心臟驟停大多發生在院外的不同場合,開展群眾性的心臟復蘇知識和技術教育,建立完善的社會急診科尤為重要。壹旦作出心臟驟停的診斷,搶救者應果斷決策,爭分奪秒,迅速采取十項搶救措施:
頭傾斜氣道通暢的患者壹旦發生心臟驟停,應立即進行心臟復律或咳嗽復律。復律的位置應在胸骨中下段1/3交界處。1-2次搏動後,部分患者可立即復律。如果病人沒有失去意識,仍然清醒,要求病人保持呼吸道通暢。施救者可壹手按壓患者前額,使患者頭部後傾,另壹手托住患者下巴,使頭頸後仰,保持下頜尖和耳垂與地平面垂直,以疏通氣道。
反復人工呼吸如果患者自主呼吸已經停止,應迅速進行人工呼吸,最好采用口對口人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者鼻孔,然後深呼吸,緊貼患者嘴唇進行深而快速的用力吹氣,反復進行,每分鐘16-20次。
心臟重建周期以劍突為標誌,中指水平置於劍突上方,手指上方胸骨中部為壓迫區。施救者將壹只手掌根部放在按壓部位,另壹只手放大前壹只手的手背垂直按壓,每分鐘80-100次。按壓要平穩、均勻、有規律,以免用力過猛,造成肋骨、胸骨骨折。
及時應用搶救藥物常用藥物包括利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等。,可根據患者病情及時應用。
心電監護儀是心電臨床護理不可或缺的設備,應在整個搶救過程中進行監護。即使復蘇成功,病人也應該在重癥監護室至少呆48-72小時。
待遇?心室顫動?快速正確地恢復竇性心率是重要的壹步。壹旦心電圖監測證實有室顫或持續性快速室性心動過速,應立即進行200焦耳能量的直流電除顫。