺胺類等。以上抗生素合用時，可產生協同(ⅰ+ⅱ)、拮抗(ⅰ+ⅲ)、相加(ⅲ+ⅳ)、不相關、相加(ⅰ+ⅳ)四種作用。為了達到聯合用藥的目的，應根據抗菌藥物的作用性質進行適當的配伍。
壹般來說，使用抗生素時，應嚴格掌握適應證，有或沒有的盡量使用。除了要考慮抗生素抗菌作用的針對性，還要掌握藥物不良反應、內在過程與療效的關系。不明發熱者不宜使用抗生素；病毒感染不需要抗生素；盡量避免外用抗生素(如皮膚)。嚴格控制預防性抗生素範圍，可防治風濕熱患者，應定期使用青黴素G，消除咽部溶血性鏈球菌，防止風濕病復發；風濕性或先天性心臟病手術前後使用青黴素G或其他合適的抗生素，以預防亞急性細菌性心內膜炎；在切除感染病竈時，應根據細菌的敏感性選擇合適的抗生素；戰傷或復合傷後，用青黴素G或四環素族預防氣性壞疽。新黴素用於結腸手術前腸道準備。嚴重燒傷後，植皮前用青黴素G消除創面溶血性鏈球菌感染。
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