顯微外科技術的發展

自20世紀70年代以來，顯微外科技術發展迅速。世界各國紛紛成立學術團體，建立顯微外科研究中心、研究所和實驗室，舉辦顯微外科技術培訓班，召開國際和地方學術會議，出版顯微外科雜誌。許多外科學科都采用顯微外科技術開展該領域的精細手術，不斷提高手術效果。中國是斷肢再植最早的國家，也很早就發展了顯微外科。各大城市和軍隊醫院相繼成立顯微外科專業、研究所和實驗室，提高效果，普及顯微外科技術。甚至很多基層醫院、廠礦都開展了顯微手術。吻合血管的第二足趾移植和前臂皮瓣為國內首創，中國在質和量上壹直位居世界第壹。其他如顯微外科、微淋巴管外科等發展較快，各有特色。小管顯微手術和小器官移植手術也已發展起來。縱觀全國，顯微外科如雨後春筍般蓬勃發展，前景十分樂觀。

部分學科如外科、眼科、耳鼻喉科已將手術放大鏡作為手術解剖和縫合操作的常規手術器械，無需設置手顯微外科、眼顯微外科和耳鼻喉科。但是，從狹義上講，顯微外科的發展本身必須有自己的理論研究。比如小血管吻合和大中血管吻合有很多原則性的區別。早期由於缺乏對小血管吻合的專門研究，不得不借用中血管吻合的原理，所以術後通暢率不高。發現小血管吻合的特殊規律後，術後通暢率大大提高。比如以前的皮瓣僅限於腹股溝皮瓣和足背皮瓣，甚至肌皮瓣的較大肌皮支也可以作為皮瓣的主要供血血管，比如大腿前外側皮瓣。利用四肢血管供血的特點，研制了逆行皮瓣。所有這些都有賴於理論研究的深入來發展新的方法。因此，顯微外科壹方面要在各外科專科大力發展運用顯微外科技術的新手術方法，從這方面提高專業水平。另壹方面，它有自己的學科研究，從中可以發現其新的理論和規律，促進學科的發展。至於光放大設備，顯微手術器械的研究也需要不斷完善，這樣手術才能做得更快更好。這兩個方面並不矛盾。而是相輔相成的。