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如何對多重耐藥菌感染患者進行健康教育

多重耐藥菌是指具有多重耐藥性的病原菌。多重耐藥可以翻譯為多重耐藥和多重耐藥,多重耐藥的定義是壹種微生物同時對三種抗生素(如氨基糖苷類、紅黴素、β-內酰胺類)或三種以上抗生素產生耐藥性,而不是對三種同類抗生素產生耐藥性。p-耐藥已經成為泛耐藥菌株,幾乎對所有抗生素都有耐藥性。例如泛耐藥不動桿菌,對氨基糖苷類、青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、四環素類、氟喹酮和磺胺類藥物耐藥。

預防性建議

以下建議可能有助於防止MDR的生長和繁殖:

1.嚴格管理MDR感染患者(及攜帶者),設置專用房間、專用區域進行隔離;

2.MDR感染者由訓練有素的專職醫務人員給予醫療照顧,發現是攜帶者就暫時調離工作崗位;

3.檢查每壹位患者前用消毒液洗手,並根據需要更換口罩、白大褂或手套;

4.每天嚴格消毒病房環境;

5.對醫務人員進行“謹慎合理使用抗菌藥物”的再教育;

6.國內外各地區統壹操作流程的耐藥菌和MDR監測;

7.嚴格執行抗菌藥物管理制度。抗菌藥物必須由合格的醫生開具。萬古黴素、廣譜頭孢菌素、碳青黴烯類等。必須由指定醫生重新簽字後才能開具;

8.國內外傳染病專業人員(包括管理人員)定期舉行會議、討論和合作。

在醫院或地區分階段輪流使用抗菌藥物可能有助於敏感菌克服MDR,但需要在國內外多個地區進行鑒定,才能正確判斷是否有效。保健品中添加乳酸菌和雙歧桿菌情有可原,但添加可能致病的腸球菌似乎不妥。應該更多地開發低毒、有效控制MDR的新型抗菌藥物,但利用好現有的抗菌藥物無疑更有現實意義。

哪些人有革蘭陰性耐藥菌感染的危險因素?

為了幫助醫生區分有耐藥病原體的患者和沒有耐藥細菌的患者,我們可以回顧以下預測規則。

預測標準1與護理相關的革蘭氏陰性棒狀桿菌感染常由耐藥腸桿菌引起。除非進行侵入性操作,否則非發酵菌造成感染的可能性不大。氟喹諾酮類藥物的使用與氟喹諾酮類耐藥的發生密切相關。

使用抗生素後的預測標準2感染表明有可能對該藥物產生耐藥性,並且對所有共同選擇的藥物產生耐藥性的可能性也增加。

多重耐藥(MDR)的共同選擇是指對青黴素、頭孢菌素、氨基糖苷類、磺胺異惡唑或喹諾酮類的耐藥。

針對這些預測標準,通過評估患者與醫療機構的接觸程度、早期抗生素治療史和患者的特點,建立了耐藥病原體的風險分層體系。