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谷丙轉氨酶高會有什麽後果?

轉氨酶的高低並不能完全代表肝功能的好壞,更準確的說,轉氨酶的高低與肝功能的狀態並不平行。總結起來有幾種情況:①轉氨酶水平正常,肝損傷持續存在。在壹些肝炎患者中發現,如所謂的慢性乙型肝炎病毒攜帶者。這些人乙肝病毒指標壹直呈陽性,但轉氨酶壹直沒有升高。但這類患者如果做肝活檢,可以發現肝臟的炎癥反應非常嚴重,有的已經出現纖維化,甚至肝硬化、肝癌;還有很多急慢性丙肝患者也有類似的情況。②轉氨酶水平很高,但只是暫時性的肝損傷,不會對肝功能造成很大影響,後果也不是很嚴重,比如服用了對肝臟毒性很強的藥物。我們醫院過去有壹位老教授。他生病住院期間,因為吃了壹個藥,轉氨酶升到兩千多單位,停藥兩天就恢復正常了。此外,大多數急性甲型肝炎患者在發病期轉氨酶水平很高,經過短期休息和治療後很快恢復正常。壹次喝很多也會有類似的現象。③黃疸較深,轉氨酶不高,甚至正常。有三種情況:壹是膽道梗阻,膽汁排泄不暢。做肝功能檢查時,發現血膽紅素很高,而轉氨酶不高或輕度升高,可見於膽管結石、膽道、胰頭周圍的腫瘤患者;第二種是重型肝炎。這是壹種非常嚴重的肝病,死亡率很高。發病初期轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素處於較高水平。但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶卻下降,正常時,醫學上稱之為“膽酶分離”。這是病情嚴重的信號,靠藥物治療是沒用的。條件允許的情況下最好及時做肝移植。兩年來,我院收治了十幾例這樣的患者,其中包括壹家三口,肝病嚴重,肝移植後恢復良好。第三種是膽汁淤積性肝炎。它可由多種原因引起,主要是肝臟小膽管損傷,導致膽汁分泌異常,如少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。④部分肝硬化、肝癌患者雖然肝病晚期,肝功能差,但轉氨酶正常。很多人是因為大量腹水、消化道出血,或者體檢時發現其他異常才知道原發病的。需要提醒的是,這些所謂的“少數”患者在我們醫生的病歷中並不在少數。在人們生活水平普遍提高的今天,每年1 ~ 2次健康體檢是必不可少的,可以發現很多起病隱匿、進展緩慢的疾病,隱源性肝硬化就是其中之壹。⑤轉氨酶長期異常,但水平不高。這在慢性肝炎患者中較為常見,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎和長期大量飲酒後的酒精性肝炎。轉氨酶水平不是很高的慢性肝炎患者,大多在100 ~ 200單位之間,或者低於100單位,最需要關註,因為這類患者人數最多,病情持續發展,預後也最差,最終會發展成肝硬化或肝癌。應盡早采取適當的治療,尤其是對病毒性肝炎患者進行抗病毒治療。⑥最後,還有壹種現代文明病,即脂肪肝,表現為轉氨酶輕度升高,壹般不超過100單位。這類人普遍超重或嚴重超重。近年來,我國脂肪肝發病率逐年上升,與飲食結構不當、暴飲暴食、飲酒過量、缺乏運動有關。是典型的“富貴病”。過去,人們把肺結核稱為“富人的病”,意思是只有富人才能負擔得起。真的很諷刺。脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心病、膽結石是現代人中真正的財富病,應該引起我們的警惕!