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中藥應飯前吃還是飯後吃?

關於中成藥是飯前還是飯後服用問題,可簡單遵循壹條原則:如果病在胸腹以下,胃、肝、腎等臟器疾病,宜飯前服藥;病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯後服藥。中藥最佳服用時間具體參考如下:

壹、按疾病部位確定給藥時間

《神農本草經》載:“病在胸膈以上者,先食而後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”即按疾病所在部位,分飯前、飯後、清晨或睡前服藥。

如果病在胸腹以下,胃、肝、腎等臟器疾病,宜飯前服藥,這樣有利於藥物的消化吸收。如治濕熱黃疸的“茵陳五苓散”,飯前服用可提高藥物的吸收率,增強健脾利濕的作用;補益藥也宜飯前服用,以利吸收;潤腸通便藥空腹服用,利於清除腸胃積滯。

病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯後服藥,其時胃中存有較多食物,藥物與食物混合,可減輕藥物對胃的刺激。消食藥和對胃腸道有刺激的藥物也宜飯後服用。

峻下逐水藥、驅蟲藥宜晨起空腹服用。這是因為,早晨人體的陽氣隨自然界陽氣而升發,在陽氣的推蕩下,可使藥力速行至病所,發揮逐水、驅蟲的作用,如治療懸飲的“十棗湯”等。

治療風濕流註、足痛筋脈浮腫的“雞鳴散”也宜清晨空腹用冷開水緩緩服下。

鎮靜安眠藥、澀精止遺藥、緩下藥等宜睡前服用。

二、特定時間服藥

壹些疾病急性或定時發作,要及時給藥。《千金方》載:“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。”危急重癥者應及時給藥,為保證藥力持續發揮,應將所需藥量酌情分次給予。

平喘藥在哮喘發作前2小時給藥,才能使藥物起效制喘;截瘧藥應在瘧疾發作前2小時服藥。“瘧疾寒熱日再三發,恒山甘草湯相去如人行五裏壹服(《千金方》)。”

三、辨時給藥

用以發汗解表者,可上午用藥,利用人體陽氣上午升發之勢,發揮藥物的解表作用;

攻下逐裏者,利用人體午後陽氣內斂、陰氣沈降之勢,可在下午用藥,以發揮藥物的攻下作用;

滋陰養血藥可在黃昏、夜晚服用,此時陰氣漸生而旺,藥可乘人體陰氣欲盛之勢,發揮更大的作用;

溫陽、益氣、健脾藥宜清晨或上午服用,上午人體陽氣漸生而旺,這類藥可借人體陽氣欲盛之勢而發揮作用。

中藥服用時間如無特殊規定,壹般可於早、晚或早、中、晚飯後各服壹次,不管是在飯前還是飯後服用,都應保證有半小時至1小時的間隔,以免影響藥效。

當然,具體服藥時間還應根據病情或在醫生指導下用藥。

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