壹、國外專科護士的培養與發展現狀
美國、加拿大、澳大利亞、英國等壹些發達國家已經形成了較為成熟的專科護士培養、認證和使用體系。
美國的專科護士分為初級專科護士(SN)和高級執業護士(APN)兩個層次，其中初級專科護士主要以繼續教育的形式培養，高級專科護士以學歷教育的形式培養。就專科護士的使用而言，美國劃分了麻醉師護士、助產士護士、臨床專科護士和執業護士四個角色，涉及家庭或個人、成人-老年學、兒科、新生兒、女性健康/性健康和精神健康等六個領域，並有壹系列專科護士審批制度和認證機構。在美國，專科護士在降低醫療費用和住院時間、減少急診次數、促進疼痛管理、提高患者滿意度和減少住院患者並發癥等方面發揮了積極作用。
在英國，專科護士可以更好地了解病人的需求，實施護理操作，與病人溝通，從而更有效地實施護理，節省治療費用。
加拿大麥克馬斯特大學的Bryant-Lukosius提出了高級臨床護理的發展與評估模式(APN角色發展的參與式循證知情的以病人為中心的過程)。PEPPA模式以患者需求為核心，特別強調在早期明確專科護士的職責和規劃實施策略，以及長期多角度評估實施效果，如患者對專科護士角色的滿意度、等待時間、門診量、並發癥率、死亡率、再入院率和衛生經濟學評價指標等。
二、國內專科護士的培養和發展現狀
中國大陸專科護士的培養已有10多年的歷史。
2007年，衛生部組織專家研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，規範了重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個專科護理領域的培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容和考核要點，用以指導各地開展專科護理領域培訓。
最新調查顯示，專科護士比例達到10%以上。專科護理領域不斷拓展，現已覆蓋重癥、急診、傷口造口、手術室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等20多個領域。然而，目前我國專科護士的培養和發展仍存在以下問題。
1，資質培訓缺乏統壹標準。
我國專科護士的培養以省、直轄市為主，省市衛生部門和護理學會指定機構培養專科護士。具體的培訓計劃和內容設計由培訓機構自主制定，但仍缺乏專科護士統壹標準的培訓機構和制度。
2.資質認證管理體系有待完善。
與發達國家相比，我國還沒有權威統壹的專科護士認證機構和體系。專科護士並不完全得到政府部門或政府部門授權的機構的認可，多由各類培訓機構認證發證。由於培訓內容和培訓目標不同，各機構的認證和考核標準也不統壹。此外，我國專科護士的認證形式多為終身制，壹勞永逸，專科護士拿到證書，缺乏重新認證的監督管理，不利於人才知識的更新和動態管理。
3.認證後的用途不清楚。
目前，專科護士發展中仍存在“重”培養、“輕”使用的現象。專科護士的使用和管理缺乏相應的政策支持。雖然很多專科護士活躍在臨床壹線，但對其管理模式卻沒有統壹的政策指導和相應的規定。醫院缺乏規範的專科護士崗位設置，也缺乏相應的專科護士職稱晉升機制和績效考核方案。專科護士應承擔臨床工作者、教育者、研究者、管理者和顧問等五種角色。但目前國內專科護士大多只承擔臨床工作者的角色，其作為顧問的教育、科研、管理和能力被弱化和忽視。
由於我國護士的整體素質，中外護士的服務領域和職責存在較大差異。積極探索適合我國國情的專科護理之路，完善專科護理人才培養體系，建立適合我國國情的管理體系，建設優秀的專科護士梯隊，是我國專科護理發展的重要任務，對促進護理事業發展具有重要意義。