護理質量控制中心工作計劃。認清目標，明確定位。
我院獨具特色、溫馨舒適的7500平米辦公樓，以及我院婦幼保健的特殊功能，將為我們帶來無限的發展空間。同時，醫療市場的激烈競爭和當前的經濟形勢也給我們帶來了很大的壓力。面對希望與困難並存、機遇與挑戰並存的現狀，我院全體職工要繼續發揚團結和諧、奉獻進取、創新領先的婦幼保健院精神，克服困難，抓住機遇，按照醫藥衛生體制改革的方針，正確定位婦幼保健院的發展方向，充分發揮自身的職能特色和優勢，在改革中求發展。全面推行以醫療保健為中心，以臨床支持、管理為保障，以服務為特色，以婦幼健康需求為導向的科學管理新模式，以項目搶抓機遇，以誠信塑造形象，以績效為動力，大力提升醫療水平，提升醫院服務能力，提高全員整體素質，努力打造特色科室。勵誌把我院打造成有特色、有特長、有專長的市內知名醫院，使我院成為我市最專業的婦女兒童醫療保健中心，實現經濟效益和社會效益的更大突破，為我市婦女兒童提供優質、健康、滿意、放心的醫療保健服務。
第二，明確目標，制定計劃
(1)目標:
1，提升醫療質量，打造百姓放心的醫院。
2、強化優質服務，創建患者滿意醫院。
3.突出醫療特色，創建特色醫院。
4.創新發展技術打造品牌醫院。
5、實施績效考核，科學管理醫院。
6.加強對外宣傳，塑造良好形象。
7.強化安全措施創建安全醫院。
8、團結、拼搏、進步，不斷發展醫院。
(2)方案:
1，提升醫療質量，打造百姓放心的醫院。
醫療質量安全關系到患者的健康和安全，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。“以患者為中心，以質量為核心，以安全為主題”，認真執行各項規章制度，崗位責任，嚴格執行各項診療技術常規，各環節落實各項制度。保證患者的安全，讓患者安全、滿意、放心。
(1)要完善各項管理制度和質量控制體系，加強醫院和科室兩級管理，進壹步提高院內員工的安全意識。成立兩級醫療質量管理小組，由業務院長和職能部門負責人組成，控制全院質量；科室質量管理組織由科主任、護士長及相關成員組成，全面管理科室醫療質量。
(2)加強業務培訓。為了醫院的發展和患者的生命安全，需要加強專業知識的鞏固和新知識的學習。20xx年，醫院將組織基礎理論知識12考試和醫、護技術知識1考試，每月組織醫務人員學習壹次，采用多媒體教學方式，以實用技能和基礎知識為主。個人考核不合格的，取消該部門資格，並與該部門績效考核結果掛鉤。
(3)保證醫療護理文書的書寫質量。及時、認真、嚴謹地書寫醫療和護理文件。
(4)加強日常護理質量管理，努力提高護理質量。
(五)實行專業技術職稱動態管理:平時參加過學習、取得過考試成績、掌握過新知識、新技術、專業水平、貢獻、業績、民主測評、病人測評者優先錄用。
2、強化優質服務，創建患者滿意醫院。
加強優質服務，提高服務質量，加強醫德醫風建設，誠信行醫，禮貌待人，是建立和諧醫患關系，減少醫患糾紛，提高醫院和科室聲譽，進而創建患者滿意醫院的重要基礎。只有提高患者滿意度，醫院才能在當今競爭日益激烈的醫療市場中實現可持續發展。
(1)方便就醫流程，優化就醫環境，提供便民措施。①醫院各樓層均設有問診區，問診人員向患者介紹科室特色和主治醫生，並為老年人和行動不便的患者提供幫助；住院病人的入院和出院手續都有護士陪同，住院期間在病房檢查各種小物品。確保進醫院有人(車)接，檢查有人入住，檢查有人陪同，出院有人送(車)，回家有人探望。②幹凈、整潔、溫馨、舒適、安靜、有序的醫療環境能給患者留下滿意的第壹印象。分管院領導每天檢查督促醫院環境的清潔；全院職工維護和促進醫院的良好環境。③積極推進以人為本的家庭化、特色化服務。
(2)開展微笑服務，使用文明語言，註意與患者溝通。壹個溫暖的微笑，壹句親切的問候，能讓患者有賓至如歸的感覺，輕松的氛圍有利於醫患溝通，提高患者對醫護人員的信任度。醫護人員接診病人時，微笑著打招呼！請坐下！進壹步的診斷、治療和護理操作；加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式。在診療護理過程中，由等待變為詢問，主動與患者溝通並詢問其情況，註意語氣溫和，語言通俗易懂，註意眼神、手勢等非語言交流方式的運用。在診療護理過程中，要及時表達對患者的關心和尊重，滿足患者的心理需求，取得患者的信任。
(3)加強醫德醫風建設。高尚的職業道德是防範醫療糾紛、提高醫療護理和服務質量的基礎。醫院要想在競爭中取得優勢，取得長足進步，就必須建立壹支具有高度職業道德的醫務人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫院的綜合競爭力，為醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。醫院以嚴格的管理措施和績效考核規定，約束全體員工遵守醫院的各項規章制度，按時上崗，著裝規範整潔，為患者提供熱情、及時、準確的診斷、治療和護理服務，不得推諉、頂撞患者，不得私自收費、收受紅包、出具虛假醫療證明和檢查報告。在全院範圍內掀起了爭創“優質服務窗口”和“優質服務標兵”的熱潮。
護理質量控制中心工作計劃2壹、工作目標
1，完善護理質量標準體系，各項工作指標達到二級醫院要求。
2、全面提高護理服務質量，患者滿意率達95%以上。
3、做好護理文書書寫工作，滿足規範要求。
4、加強業務培訓，提高業務能力。
二、實施措施
1，整理出護理工作標準，下發各護理單元。
2、質控委員會成員和科室質控人員定期開展護理質量管理知識培訓。
3、護理部每季度對全院護理質量進行綜合目標檢查和考核，結果與效益工資掛鉤。
4、護理部與質控委員會確定每周檢查重點，對全院護理單元進行病房普查，結果與效益工資掛鉤。
5、質控小組每月下病房檢查3-4次，並總結檢查結果，參加護士長例會。
6、護士長做好每周自查工作，並填寫工作自查表。
7、繼續執行護士長夜查房制度，並在夜間和節假日檢查護理質量。
8、每季度進行壹次患者滿意度調查，結果在護士長例會上進行反饋，對患者反映的問題，給予及時解答和解決。
9、每月召開壹次護理差錯、事故分析研討會。
10，針對護理缺陷，當場指出，立即糾正，重大問題及時向護理部匯報。
11.加強業務培訓，規範技術操作，規範基礎理論考核。
12年，個人壹年內犯錯三次以上，護理部給予當面警告和經濟處罰。
護理質量控制中心工作計劃3壹、基礎護理和專科、壹級、二級、三級護理。
1，加強早晚病房布置質量，加強基礎護理內容落實，不斷改善病房環境。
2、加強值班護士對病房的巡查，要求掌握分管患者的八大訣竅。
3.加強護理組長對基礎護理實施情況的監督、檢查、整改和反饋。
二、病房、藥品管理
1.加強病房、護士站、倉庫管理，責任落實到人，高危藥品和備用藥品交接。
2.冰箱內藥品專用，嚴禁雜物。每天每班檢查冰箱的溫度，並做好記錄。
3、加強日常病房床頭櫃、傳呼機、床邊設備的清潔工作，做好病人的物品保管工作。
第三，急救藥物和設備
1.記錄急救藥品和設備的交接班。責任護士每日巡查，護士長每周巡查，確保急救藥品和器材隨時處於應急狀態。
2.護士應熟悉各種急救藥物的名稱、功能和用法。
3、杜絕過期藥品和物品的存在，加強藥品和器械的管理。
第四，優質護理
1.責任護士加強對患者的健康教育和疾病相關知識及並發癥的宣傳。
2、實施整體護理責任制，責任護士掌握患者的病情、心理、治療等情況。
3.加強對整體護理實施情況的抽查，對檢查中存在的問題進行分析和整改。
4、每日電話隨訪、公休討論、滿意度測評等方法，收集患者住院期間的建議，積極掌握患者需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1，加強質控管理小組的監督檢查，強化責任護士的責任，降低醫囑漏檢率，加強護理文書書寫的及時準確。
2.加強護理文書寫作訓練，提高護理文書寫作內涵質量。
3、做好患者的健康教育，重點、特殊教育內容充分體現在護理文件中。
4、護士長嚴格控制病歷質量，及時檢查病歷，對存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1.定期對護理人員進行安全知識培訓，強化護理人員的安全意識，認真實施患者安全目標管理。
2.加強對壓瘡、墜床、跌倒的管理知識、流程、措施的學習和評價，落實護理措施，提高護士對患者的整體護理能力。
3.加強腕帶識別系統的研究，加強安全警示標識和溫馨提示的應用，實施精細化管理，如摔床、墜落等安全警示。
4、嚴格執行分級護理管理制度，特別是夜班、節假日病房巡視，及時發現問題並及時解決。
5、認真執行交接班制度，加強交接班的內容、方式和嚴密性，減少環節安全隱患。
6、加強圍手術期患者的安全管理，嚴格手術交接，做好皮、心、管、藥、生命體征等工作。
7.加強危急值項目的質量管理，認真登記，及時報告。
8.完善各種治療執行單的實名簽名，落實誰執行、誰簽字制度，完成護士日常小查、周查。
9、加強病房氧氣、用電安全，公共* * *廁所`水安全和全病房防盜安全意識，做好住院教育。
10.加強科室各種儀器的安全使用，如心電監護儀、心電圖機等，並定期檢測。
11，加強護理缺陷和護理糾紛管理，嚴格監督各項工作環節，發現安全隱患，及時處理，將護理差錯扼殺在萌芽狀態。科室及時討論和分析護理缺陷和差錯。
12，加強護患溝通合作，護理技能和醫療護理，減少障礙，確保安全。
護理質量控制中心工作計劃。護理工作的服務性最終體現在保障患者的生命安全上。根據醫院質量管理中“質量、安全、服務、成本”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終。因此，本計劃必須緊緊圍繞質量主線，根據醫院和護理工作計劃制定:
壹、護理質量的質量控制原則:
我院實施護士長領導下的質量管理監控，實施護理質量持續改進，全面實施質量控制前移，加強專項質量控制，實施糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，持續開展小組活動。
二、護理質量管理實施計劃:
(壹)進壹步完善護理質量標準和工作流程。
1，結合臨床實際，不斷完善質量控制體系，進壹步完善護理質量的考核內容和評分標準，如基礎護理、消毒隔離、護理文書書寫、供應室和手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特壹級護理、消毒隔離、護理文書書寫、急救物品管理、護理安全管理等。，每月進行護理質量評估和分析，並制定相應的整改措施。
2.護士長應隨時督促及時糾正護理工作中存在的問題，並在晨會上公布突出問題，讓護士了解存在的問題及解決辦法。
3.每月定期檢查各種物品和藥品以及救護車，及時發現過期的物品和藥品。確保醫療安全。
(2)建立有效的護理質量管理體系，培養良好的護理質量管理團隊。
1，發揮護理質量監控小組的作用，註重環節質量控制和跟蹤關鍵問題的整改效果。實行平時檢查與季度檢查相結合、重點檢查與全面檢查相結合的原則。護理部每月對質控總結進行壹次評分，並提出解決方案。
2.加強實施和監督檢查，註重對護士操作過程質量的監督。特別註重三級質控管理，做到人人參與，分級管理，保證質量，充分發揮護理質控員的工作作用，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價和改進措施。
3.完善護理質量控制管理委員會的制度和職責，討論分析護理中存在的疑難問題，提出有效的整改措施。
4、加強護理缺陷、護理糾紛的管理，堅持嚴格監督各環節的工作質量，發現安全隱患，及時采取措施，將護理差錯和事故消滅在萌芽狀態。護理部及時討論和分析護理缺陷和差錯。
5、加強醫療和護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法護理，保護患者和護士的合法權益。
6、建立健全安全預警工作，及時發現工作中的隱患，並提出改進措施。
7.每天檢查護理文書的書寫。出院病歷會由主護士審核，最終審核後由護士長提交到病案室。
8、加強護理人員的正常操作和考核。發現運行中的問題，及時糾正。
護理質量控制中心工作計劃5為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年門診護理服務將圍繞“進壹步提升醫療服務行動計劃”實施方案和平安醫院建設開展。為人們提供安全、有效、方便、廉價的基本醫療和護理服務。讓人民群眾就醫方便、安全、有效、清晰。根據醫院護理質量管理委員會細則、二級綜合醫院醫療質量評價標準、護理部20xx護理質量與護理安全管理工作計劃，制定門診護理質量與護理安全管理工作計劃。
壹、質量控制原則
實施主管院長領導下的護理部-護士長二級質量監控，加強專項質量控制和安全管理，促進護理質量持續改進。
二、工作目標
1，護理人員“三基”考核合格率(合格分為70分)≥100%。
2、護理技術操作合格率(90分)≥95%。
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%。
4、優質護理質量考核合格率(合格分≥90分)95%。
6.急救物品完好率100%。
7.消毒隔離合格率為100%。
8、健康教育覆蓋率100%
9.健康教育有效率≥90%
10，醫療廢物處理合格率100%
11，壹人壹針壹管壹巾壹帶壹消毒落實率100%。
12、註射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%。
13，手衛生符合率≧90%
14，核心系統實現率100%
15，患者對護理工作滿意度≥90%
16，護理差錯率
17，導醫出勤率100%。
三、護理質量護理安全管理實施方案如下:
按照《二級綜合醫院護理質量評價標準》、《進壹步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標》、《平安醫院建設》的要求，進壹步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1，加強導醫分診護士服務能力的培訓，體現我院良好的精神風貌。著裝整潔規範，佩戴胸卡，醫護人員語言通俗易懂，態度親切熱情，表現出對患者的尊重和良好的醫德。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2.保持環境整潔，營造溫馨的就醫環境。做好治療區環境衛生改善工作，加強候診區、診室、衛生間的環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。符合公共場所禁止吸煙的要求。
3.設置醒目標誌。路牌、樓層、部門、安全標誌醒目，易於識別。
4.提供便利設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲用水、急救電話、輪椅、紙筆等便利設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:在導醫、分診、註射室等科室，責任護士全面履行護理職責，根據患者疾病特點和生理、心理、社會需求，為患者提供整體身心護理。註重人文關懷和心理疏導。加強對醫務人員的人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。實行“壹室壹醫壹患”診療制度，在門診診室、治療室、檢查室設置隱私保護設施。保護患者隱私。
7.加強社會工作者和誌願者服務。與醫院合作，提高社工和誌願者的專業化建設。積極開展社工和誌願者服務，優先為老年、青年和殘疾孕產婦提供指導咨詢、維持秩序、心理咨詢、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社會工作者在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8.妥善解決醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規範門診投訴管理。提供有效渠道，方便患者投訴。門診主任和護士長負責患者投訴的處理和反饋，對患者反映強烈的問題及時處理和反饋，對患者反映集中的問題督促整改和持續改進。
9.加強醫院感染控制知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診註射室等幾個重點科室的醫院感染管理。嚴格執行醫療核心制度和技術操作規範，防止院感和意外。
10，廣泛的健康教育。教育和宣傳嚴重影響人民健康的常見病、多發病、慢性病和各種傳染病的防治知識。
11，加強安全生產管理。對危險、易燃、易爆、有毒有害物質和放射源設置醒目的安全警示。增加應急能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，提高門診患者的個人安全意識。通知警方和投訴電話。門診的應急處理主要包括突發火災、地震、停水、停電、突發公共衛生事件和傳染病爆發。首先，做好應急訓練，這樣壹旦發生緊急情況，就能正確處理，把危害降到最低。根據總體管理領導小組要求，制定好年度護理安全管理工作計劃，不斷完善門診護理安全管理制度和各項應急預案。
12，加強各級護理人員的三基培訓和急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平以及配合危重病搶救的能力。
13，認真落實兩級質量控制職能和職責。科室質控小組每周檢查質量，護士長每月檢查壹次，護理部每月進行壹次全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，重點問題有跟蹤檢查，確保護理質量持續改進。
14，嚴格按照書寫醫療文書的要求，完善各種文書表格的登記。
15，加強質控人員和護士長的能力培訓，應用五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續提升護理質量。
16，進壹步落實績效考核制度。運用激勵機制，充分調動每個護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開壹次護理不良事件討論分析會，對科室存在的安全隱患和護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓，制定整改方案，防止護理差錯和事故發生。並及時反饋護理部召開的護理質量安全委員會月會和護理不良事件討論分析會的精神，與大家分享全院護理工作的經驗教訓，起到警示作用。