本文以胰島素聯合低分子肝素治療高脂血癥性急性胰腺炎有效性和安全性的meta分析中的森林圖為例,解讀meta分析中的森林圖,分析各部分所代表的研究意義。
壹、各部分的具體含義
二,元分析森林地圖解讀
以文獻為例,作者指出:
5項研究[9,12-13,15-16]納入胃腸功能恢復期。異質性檢驗結果顯示研究間存在異質性,進壹步的亞組分析顯示各組間仍存在異質性,因此采用隨機效應模型進行組合效應。
與單用低分子肝素相比,聯合組胃腸功能恢復時間MD =-1.42,95% CI:-2.71 ~-0.13,P = 0.03
與單用胰島素相比,胃腸功能恢復時間MD =-1.67,95% CI:-2.59 ~-0.75,P = 0.0004
與常規相比,胃腸功能恢復時間MD =-3.54,95% CI:-4.89 ~-2.19,P < 0.000 01,如圖5所示。
本研究結果表明,聯合實驗組患者的總有效率明顯高於對照組,且對降低TG和炎癥指標(CRP、IL-6和TNF-α)、縮短胃腸功能恢復時間和住院時間也有明顯作用。(森林地圖解讀的元分析)
MD是實驗組平均值與對照組平均值之差,即MD是平均值之差。適用於同壹測量方法或單位、同壹量綱的平均差。
為了計算MD,我們需要知道每個研究的均值、標準差和樣本量。MD可用於各種研究類型,其中當MD=0時,表示無差異;當MD
在上述研究中,經過實驗組和對照組的聯合效應分析,MD明顯位於左側,因此得出結論:
縮短胃腸功能恢復時間和住院時間也有明顯效果。
三,元分析森林元解讀與答疑
1 Q:第四次研究權重達到83.6%。是否意味著我的元意義不大?(森林地圖解讀的元分析)
1 A:權重大是因為樣本量大,smd和md都可以用來研究。如實匯報結果就行了。
問:指標是異質的。如何確定異質性的原因?(森林地圖解讀的元分析)
答:理想情況下,異質性已經沒有了。亞組分析可以探索異質性的來源,亞組分析後兩組的異質性降低,說明亞組是異質性的來源。
3問:搜索到的兩個文檔相同,但結果指標不同。應該包含兩個文檔還是只選擇其中壹個?(森林地圖解讀的元分析)
答:Meta分析是客觀的,應該基於妳需要的結果指標。如果這兩個文件的結果指標都需要分析,且文件符合納入標準,則需要納入,不能按照自己的意願選擇。好吧,如果有必要,把它分成兩半。
問:A聯合B對內鏡手術影響的meta,A有控制,B有控制。分析時,A與B結合與對照組比較,那麽對照組是A與B結合,A與B結合,還是A與B結合?(森林地圖解讀的元分析)
答:看原研究A和B使用的對照組,A和B的幹預措施必須都是A和B..