在醫院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《傳染病防治法》等相關文件和規定，我科制定了相應的醫院感染控制方案，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，將醫院感染發病率控制在較好的範圍內，無醫院感染發生。今年的主要工作總結如下:
壹、加強組織領導，嚴格執行管理制度，確保醫院感染管理工作順利開展。
醫院感染管理制度是做好醫院感染工作的基礎和重要保證。加強制度建設和研究，認真貫徹執行，對提高防範意識，降低醫院感染發生率極為重要。因此，科室領導和醫院感染監控管理小組特別重視醫院感染管理各項制度的落實，認真做好日常工作，定期和不定期對本科的醫院感染控制工作進行監督檢查，使各項工作落到實處，確保我科感染管理工作的順利開展。
二、醫院感染監控
定期對醫院環境衛生、消毒滅菌效果進行監督監測，及時總結分析監測結果，找出醫院感染的危險因素，尋找有效的防控方法。通過監測-控制-監控，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療質量。
1，病歷監控
①感染率監測:我科嚴格執行醫院感染管理標準和消毒技術標準，達到衛生部門規定的≤8%的要求。
②漏報率監測:我院開始將醫院感染管理納入醫療質量管理，我科對漏報的處罰力度加大，現已達到衛生部20%的要求。
③我科無菌切口感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求。
2、環境衛生和消毒滅菌監測
我們部門監測空氣、物體、工作人員手、消毒劑等。每月壹次，醫院感染科每季度輪換監測壹次，並對監測結果進行匯總分析，通過院內溝通及時反饋給各科室。
3.目標性監測:對有創手術患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測。通過觀察醫生的換藥情況，收集病歷和護理記錄，以及各種檢驗報告(x光、胸片)，從醫生和護士處了解患者的情況，並在床邊對患者進行檢查，重點是留置導管、動靜脈插管、呼吸機等有創治療和操作的患者。以及長期或聯合使用抗生素的患者，給予預防醫院感染的前瞻性指導，不斷監測，及時調整監測策略，從而減少各種危險因素，降低醫院感染的發生率，取得了良好的效果。
4.加強醫療廢物管理:科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員的職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並定期監督，發現問題及時糾正和反饋。我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸和交接應進行規範管理，防止因醫療廢物管理不善而導致感染暴發。
5.職業暴露:應制定醫務人員的職業防護，包括手衛生、標準防護和著裝防護。在日常醫療活動中，應根據科室的工作特點，配備相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。在職業暴露調查中，發生銳器傷的次數，及時處理傷口並進行報告、跟蹤和調查。
6.無菌醫療器械和壹次性無菌醫療用品的管理:為加強無菌醫療器械和壹次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用情況進行日常監督和定期抽查。無菌醫療器械和壹次性無菌醫療用品的抽查每季度壹次，結果齊全，全部合格。
第三，多渠道開展培訓，提高醫務人員的醫院意識。
采取多種形式的感染知識培訓，將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員對醫院感染的認識，提高了醫院認知度。提高醫院感染的預防和控制水平。發布醫院感染診斷信息，提高醫院感染診斷水平。全年由於部門的高度重視和部門成員的積極配合，工作開展順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的壹年裏，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，就會把感染控制工作做得更好。
4.盡管今年我們部門的工作取得了很大的進步，但仍然存在壹些問題:
1.臨床感染管理小組沒有充分發揮作用。
2.部分工作人員對醫院感染重視不夠，對醫院感染患者的診斷和病情分析存在不足，醫院感染登記表不能及時報送。
3.多重耐藥菌患者的管理尚未得到跟蹤和監控。
20xx年將加強對上述問題的研究和管理。
阜陽市人民醫院重癥醫學科20xx.12.22
2 20xx年入選感染性疾病醫生年度工作總結在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州兩級相關專家的指導下，我院感染性疾病工作堅持“以病人為中心”的原則，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規範化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織實施到嚴格管理制度，采取多種措施加強對全院醫務人員醫院意識知識的培訓，提高其醫院意識，努力推進我院醫院感染管理，將醫院感染率控制在較低水平，保障醫院醫療質量。現將今年醫院輿情工作總結匯報如下:
壹、醫院意識管理:
1.我院控感工作采用前瞻性調查，今年首次采用橫斷面調查，使我院病例調查工作更加及時、可靠、科學、規範；制作並發放了醫院感染患者報告卡，要求醫護人員及時發現並報告。感覺控制專職人員根據報告及時深入臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施並監督指導實施。
2.根據衛生部相關法律、法規、規範、標準和制度，結合我院醫院情況，修訂了我院院感標準和制度，並組織學習，使大家知道在各自的醫療活動中有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理中的相應職責。
二、質量控制:
1.根據醫院醫療安全和質量控制的要求，完善了醫院感染質量控制與評價體系。根據綜合目標進行督導反饋，對醫院感染防控的各個環節進行全面檢查和梳理，認真排查安全隱患。為確保院感安全，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點科室。開發了關鍵部分，
醫院感染科每月對重點環節的醫院感染防治措施進行監督、指導和評估，防止醫院感染的爆發。
2、院感科每月根據各科室的要求對院感科各科室(包括重點科室和臨床科室)進行質量控制監督與評估，發現問題及時反饋科室並協助整改。
三。感染監控:
1，按照醫院感染管理的要求，做好醫院感染病例監測和目標性監測。全年住院病例719例，使用病例565例，使用率78.60%。其中手術系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率為81.70%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標監測340例，無感染病例，其中導管相關感染308例，疝手術部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術部位感染0例，感染率為0%；及時完成了院感委要求的住院患者患病率調查。
2、開展環境衛生、消毒滅菌效果監測。按照《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等相關規範要求，對各科室進行了環境衛生和消毒滅菌效果監測，共采樣729份，合格率為100%。其中空氣監測94項，合格率97%；紫外線燈照射393盞，合格率為100%。
3.165438+10月，我科對全院醫院感染現患率進行了調查。調查當天全院住院患者233人，實際調查225人，調查率96.6%。無醫院感染病例，細菌培養1例，檢出率0.69%。
第四，教育和培訓:
1，加強醫院感染培訓與考核，制定醫院感染管理培訓計劃，全年在全院開展8次醫院感染知識培訓，包括全院醫務人員和職工。培訓內容包括:重點科室醫院感染預防與控制、醫院感染管理知識與管理方法培訓、無菌技術與手衛生知識培訓、科室規範化管理培訓、勤政工作。
人員的職業防護和消毒隔離知識培訓、醫療廢物管理法規培訓等。新進醫務人員接受崗前培訓，培訓結束後進行培訓考核，培訓合格後上崗。
2.醫院感染專兼職人員參加省、州衛生行政部門和上級醫院組織的醫院感染知識培訓，並取得相應的上崗證和學分。
五、加強醫院醫療廢物的管理:
加強對後勤保潔人員的宣傳和培訓，提高認識，確保醫療廢物和生活垃圾不混放，醫療廢物及時回收，回收的醫療廢物用運輸工具密閉運輸，醫療廢物不轉賣。醫療廢物臨時貯存場所應當進行消毒，醫療廢物應當及時移交給國家醫療廢物處置中心。禁止倒賣醫療廢物和導致醫療廢物流失。醫院感科定期和不定期對醫療廢物管理進行監督，發現問題及時整改。全院共發送醫療廢物4854袋，共計約9.71噸。國家醫療廢物處置中心轉移了1606箱醫療廢物。
感染管理科
20xx年x月x日
入選傳染病醫生年度工作總結2022年3 xx年醫院感染總結
壹、醫院感染管理的主要工作:
1，根據上級衛生行政部門要求，制定了xx年醫院感染管理工作計劃和醫院感染知識繼續教育培訓計劃；審核、修訂、補充醫院感染預防控制質量檢查與評分標準，認真學習研究衛生部消毒供應中心管理規範等6項標準，進壹步改進和完善相關醫院感染工作流程。
2.加強醫院感染防控和持續改進質量監督管理，完善醫院感染管理質量監督考核機制，成立兼職醫院感染質量控制小組，每月定期對院內無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行自查和監督，並堅持對自查情況進行評估分析，督促臨床科室對存在的問題及時整改，確保醫院感染管理基礎工作良性運行。
3.堅持對重點科室的環境微生物進行監測，對消毒滅菌劑的使用過程進行監測，對無菌物品的滅菌效果進行監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查和監督作用。
4、做好醫院感染病例監測報告:
(1)開展重點地區醫院感染病例監測，持續開展ICU醫院感染目標性監測和直報。
(2)做好醫院感染暴發的監測報告、防控工作，認真執行《醫院感染暴發預警報告處理制度》，加強醫院感染暴發的前瞻性監測，調查處理3月份上呼吸道醫院感染預警事件，協助門診采取相應控制措施，使感染暴發得到及時控制，不致蔓延。
(3)醫院感染現患率調查和網絡直報，調查率達97.6%。
5.做好傳染病醫院感染防控工作，做好預檢分診站和隔離病房醫院感染防控工作，特別是手足口病和甲型流感(H1N1)防控工作，醫院感染科認真貫徹落實上級衛生行政部門相關精神，認真規範和制定相關工作制度和流程，使其符合醫院感染防控要求，加強相關部門培訓和防控監管。
6.進壹步加強醫院感染知識的繼續教育和培訓，全年開展全院培訓4次。各科室每月對科室員工做強化培訓，向醫院發放培訓試卷1，000余份，醫院感染知識培訓考核率達到1，000%。針對我院醫院感染管理現狀，舉辦了宜昌市醫院感染繼續教育項目培訓“外科切口醫院感染預防與控制”，邀請上級醫院醫院感染管理專家授課。院內聽課300多人，市內外醫院聽課100多人，效果良好。
7、手衛生管理:全院實行洗手液洗手，幹毛巾實現壹人壹次壹次消毒無二次汙染，部分重點科室實行幹手器。
8.重點科室醫院感染管理:醫院加強了重點科室布局的建設和完善。近年來，新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術室、實驗室和胃鏡室，並規範了相應的設施設備，滿足了醫院感染管理的要求。壹個中央供應室正在建設中。
醫院感覺科護理部聯合對醫院手術室等重點科室實施月度質控督導。
9.進壹步規範醫療廢物的分類收集和管理，以及醫療廢物管理的相關制度和處理流程。
所有，並規範實施分類收集、合理暫存，重點是未被汙染的醫療廢物包裝合理化，禁止與感染性醫療廢物混合，規範集體輸液車醫療廢物容器的配置和全院醫療廢物容器的規範使用；感染性和其他醫療廢物應每日及時焚燒，醫院內焚燒爐已無煙；有規範的新建汙水處理設施，有相關管理制度和責任，有專人負責。
10.加強多重耐藥菌管理:醫院對多重耐藥菌有消毒隔離措施並落實。檢驗科發現多重耐藥菌可及時向醫院感染科報告，醫院感染科及時反饋，指導臨床科室采取消毒隔離措施，對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11.加強醫務人員職業暴露防護管理:完善醫務人員職業暴露應急預案、處理流程和登記報告制度，對院內醫務人員進行相關知識培訓，有醫務人員職業暴露專項預防經費；醫務人員有職業防護意識，並有相應的防護用品(帽子、口罩、隔離衣、防護服、口罩、眼罩、膠鞋等。)在關鍵崗位可用，工作人員能正確使用防護用品。
12.無菌醫療器械和壹次性醫療用品的管理:醫院感染管理科對無菌醫療器械和壹次性醫療用品的采購、儲存和使用有監管和監督，每季度有檢查指導和分析報告。
13、認真落實醫院感染評估分析制度，做好相關信息的統計上報工作，堅持定期召開醫院感染工作會議，評估報告醫院感染的發生情況、監測評估情況、醫院感染防控措施的落實情況，同時開展耐藥菌株監測，分析醫院感染病例的病原學送檢率，定期發布醫院感染簡訊。
二、存在的問題:
1，醫院未實行集中清洗消毒供應，少數科室有自己的清洗消毒浸泡用袋或日常醫療用品。清洗設施不規範，少數醫務人員不掌握消毒方法和化學消毒劑的使用(消毒供應中心在建)。
2.醫務人員手衛生意識有待進壹步加強(在輸液、傷口外科換藥、關鍵查房等環節要用手消滅幹手消毒劑)。醫院每年購買的幹手消毒劑只有500瓶，遠遠不能滿足臨床對手消毒的標準需求，說明醫務人員在實際操作中沒有規範執行手衛生制度。
為規範院內消毒滅菌工作，預防院內感染，醫院感染科加強了醫院感染的采樣和監測，對全院各科室消毒滅菌效果進行監測，加強了手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、菌室等高危區域的環境衛生監測和醫務人員的手衛生監測。* * *全年抽取全院樣本，包括空氣樣本、表面樣本、醫護人員手樣本、消毒劑樣本、滅菌樣本、無菌樣本、137樣本、高壓蒸汽滅菌效果監測樣本，合格率100%。今年市疾控中心對我院進行了抽樣監測，合格率為100%。
對我院臨床科室、醫技科室、門診使用的紫外線燈進行強度監測，共監測各類紫外線燈29盞。如果發現不合格，則及時更換，使合格率達到100%。
入選傳染病科醫生年度工作總結2022年5月為加強消毒醫療器械和壹次性無菌醫療用品的管理，醫院感染科對其在* *的使用情況進行了日常監督和定期抽查。對無菌醫療器械和壹次性無菌醫療用品的抽查每季度進行壹次，每年進行四次。方法是臨床科室取樣，醫療器械科取證。全年取得證書45個，證書全部齊全合格。
上半年醫院感染科工作總結在衛生局和院領導的正確領導下，認真開展醫院感染管理工作，制定實施工作計劃，年初完成。上半年的工作總結如下:
入選傳染病科醫生年度工作總結:6-20xx年2022篇在醫院領導的正確領導和全院各部門的大力支持下，加強了醫院感染管理，保證了醫院感染科各項工作的順利開展，但仍存在壹些問題有待解決和改進。20xx年醫院感染管理總結如下:
壹是加強醫院感覺質量控制，特別是重點科室和關鍵環節的管理和監督。
1.每月按照醫院感染檢查標準，對全院各科室，特別是供應室、手術室、產房、流產室、檢驗科等重點科室進行不定期的檢查和督導，發現醫院感染的問題和隱患，及時進行書面反饋。科室查明原因，制定整改措施後返回醫院感染科。醫院感染科根據整改措施跟蹤檢查改進效果。
2、加強對關鍵環節的監督檢查，重點檢查手衛生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作規範和醫療廢物管理規範的執行情況，發現不落實的，及時反饋並制止。減少交叉感染和院內感染的概率。
3.每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面監督檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生、醫院感染控制管理、醫院感染知識學習和考核落實情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監控
1，醫院感染現患率調查，我院現患率為零。
2.我們對20xx年上半年的手術切口進行了監測和總結。20xx年上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染控制是有效的。
3、統計、分析各科室抗生素使用率兩次，並打印科室出具的分析報告，提出意見和建議。
4、對所有住院病歷進行醫院感染回顧性調查，並及時送檢。
為及時發現醫院感染的問題和線索，及時采取對策，應對所有手術病例進行手術切口的針對性檢測。* * *調查病例6000余例，我院醫院感染發生率為65438±0.8%，比去年有所下降。
5、環境衛生學監測和生物監測，每月對重點部門，每季度對非重點部門的空氣、物體表面、消毒劑、工作人員手等環境采樣監測細菌生長和消毒效果監測，每月匯總。每周對壓力蒸汽滅菌進行生物監測，每天進行預真空試驗，對每罐進行理化試驗，並記錄監測結果。滅菌效果監測、生物監測、空氣細菌培養、表面細菌培養、醫務人員手細菌培養、消毒液汙染合格率分別為65438±000%、65438±000%、99.6%、95.6%。
第三，加強醫療廢物的管理
強調了對醫院醫療廢物和汙水處理的日常監管，要求嚴格執行法律法規和規章制度，醫療廢物和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生部門分類收集，雙層包裝，標識清晰，密閉運輸，醫療廢物在暫存區存放時間不超過48小時。發現問題及時反饋整改，保證醫療廢物管理的及時性和有效性。
第四，加強醫院感染防控知識的學習和培訓
根據醫院感染培訓的要求和年初制定的計劃，對全體員工進行了醫院感染防控知識培訓，如醫院感染控制的重要性、埃博拉防控、20xx消毒技術規範解讀、基層員工醫院感染知識培訓4次，並進行考核，對新進醫務人員進行了醫院感染知識培訓和考核。各科室每月學習壹次醫院感覺知識，每季度考試壹次，醫院感覺科每月監督執行。既增長了知識，又提高了醫務人員對醫院感染防控重要性的認識，提高了依從性。
動詞 （verb的縮寫）存在的問題
1，醫院內醫務人員執行手衛生標準的依從性仍然不高，各科室手衛生制度執行普遍不力，存在院內交叉感染的隱患。
2.部分醫務人員和物業人員缺乏無菌觀念，消毒隔離制度和無菌技術執行不嚴格。物業人員文化程度低，學習和實施消毒隔離依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3.臨床科室對醫院感染的診斷和報告重視不夠，存在漏報現象。全年漏報率為33.3%，高於不超過20%的標準。
4.我院專職人員未取得合格證，我院專職人員和兼職人員缺乏相關知識和技術的培訓，難以開展壹些有針對性的監測和院內控制項目。
醫院感染控制科
20xx12.4