肺炎癥狀
早期癥狀：為刺激性幹咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。
晚期癥狀：可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。可出現神誌模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
相關癥狀：?發燒?咳嗽?咳痰?濕啰音?小兒咳嗽?痰鳴音?小支氣管粘膜水腫?新生兒氣促?鼻翼扇動?喘息?呼吸困難?肺部啰音
壹、癥狀：多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1、寒戰、高熱：典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用後熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽、咳痰：初期為刺激性幹咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天後，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難：由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他癥狀：少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現神誌模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、診斷標準：
確定肺炎診斷首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱等癥狀，但各有其特點，上下呼吸道感染無肺實質浸潤，胸部X線檢查可鑒別。其次，必須把肺炎與其他類似肺炎區別開來。肺炎常需與下列疾病鑒別。
1、肺結核肺結核多有全身中毒癥狀，如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。壹般抗菌藥物治療無效。
2、肺癌多無急性感染中毒癥狀，有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高，若痰中發現癌細胞可以確診。肺癌可伴發阻塞性肺炎，經抗生素治療後肺炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。若經過抗生素治療後肺部炎癥不易消散，或暫時消散後於同壹部位再出現肺炎，應密切隨訪，對其是有吸煙史及年齡較大的患者，更需加以註意，必要時進壹步做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查，以免貽誤診斷。
3、急性肺膿腫?早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X光片顯示膿腔及氣液平，易與肺炎相鑒別。
4、肺血栓栓塞 肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素，如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈，X光線胸片示區域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影，動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌註掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。
5、非感染性肺部浸潤 還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。