對於大部分中老年人來說,上了年紀更擔心的就是 健康 的身體,註重 養生 保健的老年人可能身體毛病會少點,但多數慢病、疾病都不是壹朝壹夕來的,而是年輕時期日積月累引起,就算沒有基礎因素,也會有各種各樣的外在原因導致身體出現問題。
年齡增長也會伴隨身體機能的老化,心腦血管疾病、內分泌疾病、骨科疾病等成為中老年人的高發問題。人體機體老化,骨骼退行性病變已成為老年人不可避免的常見病之壹,比如骨質疏松、骨質增生、腎臟類疾病等都會造成老年人出現四肢關節性問題,比如關節疼痛、浮腫等。
腿腫、腳腫其實在中老年人群體已經是比較常見,通常人們的理解是下肢出現水腫跟人的腎臟有關,腎臟的作用就是排除我們體內的水分,當下肢組織間歇內的體液壹旦增多就會發生水腫等問題,如果體內的“多余水分”無法排出,水往低處流就會使腿腳腫起來,這個理解似乎合情合理,但事實真如此嗎?
上了年紀的中老年人,壹般發現小腿或腳浮腫,心裏就開始慌張擔心自己是不是得了什麽大病,甚至是不是死亡前兆已經來了!
中老年人出現腿、腳浮腫要看具體情況,比如常見的情況是,浮腫部位壹按下去壹個坑,沒有腫痛和發熱等其他癥狀,也不影響正常生活起居的,只是晚上浮腫明顯。對於這種程度的浮腫就是長期久坐或久站後發生的普通下肢浮腫,久坐久站都會容易引起下肢血液流通不及時,老年人的血液循環和代謝本身就會緩慢。 因此,平時要多註意腿腳運動和休息,這樣就能改善血液循環避免浮腫的發生。
不過需要註意的是,並不是所有的下肢浮腫都跟上述情況壹樣,如果是頻繁出現腿腳浮腫,下肢腫脹且會伴有疼痛的癥狀,則需要考慮其他病因了,千萬不能忽視!
導致中老年人下肢浮腫的疾病因素,可以歸為以下幾點:
下肢靜脈血栓會使得肢體血液循環回流出現異常,在肢體的遠端淤積,不僅會造成腿腳肢體腫脹,還會改變肢體顏色。即使是小靜脈血管阻塞也會引起肢體腫脹,同時會伴有局部的疼痛和麻木。對於患有血液系統病、糖尿病、冠心病、三高等慢病的老年人,如果出現下肢腫脹需盡快去醫院做下肢血管檢查,看看是否有血栓。壹旦血栓脫落,對老年人的身體 健康 影響是非常大的,很有可能會引起急性肺梗死或腦梗死,增加肺栓塞風險。
建議: 中老年人壹定要註意適當臥床休息,保持心態穩定,不要過激,降低血栓脫落的幾率,可服用抗凝藥物配合醫生治療。
對於右側心力衰竭或有心臟病的患者,當心臟出現問題影響回心血液循環時會造成血液淤積,就會導致腳或是腳踝發生腫脹,通常是從腳面到小腿,心衰病人也會伴有呼吸急促和心慌等癥狀,出現不明原因的咳嗽,咳出白色或粉紅色的痰,有明顯疲憊感。
建議: 如果發現下肢水腫伴有胃口不好,影響晚上睡覺等癥狀,還是要及時做壹下心臟彩超,要緩解小腿和腳浮腫,就要先治好心臟疾病。
部分有肝臟疾病的患者會伴有白蛋白異常,當體內缺乏白蛋白時就會導致液體在腳和腿上堆積,從而引起腿腳腫脹。除了腫脹外還會伴有黃疸出現,特別是眼白和皮膚發黃,有些患者會出現食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。
建議: 發現下肢腫脹並伴有以上癥狀的老年人,建議趕緊做下腹部彩超和肝功能檢查,看看是否有肝臟疾病。
腎臟是身體重要的代謝器官,身體浮腫是腎臟出現異常的壹個典型表現。腎功能發生病變不能排出水和鈉,導致水鈉瀦留,就會引起身體腫脹。如果老年人發現小腿和腳浮腫外,臉部也出現水腫,特別是眼瞼處,壹定要引起重視,要及時排查避免腎臟疾病的並發癥。
建議: 有基礎病的老年人在日常生活中最好少吃鹽和油脂。
靜脈功能不全的人會出現靜脈曲張,不僅會造成人體雙腿、雙腳的腫脹,還會引起皮膚潰爛。
建議: 這類人出現下肢浮腫應盡快去做下肢血管檢查,平時可以穿彈力襪或做康復鍛煉,促進下肢血液循環來緩解浮腫癥狀,必要時還需手術治療。
大多數老年人因為伴有基礎病需要長期服用藥物,有壹些藥物會引起身體水腫,比如部分降壓藥和降糖藥;再比如非甾體抗炎鎮痛藥、抗抑郁藥、某些激素類用藥和治療糖尿病的藥物等都會引起腫脹。
建議: 如果已經排除其他因素,對於長期吃藥的中老年人,就要考慮藥物因素,但不宜自行停藥,應及時將情況反映給醫生,並在其指導和建議下,進行調整,緩解小腿和腳浮腫的現象。
相信通過上面的科普,大家應該了解到,中老年人出現下肢浮腫的原因有輕重緩急,對身體的影響也不盡相同。中老年人出現浮腫大體可分為腎源性、心源性和低蛋白源性,需要對因治療才能緩解,方法包括應用藥物、透析等。
1. 腎源性因素引起的浮腫, 治療時要考慮限制水鹽的攝入、服用利尿劑呋塞米等,尿毒癥患者則需要透析治療;
2. 心源性因素引起, 比如右心衰竭引起的浮腫,治療時首先考慮擴血管和利尿,可服用擴血管藥物如多巴胺和利尿劑呋塞米等;
3.低蛋白源性因素導致的浮腫, 老年人營養不良會引起低蛋白血癥,由於組織膠體滲透壓下降也會導致浮腫,必要時可靜脈輸註白蛋白,在飲食上可以適當吃點有利於減輕水腫的食物,比如鯽魚,赤小豆,蘑菇等,也有助於補充營養、增強老年人的免疫力。
不過在疾病治療上,服用藥物均需在醫生的指導下使用,切忌自己亂服藥。
寫在最後:
中老年人出現下肢浮腫,問題是否嚴重需要根據原因來判斷,不管什麽原因都要引起重視,特別是那些有慢性病的老年人,壹定要積極治療,預防並發癥。平時要註意預防,學會控制好血壓,血糖等指標,註意調節好心態和日常生活上的護理工作!