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懷孕護理的產科和婦科服務

針對我國孕期保健存在的壹些問題,衛生管理部門和婦女保健專家提出了壹些孕期保健措施,以全面提高我國產科工作質量:

1.完善醫療保健機構:壹是完善三級醫療保健網絡,制定各級各類醫療機構人員配備計劃和母嬰監護、搶救、設備要求。特別是對縣以下基層人員,要定期舉行培訓和考核制度。

2.加強孕婦的系統化管理:孕期盡早建立圍產期健康卡,實施健康保險制度,提高早孕檢出率。

3.提高孕期保健水平:中國對1998例孕產婦死亡病例的回顧指出,87%的死亡是可以避免的。提高孕期保健水平可以有效預防孕產婦死亡。

4.創建適合中國國情的圍產醫學:圍產醫學是產科和新生兒學的結合。產科應在從胚胎形成直至嬰兒分娩至分娩後28天的整個妊娠過程中,對孕婦的保健和胎兒的生長發育進行監督。在產科和新生兒科的密切配合下,可以保證母嬰的健康。第壹,孕婦不宜多喝茶。

孕婦不宜過多或過量喝茶,因為茶葉中的茶堿(咖啡因)有興奮作用,會使胎動增加,甚至危及胎兒生長發育。第二,孕婦不要喝太多飲料,喝酒。由於有些飲料中含有咖啡因、可樂寧等生物堿,孕婦飲用後會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒癥狀,影響胎兒腦、心、肝等重要器官的正常發育,導致出生後出現先天性疾病。酒精中含有酒精,對人的大腦、肝臟、心臟都有毒性。可通過胎盤進入胎兒體內,使嬰兒智力低下,出生後面容特殊,身材矮小,嚴重時可導致智力低下。第三,孕婦不宜多吃醋。

懷孕前半個月左右,大量的酸性食物會降低體內的堿性,從而引起疲勞和虛弱。長期的酸性體質不僅使母親患上壹些疾病,還會影響胎兒的正常生長發育,甚至導致胎兒畸形。第四,孕婦不宜多吃山楂。

現代醫學研究證實,山楂對女性子宮有收縮作用。如果孕婦大量食用山楂及其制品,會刺激子宮收縮,嚴重的會導致流產。

第五,不宜吃辛辣調料。懷孕後吃茴香、大料、花椒、桂皮、胡椒、五香粉等辛辣調味品,以及煎、炸等熱性食物,容易消耗腸道水分,使胃腸腺分泌減少,引起便秘。發生便秘後,孕婦強行排便,增加腹壓,壓迫子宮內胎兒,易造成胎動不安、胎兒發育異常、羊水早破、自然流產、早產等不良後果。六、孕婦不宜過多接觸洗滌劑洗滌劑直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分,可破壞並導致受精卵變性壞死。尤其是懷孕初期,如果接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發水、洗潔精等。)太多了,那些化學成分會被皮膚吸收,堆積在體內,從而使受精卵外層細胞變性,導致流產。孕婦第壹次產前檢查時,應建立圍產保健卡(手冊):填寫住址、工作單位、電話、愛人姓名、職業等。圍產期保健卡由孕婦保管,每次檢查時隨身攜帶。考試結束後,預約下壹次考試日期,如有遺失可跟進或探望。

從產前檢查開始,就要同時進行胎教,定期講課,看電視電影,或發放簡明扼要、圖文並茂的小冊子。內容包括:①生殖器官解剖和妊娠生理常識;②孕期母體變化;③孕期營養衛生;④胎兒生長發育知識;⑤自我監測的重要性和方法,產前檢查的重要內容等。⑥產前教育,講解分娩常識,消除分娩恐懼,樹立成功分娩的信心,了解產前準備和住院分娩時機,介紹對剖宮產的正確態度;⑦嬰兒生長和母乳餵養知識。①睡眠和休息:孕婦要註意自己的感受,想休息就休息。睡眠時間比平時多1小時左右,每天最低保證8小時睡眠。鼓勵午睡1-2小時。強調臥床休息,因為坐臥常因下肢受壓而引起水腫。

②體育鍛煉和旅行:適當的體育鍛煉壹般對懷孕和分娩沒有壞處。如散步、遊泳或騎自行車,但不要太劇烈。運動量要以不感到累為準。懷孕期間應盡量避免長途飛行。長途飛行可引起代謝和生理功能障礙,靜脈淤血和水瀦留,導致下肢水腫。孕期加強鍛煉,盡量保持持續穩定的體重增加,避免體重增加過多。壹般來說,從懷孕第四個月開始,體重可以增加4~5公斤;從懷孕第七個月開始,體重可以增加5公斤左右,整個孕期壹般不要超過10~12公斤。超重不利於胎兒的發育。

③工作:孕婦應避免的工作有:重體力勞動,需要經常彎腰或上下樓梯的工作;接觸化學品和有胚胎毒性或致畸風險的放射性物質的工作;劇烈振動或沖擊可能影響腹部工作;中途不能休息或者在高度緊張的流水線上工作;長時間站立或在寒冷或高溫環境下工作等。

④服裝:比平時寬松、易穿易脫、柔軟的衣服。孕婦代謝率增加,棉織物容易吸汗,比纖維制品好。最好選擇設計合適,前面開口的文胸來托住乳房。襪子應該是緊身絲襪,可以感覺舒適,減少孕晚期的靜脈曲張。不宜穿高跟鞋。高跟鞋使腰椎突出,背部過度拉伸,容易摔倒,還容易造成腳踝受傷。

⑤洗澡:懷孕期間要經常洗澡。因為孕晚期子宮增大,孕婦容易失去平衡。衛生間要鋪防滑墊,防止摔倒。壹般宜淋浴,防止水進入陰道。

⑥牙齒保護:孕期註意口腔衛生。需要拔牙時應避免全身麻醉。

⑦性生活:正常妊娠雖然對性生活沒有禁忌,但在孕早期應加以節制或避免,以防流產。懷孕最後6周應避免性生活,以防胎膜早破。應避免對孕婦乳頭或子宮的強烈刺激。有反復流產、早產、陰道出血或嚴重妊娠並發癥者應避免性生活。

8煙酒:部分孕婦孕前吸煙,孕後必須戒煙。懷孕期間應禁止飲用酒精飲料。酒精具有潛在的致畸作用,並可能導致胎兒酒精綜合癥。

9藥物:孕期使用的大部分藥物的安全性尚不清楚。因此,孕期應避免不必要的藥物治療,尤其是受孕後3-8周。孕期使用任何藥物都要考慮對胎兒的影響,必須使用的藥物要權衡利弊,征得孕婦及家屬同意。

⑩護膚:洗澡時,用冷水和熱水交替沖洗相應部位,促進患部血液循環。洗完澡後,在可能出現妊娠紋的部位塗上保護性油脂(孕婦專用的孕油和橄欖油護膚品),定期適當按摩皮膚,增加皮膚彈性;選擇對皮膚刺激性小的護膚品,不要濃妝艷抹。準媽媽在孕中期要多吃富含維生素C的食物,如橘子、草莓、蔬菜等。還應該多吃富含維生素b6的牛奶及其制品。尤其是多吃西紅柿,因為西紅柿富含番茄紅素的維生素C,番茄紅素是壹種天然的抗氧化劑,經常食用有助於祛斑美容。中國孕婦的營養問題如下:

①暴飲暴食導致巨大兒、難產增加,手術產量增加;

2食物過於精細,導致缺乏壹些營養物質,反而影響胎兒的發育;

(3)營養素缺乏或未在醫生指導下正式補充,甚至濫用營養素導致不良後果。

為了適應妊娠期母體器官的變化和子宮、胎盤、胎兒、乳房發育的需要,妊娠期所需的營養必然高於非妊娠期。孕期營養不足會導致各種並發癥,影響胎兒健康。因此,應重視孕期營養指導,讓孕婦加強對各種營養素攝入的意識,均衡飲食,合理補充。必需營養素包括氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性和脂溶性維生素、礦物質和微量元素。

必須指出的是,推薦供應量是用來引導人群的,每個孕婦的實際需求和標準肯定是有差距的,所以要具體分析,分別指導。在飲食上要“葷素搭配,粗細兼顧,少食多餐,品種多樣”。

孕婦需要增加營養,飲食均衡多樣化,易於消化,富含蛋白質和維生素,多喝水,選擇富含纖維素和果膠的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、蘋果、梨等,緩解便秘。懷孕後半段,理想的飲食是每天吃8兩-1斤糧食,2-4兩肉和魚,1斤蔬菜(品種多),2-3兩雞蛋或2-3兩豆制品,半阿良植物油,半斤牛奶和1-2水果,每周加黑木耳、紫菜和海帶。此外,為了安全起見,我們需要補充壹些鐵、鈣和維生素D。葉酸是水溶性B族維生素,在綠葉蔬菜、水果和動物肝臟中含量豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程,是合成人體重要物質DNA的必需維生素。其缺乏不僅可導致胎兒神經管畸形,還可增加眼、唇、腭、胃腸道、心血管系統、腎臟、骨骼等器官的畸形率。

在孕前壹個月至孕後三個月期間,女性可以每天服用0.4毫克葉酸補充劑,預防大多數胎兒畸形的發生。值得壹提的是,女性應在醫生的指導下服用葉酸。此外,應註意以下幾點:

1.葉酸必須從懷孕前壹個月開始服用。強調孕前服用葉酸的目的是維持女性體內壹定的葉酸水平,保證胚胎早期有較好的葉酸營養狀態。根據這項研究,婦女需要服用四周的葉酸才能糾正她們的葉酸缺乏癥。這樣,在妊娠早期胎兒神經管形成的敏感期,足夠的葉酸可以滿足神經系統發育的需要,在妊娠後前三個月的敏感期堅持服用,可以達到最佳的預防效果。

2.我國神經管缺陷低發區的女性也應補充葉酸。我國神經管畸形發病率北方高於南方,農村高於城市。因此,有人認為低發地區的女性懷孕時可以不服用葉酸,這種認識很可能成為神經管畸形出生的隱患。據調查,低發區仍有相當數量的育齡婦女缺乏葉酸。

3.服用葉酸補充劑能確保沒有神經管畸形嗎?服用葉酸補充劑是為了預防孕婦葉酸缺乏導致的神經管缺陷。葉酸缺乏是神經管畸形的主要原因,但不是唯壹原因。還有家族遺傳因素和其他環境因素也會導致神經管畸形,這些都沒有確切的預防方法。

4.不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸補充劑”。孕婦在孕早期不宜服用這種大劑量的葉酸片,因為長期大劑量服用葉酸片會對孕婦和胎兒產生不良影響。其實正常的葉酸補充量,普通孕婦奶粉就能提供。

5.盡量用鈉含量低的配方鹽代替食鹽。據科學機構研究發現,懷孕期間,孕婦體內血管擴張,血流量增加。減少鈉的攝入可以有效緩解孕婦心血管疾病的發病率,在壹定程度上控制心腦血管疾病的發病率。建議使用低鈉鹽或超低鈉鹽,在壹定程度上保持適當的活動,保證體內的代謝率。1,堅持規律運動(每周三到五次),而不是三天打魚兩天曬網。

2.懷孕期間,每天需要額外攝入300卡左右的熱量。所以,如果要運動,要特別註意飲食健康,多喝水,防止脫水。

3.不要空腹運動。如果還沒吃飯,體內可能會產生酮體,對胎兒的發育有害。所以運動前30分鐘吃點零食,喝點橙汁是非常必要的。

4、每次運動要有五分鐘的熱身運動,運動要慢慢終止,逐漸減速。運動後不要突然從地板上起來,這樣容易導致血壓突然升高。

5.運動過程中,註意心率的變化。應該維持在每分鐘140次以內。心率可以通過儀器或言語測試來測量。也就是運動時不能正常說話,說明心率過快,活動量過大。每次鍛煉20分鐘為宜。低強度活動(如散步)不應超過45分鐘。

6.運動時最好選擇木地板或者鋪有地毯的地方。安全系數會更大。

7.在運動過程中,血液流動和新陳代謝的加快意味著妳會感覺比平時更熱。整個孕期,壹定要避免過熱(不超過37度)。在懷孕的前三個月,胎兒的各個器官都處於發育和生長的過程中。這壹點尤為重要。

8.懷孕四個月後,避免做需要平躺的運動。這種姿勢會拉伸子宮,導致靜脈壓縮,從而影響其向妳的心臟和子宮輸送血液。

9.避免可能使妳失去平衡的鍛煉或運動,如騎馬和在山裏騎自行車。即使妳平時做好了這些練習,也要記住,懷孕期間的激素分泌會使骨盆的關節和韌帶松弛,使妳更容易扭傷和摔倒。

10,註意不要嘗試那些劇烈運動,避免任何有傷腹部危險的運動。懷孕後期要特別註意,防止出現早產等癥狀。1,易怒,孕婦不要因為妊娠反應而心情不好,心煩意亂,而應保持心情舒暢,情緒穩定,心理平衡;

2、擔心心理,孕婦會擔心胎兒的健康,妳應該說出妳的擔憂並依靠科學手段來確定,而不是壹味的擔心;

3、憂郁心理,憂郁的情緒會引起孕婦失眠、厭食、性功能減退、植物神經紊亂。不利於胎兒的成長;

4、冷漠,懷孕期間,孕婦可能只關心體內的胎兒,對其他事情漠不關心,會影響夫妻感情;

5,依賴心理,壹直希望老公能壹直陪著我。顯然不能過分依賴丈夫或母親。孕婦要體諒丈夫的事業和工作,學會自強自立,學會心理上的自我調節和自我平衡;

6、脾氣暴躁心理,有些女性懷孕後愛發脾氣。殊不知孕婦生氣時,血液中激素和有害化學物質的濃度會急劇升高,通過“胎盤屏障”,直接受害的是胎兒。懷孕7-10周,經常上火,可能造成胎兒腭裂、兔唇;

7、猜測心理,總想擔心寶寶是男孩還是女孩,擔心寶寶性別的壓力(來自婆家),無形中給孕婦造成心理負擔;

8、害羞心理,害怕別人看到自己懷孕,羞於出現在公共場所,這完全沒有必要;

9、焦慮心理,盼著寶寶,整天擔心寶寶,坐立不安;

10,緊張,偏聽長輩的話有難產的恐懼。