沒有尿路梗阻癥狀和膀胱腎功能不全的良性前列腺增生患者,不需要治療,如果已經影響到排尿和正常生活,就應該治療。
1.急性尿瀦留的治療:需緊急處理:①使用α-腎上腺素能受體阻滯劑,使膀胱頸松弛,有利於尿液排出;②放置留置導尿管引流尿液,必要時膀胱造瘺可行。
2.非手術治療:非手術治療適用於輕度尿路梗阻或年老體弱心肺功能不全不能耐受手術的患者。
(1).激素治療:雌激素可收縮前列腺,改善排尿癥狀,但停藥後可復發。
(2)α腎上腺素能受體阻滯劑治療:早期良性前列腺增生治療滿意。
(3)註射療法:這種方法效果不穩定,復發率高,易引起會陰疼痛。
3.手術治療:包括根治性前列腺切除術和保守性雙側睪丸切除術或剜除術。
4.冷凍治療:國內有報道該方法有效率達94%,但冷凍治療的深度和廣度不易把握,且存在出血、尿失禁、直腸瘺等預存癥狀。
5.微波和射頻治療:增生的前列腺經微波和射頻波後凝固壞死,達到治療目的。
6.激光治療:激光可以在光纖內窺鏡直視下汽化增生的前列腺組織,達到治療的目的。
7、金屬壓力球囊擴張術:有明確的短期效果。
8.NiTi形狀記憶合金螺旋管支架的應用:具有操作簡單、痛苦小、損傷小、費用低、恢復快、避免膀胱造瘺等優點。