上海陳壹楠
在中國的音樂治療中,音樂治療師扮演著重要的角色。然而,音樂治療是訓練有素和社會認可的治療師和來訪者之間有計劃的、情感的和誠實的關系。在這壹領域的作用中,治療師可以通過音樂、音樂技能訓練等溝通方式減輕來訪者的痛苦或各種不適癥狀,通過其他咨詢和治療方式達到意想不到的效果。
由於本人從事專業鋼琴教師多年,除了音樂專業基礎學習外,還接受過教育學、心理學、心理咨詢師培訓等正規教育,掌握和積累了壹些臨床咨詢培訓的案例。筆者認為音樂治療師應該是有壹定醫學知識的音樂家,或者是有壹定實踐經驗和基本樂理的心理咨詢師。音樂治療師是音樂治療的操作者,不僅是來訪者的好醫生,也是來訪者的好朋友、好老師。音樂治療師的治療水平直接關系到來訪者的心理健康。如果音樂治療師能夠掌握較高水平的音樂治療知識,恰當地選擇和運用治療方法和技術,並得到來訪者的支持和配合,音樂治療的效果就會比較理想,可以達到預期的治療目標。
經過多年的音樂教學實踐和臨床心理培訓,表明音樂治療對音樂治療師的要求在兩個方面非常重要;壹個是醫德的要求,壹個是職業素養的要求。
在醫德方面,音樂治療師和其他醫務工作者或心理咨詢師、治療師壹樣,應該具有社會公認的高尚的醫學、教育和社會道德。他們既要有無私奉獻、全心全意為來訪者身心健康服務的崇高道德境界,也要在會診和治療工作中全面貫徹“治病救人、防病治病”的原則。在醫學模式正在向醫學心理模式轉變的今天,音樂治療師應該與來訪者建立壹種相互尊重、相互關心的“醫訪”關系。
在業務方面,音樂治療師要掌握音樂治療的知識,並運用到實踐中。關於音樂治療的知識內容,既有理論基礎,也有實踐經驗。音樂治療師要全面掌握這方面的知識,不可偏廢某壹方面,尤其是音樂治療和心理學的基礎理論,積極參加各種音樂治療或音樂治療學培訓班(例如北京中央音樂學院的音樂治療師培訓班等。),這樣音樂治療的實踐才能得到很大的發展。
音樂治療師的知識、能力和技術水平直接關系到來訪者的治療效果和康復。作為壹名音樂治療師,除了日常的音樂治療工作外,還有音樂治療的宣傳、推廣、教學科研工作和誌願咨詢活動。目前這樣的人才非常稀缺。因此,培養壹大批社會急需的音樂治療師,提高他們的專業水平,顯得非常重要和迫切。有了專業音樂治療師的骨幹,音樂治療將獲得更大的發展。
至於目前中國音樂治療師應具備的基本素質,筆者認為有以下幾個方面;
首先是音樂的基礎。
1.基礎樂理與中外音樂史。(需要了解著名經典作品和流行音樂作品)
2.作曲與改編基本功。(比如音樂作品可以改編成適合群唱或簡單樂器的獨奏和合奏形式)
3.有民樂和舞臺表演的經驗。(能夠演奏壹種民族樂器並能很好地演奏作品)
4.鍵盤樂器。(能完整演奏中等水平的鋼琴作品和手風琴或電子琴的獨奏曲目)
5.吉他和打擊樂。(能演奏主要民歌和流行音樂或打擊樂作品)
6.聲樂及其演唱。能以優美的嗓音演唱民歌或流行歌曲。
7.管弦樂樂器。(能演奏壹種以上旋律性管弦樂樂器及其世界名曲片段)
8.隨機應變。能夠改變主旋律或用鍵盤樂器或吉他為和聲添加花朵。
9.命令。(能指揮合唱、合唱或簡單樂器合奏)
10.舞蹈動作與協調。能夠通過自己的動作或舞蹈表達簡單的想法,協調訓練能力。
其次是臨床依據。
1,了解輕度精神障礙和精神障礙的癥狀:如焦慮、抑郁、恐怖、偏執等精神障礙和精神分裂癥,
情感性精神病、反應性精神病、癔病等的早期評估和診斷。,以及康復期間的心理咨詢。音樂療法可以作為精神病人療養和心理治療的輔助療法。
2.了解神經癥的特點和理論基礎:神經衰弱、焦慮、恐懼癥、強迫癥、疑病癥、抑郁癥的心理學。
咨詢與治療,掌握行為障礙的理論與實踐,音樂治療技術可以使處於抑郁狀態的患者振作起來,緩解處於不穩定狀態的患者,使人體進入放松狀態。(重點是了解和掌握各種行為障礙的原因、癥狀、評估和診斷)
3.了解人格障礙的心理咨詢模式:偏執型、缺陷型、精神分裂癥、妄想型、強迫型、循環型、癔病型、
反社會、回避型、依賴型、被動攻擊型和邊緣型人格障礙的矯正。學習型人格障礙的理論與實踐。(重點了解各種異常心理的理論和臨床癥狀)
4、了解心身疾病:如原發性高血壓、冠心病、哮喘、消化性潰瘍、糖尿病、偏頭痛、特發性耳聾、
原發性青光眼、癌癥等心身疾病的心理調節。作為肢體殘疾人功能訓練的輔助療法,吹奏管樂可以矯正唇齒畸形。
5.了解慢性病和殘疾的心理咨詢:各種慢性病的心理調適,患者和家庭的心理調適,角色適應。
精神發育遲滯、肢體殘疾、感覺殘疾和智力殘疾的心理行為訓練和矯治。性功能障礙:早泄、陽痿、射精困難、缺乏快感、不能性交、性高潮障礙、同性戀、性變態等。
6.對於有嚴重心身障礙的兒童,通過演奏和聆聽,利用節奏和振動旋律作為心身功能訓練的輔助練習手段;通過吹口琴和唱歌,達到聲樂治療的目的,有非常好的治療效果。實踐證明,對兒童和小學生進行情感教育是音樂教育和音樂治療的主要目的之壹。
7.了解優生優育、音樂胎教內容、嬰幼兒早期教育等發展心理學方面的咨詢。兒童心理咨詢,兒童早期智力發展,兒童發展中的心理和行為問題,兒童情緒障礙和品行障礙。青少年心理咨詢,青少年身心發展,社會適應不良,性心理困惑,男女交往,早戀,情緒障礙。關於青年的成才教育、職業選擇、擇偶與人際關系調整、成就動機、自我實現與現實條件的沖突、獨立與依賴的矛盾、戀愛心理等。中年心理咨詢,工作家庭負荷適應,人際關系,情緒障礙,子女教育,家庭結構調整,婚外戀,性生活不和諧,更年期綜合癥。老年人的心理咨詢,社會角色的重新適應,“空巢”家庭的心理調適,家庭關系,衰老,喪偶,疾病和死亡的威脅等。
8.了解社會心理咨詢:如人際咨詢、人際溝通障礙、人際關系處理問題、社會角色扮演、培訓等。婚戀心理咨詢,擇偶心理,戀愛中的社會沖突,單戀,失戀,三角戀,夫妻角色調整,婚外戀,離婚,再婚,性調整等。家庭心理咨詢、家庭成員角色適應、子女教育、家政管理、親子關系、夫妻和諧。學習與就業、學校適應、學習困難、提高學習效率的心理問題、考試焦慮、心理素質與職業選擇、能力、興趣分析、職業定位等心理咨詢。不良行為的心理輔導,不良處事方式的調整,睡眠障礙,酗酒,賭博,吸毒,藥物濫用,過度醫療,厭食,暴食癥等。性心理咨詢、性角色訓練、性關系調適、性教育、性指導等。司法犯罪心理咨詢、犯罪動機、犯罪心理學、罪犯改造心理學、司法精神病學考試、被害人心理學、證人心理學等。
9.了解心理學家和音樂治療的相關動向:了解心理治療師和來訪者之間關系的動態和過程,了解個體和
團體音樂治療的方法與技巧,了解音樂治療師的治療技巧與其他技巧的異同。
10.了解心理咨詢與音樂治療的關系:可以通過觀察洞察來訪者的內心世界,在個體治療和團體音樂治療中發揮積極作用,特別是掌握通過心理咨詢和音樂治療達到最初治療目的的技術要領。
最後,音樂治療的基礎和技術。
1.依據和原則:了解音樂行為和體驗的心理和生理特征,包括音樂與情感、音樂對行為的影響、音樂的生理功能、對音樂的感知、音樂行為的心理動態特征、音樂學習與發展、創造力。
2.來訪者評估:能夠選擇、設計和實施有效的方法,評估竹患者通過音樂治療的效果和存在的問題,明確來訪者的治療需求。
3.治療計劃:能夠識別來訪者在音樂治療中的基本需求,根據所采用的長期和短期目標,為個體和團體治療制定音樂治療計劃。
4.實施治療:能夠創造有利於治療的環境,能夠根據治療方案的要求選擇、設計和改變音樂素材。在治療過程中,來訪者可以通過即興創作與音樂互動,來訪者可以根據自己的需要體驗音樂。
5.治療評價:能夠識別來訪者治療反應中有意義的變化和模式,並將發現的材料作為判斷下壹步治療安排的依據。
6.結束治療:能夠判斷結束治療的適當時機,並讓來訪者做好準備。
7.交流治療信息:能夠與來訪者、家長或家屬等相關人員口頭交流來訪者的進壹步信息,能夠準確、精煉、恰當地撰寫專業報告。
8.與其他治療活動的協調:能夠確定音樂治療在來訪者整體心理治療或其他治療計劃中的作用,從而使音樂治療與其他治療活動相協調。
9.管理能力:能夠管理咨詢工作室(病房)或音樂治療室。
10.倫理法律法規:遵守醫學倫理、心理咨詢、音樂治療行業的法律法規。