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白內障術後如何配眼鏡

1.如果患者進行了白內障超聲乳化手術,應盡量在術後1 ~ 2個月進行初步驗光,以了解目前的屈光狀態。最好的配鏡時間是術後3個月,此時手術切口已經完全愈合,達到穩定的屈光狀態。所以,眼鏡會更準確。

2.如果術後視力沒有改善,應該先去醫院檢查,找出視力不好的原因。因為白內障術後視力的提高不僅與患者的屈光狀態有關,還與眼底視網膜功能、人工晶狀體植入的位置、白內障手術切口的大小等因素有關。排除其他非屈光因素後,請醫生根據自己的需要配鏡。

3.壹般來說,大部分醫生會讓白內障患者術後的視力接近壹個仰視狀態,即遠看會看清楚,近看需要戴老花鏡。當然,有些醫生也會為患者預留100 ~ 200度的近視,可以兼顧遠視和中視,讓患者在不戴眼鏡的情況下進行壹般的日常活動和閱讀。如果患者想獲得更好的視力,他們可以戴上壹副眼鏡看遠近。因此,手術前,患者應根據工作和生活的實際需要,告知醫生自己的視力狀態。如果看遠處物體的要求高,醫生可以植入相應度數的人工晶狀體,讓妳達到完全仰視的狀態。如果需要經常近距離工作,醫生還會植入相應度數的人工晶狀體,使妳的近視度數保持在250 ~ 300度,以保證患者能在33~40米的近距離閱讀。

4.如果是雙眼白內障,醫生壹般會先對視力不好的那只眼做白內障手術,1 ~ 3個月後再做另壹只眼。患者可在第二次手術後3個月進行驗光配鏡,有利於平衡眼睛,配鏡效果更好。如果是單眼白內障或者雙眼白內障,如果壹只眼睛有輕度白內障,不需要手術,可以使用精準的眼鏡,盡量減少雙眼屈光力的差異,達到雙眼平衡。

5.患者高度近視並發白內障,術後醫生往往要為患者保持200~300度的近視度數。這樣做的目的是因為高度近視患者已經習慣了近距離的閱讀方式,只有術後保持壹定的近視度數,才能保持原有的閱讀習慣。當然,如果看得遠,需要壹副相應度數的近視眼鏡。

6.如果患者術前有單眼或雙眼眼底病變,如黃斑變性(人視網膜最敏感的部位)、黃斑出血甚至視網膜脫離手術。妳要做好心理準備:術後視力的改善很可能是很少或沒有改善,即使戴眼鏡也無法達到更好的矯正視力0.8或1.0。這是因為高度近視白內障患者的眼睛就像壹部相機,無論是鏡頭還是相機的底片都有故障。如果單純做白內障手術,相當於更換新的晶狀體,但底片失效(黃斑變性)無法解決。因此,雖然術後患者的視力有了壹定程度的提高,但可能會出現以下問題:如果總覺得眼前有個黑影,看物體時需要側視,甚至出現重影。這時候通過眼鏡是無法解決這些問題的,只能通過眼睛和大腦的不斷適應(壹般3 ~ 6個月)才能逐漸緩解這種不適。

7.部分患者術前雙眼視力差異較大(醫學上稱為屈光參差),如右眼600度近視,左眼200度近視。這類患者術前往往習慣用高度近視的右眼看近物,用低度近視的左眼看遠物。白內障手術植入相應人工晶狀體後,患者雙眼屈光度可能變為100度雙眼近視。此時患者可能會有強烈的視覺不適感,雙眼短時間內無法建立雙眼單眼視覺和立體視覺。此時需要壹個漫長的適應過程(1 ~ 3個月)來重建雙眼平衡、雙眼單目視覺和雙眼立體視覺,最終達到大腦與視覺的壹種新的協調,可以同時用雙眼看近或看遠。

8.不滿兩歲的先天性白內障患兒壹般不提倡植入人工晶狀體,因為這類患兒眼球尚未發育完全,手術難度較成人大,術中或術後容易出現各種並發癥。目前,壹些醫術過硬的眼科醫生已經嘗試為這類兒童植入人工晶狀體,取得了良好的效果。兩歲以上的孩子要植入人工晶體。但由於患兒配合不好,以及眼球震顫、斜視等問題,人工晶狀體度數的測量往往存在壹定誤差,有時甚至無法測量。因此,有時需要依靠醫生的經驗來估計人工晶狀體植入的程度。在這種情況下,術後及時準確的驗光就顯得尤為重要。太小的孩子往往配合不好驗光,眼球還處於不斷發育的階段,屈光度會隨著年齡的增長而變化。因此,我們建議6歲以下兒童白內障術後每3 ~ 6個月進行壹次驗光,必要時及時更換眼鏡。當然,對於壹些家長醫療依從性好的孩子,我們也可以為孩子定制專用隱形眼鏡,特別適合單眼白內障的孩子。但隱形眼鏡需要每天佩戴和清洗,定期到醫院隨訪。驗光之後還有壹個最重要的治療,就是弱視訓練。白內障兒童的弱視訓練時間比其他弱視兒童要長,往往需要3 ~ 6年,效果相對較慢。父母和孩子需要耐心和毅力。