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起搏器是壹種常見的醫療設備。它是如何讓心臟再次跳動的?

起搏器是植入體內的電子治療儀器,通過脈沖發生器發出由電池供電的電脈沖,通過導聯電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟興奮收縮,從而達到治療某些心律失常引起的心功能障礙的目的。脈沖發生器有規律地發出壹定頻率的脈沖電流,通過導線和電極傳遞到電極所接觸的心肌,使局部心肌細胞受到外界電刺激而興奮,再通過細胞間的縫隙連接或閏盤連接傳遞到周圍心肌,導致整個心房或心室興奮,進而產生收縮活動。

需要強調的是,心肌必須具有興奮、傳導和收縮的功能,心臟起搏才能發揮其作用。人工心臟起搏系統主要包括兩部分:脈沖發生器和電極導線。脈沖發生器通常被單獨稱為起搏器。電極導線是壹根包有絕緣層的導電金屬線,其作用是將起搏器的電脈沖傳輸到心臟,並將心臟內的心電圖傳輸到起搏器的感知電路。起搏電極導線通常放置不超過2周。起搏器置於體外,在實現診斷、治療和預防後,立即撤出起搏電極導線。

如果仍然需要起搏治療,應考慮永久起搏器。任何有癥狀性心動過緩或心動過緩導致血液動力學改變的患者都是臨時心臟起搏的對象。心臟臨時起搏的目的通常分為治療、診斷和預防。通常使用股靜脈、鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺並發送臨時起搏電極導線。

電極導線位移比永久性心臟起搏更常見。術後應加強心電監護,包括起搏閾值早期升高、感知靈敏度改變、電極導線脫位,特別是起搏器依賴者。此外,由於電極導線通過穿刺點與外界溝通,需要註意局部清潔,避免感染,尤其是放置時間較長者。此外,經股靜脈臨時起搏後,患者應保持仰臥位,靜脈穿刺側下肢應制動。?