急迫性尿失禁,表現為有強烈的尿意,但在妳到達廁所前,即有尿液不自主的漏出,或是當聽到流水聲時,即使喝少量的液體,也會導致尿液不由自主的漏出。
壓力性尿失禁,表現為行走時,壹般體力勞動時或大笑、打噴嚏時,即有尿液不自主的漏出,患者常常為了避免漏尿,而采取預先多次提前上廁所的方法。其發病原因主要是由於分娩損傷所引起。
那麽壓力性尿失禁能否治愈呢?隨著新技術的出現,使壓力性尿失禁的療效得到了大幅度的提高。目前主要有以下幾種方法:
盆底肌鍛煉
這裏介紹的方法非常簡單,它無需任何器械,在任何場合和時間都能進行,可以不為人所察覺。方法如下:收縮陰道及肛門,上提,維持2~3秒後放松,然後重復剛才的動作。這種運動每天要做300~500次。這些動作不必壹次完成,可以分數次完成,壹般至少堅持1~2個月開始有效果,而且需要持續壹年以上的時間。對於輕度的壓力性尿失禁會有壹定的作用。
藥物治療
腎上腺素能受體激動劑(例如:管通、麻黃素)是治療壓力性尿失禁最常用的藥物,也是目前研究認為最有效的藥物,這類藥物能通過增加尿道括約肌的閉合能力來治療壓力性尿失禁。
某些病例可采用抗膽堿能藥物治療,例如:溴化丙胺太林、丙咪嗪、鹽酸羥丁寧。
雌激素可用於治療絕經後婦女的壓力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用,但療效尚有爭議。另外,有乳腺癌、宮頸癌、子宮癌的壓力性尿失禁患者不應接受雌激素藥物治療。
手術治療
手術治療的方法包括:後尿道註射硬化劑、各種懸吊術、人工尿道括約肌置入術以及尿道延長或折疊術等。其中國際上成熟的治療方式是經無張力陰道吊帶植入術(TVT植入術)。
該手術是把壹種特殊聚丙烯材料制成的吊帶放入體內,當腹腔內壓增加時,吊帶可以相對擡起壓迫尿道,從而抑制尿液漏出。這種吊帶在體內不會引起炎癥,可以終身有效。手術是微創,損傷極小,壹般不會損傷膀胱、尿道、腸道、子宮附件等;且穿刺點隱蔽,不會影響患者美觀要求。