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創業項目概念的基本思路
建立在線咨詢平臺
該設備是壹個終端，延伸到每個用戶。
創業項目概念的基本思路
很多人第壹時間可能會想到丁香園。作為壹個有著近20年歷史的醫療專業論壇，丁香園將自己定位為國內領先的醫療領域連接器，註冊醫生約200萬。根據20年的數據，我國醫療衛生從業人員約11.74萬人，其中執業(助理)醫師339萬人，鄉村醫生90萬人。通過這種對比，可以發現丁香園吸引了大量的醫生資源。醫生是整個醫療行業的核心資源，其重要性不言而喻，但為什麽這個擁有龐大醫生資源的平臺，經過20年的發展，卻沒有成為患者治病就醫的好工具？
我覺得(僅代表個人觀點)原因在於丁香園的定位。雖然定位是醫療領域的連接器，但是連接的雙方不是醫生和患者，而是醫生和醫生。丁香園已經成為同行交流和知識更新的平臺。點開丁香園的網站，會發現頁面很多，分類也很復雜。如果妳瀏覽裏面的文章，會發現很多都是醫生之間的用藥技巧交流，而且充滿了專業術語，很難被普通用戶認可。這大概也是普通患者不太關註這個平臺的原因(如果有其他建議，請給我提意見)。
就知識分享平臺而言，我更喜歡知乎。知乎以問答的方式運營，可以保證高質量的專業回答。這就是這個社區能壹直走下去的原因，界面幹凈整潔。在廣告滿天飛的時代，確實屬於不可多得的清流。於是我就想，有沒有可能把知乎的模式引入醫患溝通？這個平臺是醫患雙方的。醫生可以針對現實生活中遇到的健康問題，分享壹些實用有用的健康管理和心理咨詢的小技巧或建議。有興趣的患者瀏覽後會嘗試壹下。如果真的有效，我們引入反饋機制。患者可以通過平臺對文章創作者(原創者)進行獎勵。這部分收入按比例分成三部分，壹部分支付給醫生，壹部分支持平臺運營，另壹部分投入公益基金。另壹方面，患者可以懸賞詢問關心的問題(可以匿名，以保護個人隱私)，醫生可以回答，被懸賞者認可的答案可以獲得獎金。這部分獎勵用途同上。操作機制不算太新穎，在很多貼吧和論壇都用過。最重要的是保證內容的質量，同時通過公益引導這種略顯創新的形式來引導知識付費。這也會涉及到壹個廣告的問題。畢竟盈利很難支撐平臺這樣運行，能否引入廣告。我的觀點是，廣告永遠不會被引入，除非被強迫。即使最後不得不引入，也必須通過某種手段來識別廣告主提供的產品或服務質量過硬，性價比合理。如果兩者都做不到，他們寧願關閉平臺，也不願引入廣告。
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建立在線咨詢平臺
在線咨詢的發展時間不短，從20_年的求醫問藥，20_年的在線好醫生，到20_年的微醫，20_年的春雨好醫生，再到20_年的平安好醫生。在線咨詢經歷了20_-20_的資本繁榮期百花齊放、百家爭鳴的階段。但在20_年，由於商業模式難以落地，這個曾經火爆的風口逐漸消退，各種平臺紛紛向線下引水，但依然難以盈利。我覺得主要原因是用互聯網的思維改造醫療體系是壹種奢望。幾十家公司討論在線咨詢好幾年了，為什麽沒有快速發展？《重構大健康》這本書總結的非常好，分享給大家。部分摘錄如下:
1.低頻需求問題
醫療需求的低頻性是幾乎所有創業者都能意識到的問題，但也是幾乎所有人都鄙視的問題。其實醫療需求低頻比我們想象的要嚴重，低頻問題往往給那些以App為載體創業的企業帶來難以承受的嚴重後果。
壹般來說，人壹年生病不超過12次(國家衛計委的數據顯示，平均門診次數為6次)。所以試想壹下，壹個人壹年生病多少次，通過App能解決多少次？很明顯，急重癥第壹反應就是去醫院。很難想象有人會淡定的拿出App在線咨詢。但是非常熟悉的常見病，比如感冒發燒，壹般都是去附近藥店買藥解決。排除這兩種常見情況後，使用App進行咨詢的可能不到壹兩次；更嚴重的是，如果再次遇到同樣的問題，患者壹般會按照上次學到的方法處理，不會再打開App。這還是假設患者認可互聯網醫療的樂觀。壹年最多開壹兩次的App產品，壹開始很難推廣，之後更難保持(任何誤刪或更換手機都會導致用戶的永久流失)。
事實上，低頻率帶來的後果是深遠而嚴重的，很難進入用戶的心理認知，品牌認知度無從談起。簡單來說，如果不回答“中國最好的五家骨科醫院”，醫療從業者只能回答2~3家，普通大眾往往壹家都答不上來。這意味著壹個做到了第壹梯隊的醫療機構，經過幾十年的積累和服務，是無法形成用戶主動認知的。相比之下:妳能說出五個著名化妝品品牌嗎？五個餐飲品牌呢？10呢？幾乎沒有什麽難度。這是互聯網醫療需求低頻化導致的心智認知困難，導致互聯網醫療平臺難以成為大眾就醫的默認選項，用戶推廣和留存難度加大。所以，低頻需求是互聯網醫療服務未能構建商業模式(至少是2C模式)的最重要原因。
2.互聯網醫療的O2O就不行了。
醫療O2O(線上到線下)經過20年的互聯網醫療發展，逐漸成為大量互聯網醫療企業的標配。春雨醫生、丁香園、微醫、平安好醫生等平臺相繼與線下醫院合作或自建診所。這些集體喊出“顛覆傳統醫療”口號的純線上互聯網醫療服務企業，在受阻後，改變了戰略思維，再次擁抱線下醫療服務。春雨博士甚至提出了壹個非常激進的擴張計劃。醫療020的邏輯是，既然純線上問診得不到很好的診斷和答案，那麽把線上用戶分流到線下自營或合作醫療機構聽起來更符合邏輯，應該能起到壹定的分診作用，但結果並不理想。通過漏鬥模型，不難理解如何給醫療O2O算壹筆賬。
假設壹家互聯網醫療企業擁有654.38+億註冊用戶(真正能達到654.38+億註冊用戶的企業屬於國內互聯網醫療的絕對第壹梯隊)，如果其載體是App，那麽以最樂觀的方式估計其日活躍用戶可達654.38+萬左右(指核心行為的發生，如咨詢)。壹般來說，用戶去醫院是可以在短距離內(20分鐘車程內)的，對應的是壹線城市，也就是壹個區域。假設互聯網醫療的用戶主要分布在10個國內大城市(現實中分布可能更分散)，每個城市平均有10個區，這樣每天就有10，000的活躍用戶分散到某個城市，如果進壹步局限在特定區域(比如某個城市的某個區)，就只剩下100人了。
從疾病的維度進壹步劃分，假設互聯網醫療平臺上的主要疾病集中在五個科室(實際上可能更分散)，某個專科(如兒科或皮膚科)的日活躍用戶只有200人。從線上線下轉換的成功率來看，通常不超過0.1%。也就是說，這樣壹個擁有1億註冊用戶的大型互聯網醫療平臺，每天給壹個線下區的專科醫療機構導入的患者不超過0.2個(幾乎相當於每周帶來1個患者)。這種效率很難與合作的線下醫療機構形成緊密的利益關系，得不到任何醫療待遇。同時，如果是自營的線下醫療機構，很難從線上平臺獲得足夠的患者(每年上線50個患者，均價500~1000元，產生銷售額2.5 ~ 5萬元，杯水車薪)。
3.在線咨詢的免費策略是錯誤的。
根據壹般互聯網產品的運營策略，通常會建立前期免費後續收費的模式，因此互聯網醫療創業公司已經將這壹策略運用到在線問診的產品形態中。在競爭的壓力下，全行業開始推廣免費咨詢服務。但最終，免費模式給互聯網醫療的整體形象和服務質量帶來了不可逆轉的傷害。為什麽會這樣？
首先，免費在線醫療服務對用戶端的直接影響:
(1)免費讓用戶對在線醫生服務質量產生潛在的不信任和懷疑。
(2)免費導致用戶提問門檻極低，產生大量低質量、無意義的問題(在春雨醫生等平臺，甚至存在大量與醫療無關的問題)。低質量問題最直接的結果就是回答問題的醫生感覺不到被尊重，與線下醫生形成強烈的心理落差，從而影響醫生在線回答的積極性，或者幹脆拒絕回答。久而久之，真正優質的高職院校的醫生會流失很多，劣幣驅逐良幣，再次強化了用戶最初的判斷——“在線醫療真的不靠譜。”這樣的負面強化鏈壹旦形成，“現在免費粘用戶，以後收費”的模式就很難建立。
4.互聯網醫療產品傳播能力弱。
醫療行業在溝通方面面臨著特殊的挑戰，比如用戶溝通意願弱，溝通方式有限。醫療行業的用戶強調隱私，對疾病守口如瓶，即使是最親近的人也不主動談論(傳染病、惡性疾病、偏頗疾病等。).很難想象壹個治療效果很好的患者，在治愈後還會通過微信朋友圈或者其他有效途徑向他人介紹醫療服務。同時，國內的社會習俗通常會委婉地避免談論疾病。如果壹個好的產品或服務在其他領域，很可能會產生“口碑傳播”、“病毒傳播”、“產品就是營銷”的現象，但是醫療服務和產品就比較難了。
另壹方面，嚴肅也嚴重制約了交流。在娛樂領域(如遊戲、影視劇等。)或快速消費品，病毒傳播很常見，但我們很少看到醫療服務或產品以類似的方式傳播。壹方面受到國家相關政策的限制，另壹方面關系到醫療服務產品最根本的生存基礎——即“信任”。專業的形象和認真的表達往往能帶來信任，而這種信任是患者做出決定的最關鍵因素。娛樂醫療廣告不僅不能增加用戶的決策偏好，往往適得其反。醫療的嚴肅性確實讓大眾傳播變得異常困難。
5.快速叠代不適用於醫學領域。
互聯網思維“快速叠代”的本質是通過不斷“試錯”產生的“反饋”來優化產品和技術，使產品或服務快速接近完美的精益創業思維。然而，在互聯網領域被反復驗證的送代思維，在應用於醫療領域創新時卻遇到了困難。主要原因是忽略了“快速交付”操作的前提假設:試錯成本必須低。這裏的試錯成本低包括多重含義:第壹層是產品或服務本身的生產成本低；第二層是如果出現錯誤，後果成本低；第三，與非試錯手段(如通過進行用戶研究或咨詢研究進行決策)相比，試錯手段達到正確方向的成本較低。醫療行業的很多方面本質上都不支持上述假設。特別是壹旦出現錯誤，其後果往往涉及到生命安全，這樣的代價不允許快速試錯(藥物和動物實驗等替代，但互聯網醫療服務無法開始動物實驗來替代人類使用)。不僅僅是醫療，汽車制造、工業機器人行業都不允許快遞。
巨大的試錯成本(或稱“成本”)使得從業者很難從快速試錯中獲得經驗和反饋，因此整個產品服務的進化周期不得不延長，甚至很難長時間找到正確的方向。
也許妳會想，既然那麽多公司都試錯了，是不是腦袋被門夾住了？還在往這個方向想。在線問診未來的發展方向主要取決於:(1)在線醫療的相關政策，在線處方針對的疾病覆蓋人數；(2)醫保支付，網上可以覆蓋的目錄和範圍；(3)需求驅動，線上疾病(兒童、皮膚、婦科等。)最容易引起咨詢行為；(4)醫藥電商的配套設施完善程度，能否低成本高效率完成藥品配送。至於網上咨詢，我認為現階段有壹個轉折點。主要原因如下:
(1)2000年9月65438+4日，國家衛生委員會先後發布了《互聯網診療管理辦法(試行)》、《互聯網醫院管理辦法(試行)》和《遠程醫療服務管理規範(試行)》三個文件。在線咨詢地位確立，支付、處方等制約行業發展的問題有望加速解決。政策利好可能讓在線咨詢再次迎來春天。
(2)創造高頻需求:除了兒科、皮膚科、婦科的線上問診需求高，線上疾病問診屬於低頻需求，但如果向健康管理方向發展，“健康管理師”、“營養師”會主動為“團隊模式”提供健康管理產品。這種商業模式的主要思想是以“健康管家”為發起者，主動聯系用戶，提供相應的服務，從而提升產品的使用頻率。隨著人工智能的進壹步發展，“健康管家”甚至可以被人工智能所取代，在交互過程中增加壹些趣味性和可玩性，或許更嫩壹點來增加用戶的粘性。
(3)各城市30分鐘、1小時送達服務正在興起，這將成為在線咨詢的又壹助力。
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該設備是壹個終端，延伸到每個用戶。
隨著醫院實行帶量購藥(相當於從明面上禁止以藥養醫)，很多人可以發現，去醫院買藥的費用降了壹點，但診療前的檢查費卻上去了。那是因為帶量采購藥品，大大降低了分紅、回扣等等的利潤，但是醫院還要盈利，還要穩定經營。這部分利潤減少了，只能從其他地方補，所以檢查項目增加了。下壹個想法是降低檢查費。
以智能手環(手表)為例。現在的手環(手表)有定位、運動記錄、睡眠監測、心率監測，甚至還有通訊、心電圖等功能(難免吐槽華米新發布的米動健康手表，價格不高，能測心電圖，卻要花遠高於設備本身價格的年費購買心電圖判讀服務，真是無語)。我認為未來的手環(手表)壹定會增加脈搏、血壓、血糖、血氧、超聲成像等體征的檢測功能，不僅可以大大降低入院的檢查成本(前提是設備已經通過國家醫療器械認證)，還可以通過采集用戶身體的體征信息，結合後臺人工智能和大數據分析，為用戶提供定制化的健康管理服務。
可穿戴(便攜)設備在醫療健康領域主要應用在兩個方面，壹個是健康級，壹個是醫療級。隨著技術的進步，醫用級的應用功能會逐漸向健康級轉變。人處於亞健康或慢性病狀態，預防疾病的成本遠遠低於把亞健康和慢性病拖成大病。這在以前很難意識到，但現在已經逐漸被接受了。隨著健康意識的日益增強，“治未病”即疾病預防的理念將更加被大眾認可，可穿戴設備作為健康管理、慢性病管理、術後康復等交互終端的未來應用前景將更加廣泛。
可穿戴(便攜)設備應用功能分類
如果想往這個方向做，我會怎麽做？(1)以手環(手表)為切入點，在手環已經普及，消費者在手機之後逐漸接受它成為身體的壹部分的情況下，更容易普及；(2)適應不同的細分人群，提供不同的聚焦功能，可以降低成本，減輕消費者的負擔。比如主要為老人提供心率監測、跌倒檢測、壹鍵呼救等功能，配套的手機終端也不再局限於壹個，可以添加到老人子女的多個終端，讓子女通過APP隨時查看老人的健康狀況；對於年輕人來說，這已經很常見了，以運動健康為主題；對於癲癇患者，可以重點提供檢測皮膚電信號的功能，同時可以連接到家人的手機終端，壹旦發作，可以第壹時間通知家人；對於心血管疾病患者，可以重點提供心率監測和心電監測功能...(3)我們必須擁抱人工智能和大數據。未來，智能手環(手表)壹定會作為私人健康管家的載體，時刻為用戶提供健康管理。有了這個功能，人工智能和大數據不可或缺。
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