兜齒往往因為上下鄂骨的成長不協調，下鄂骨比上鄂骨更加發達。因此進行牙齒矯正並不能解決問題，需要通過手術才能徹底改變地包天的形象，根據地包天的具體情況不同，手術方式也不相同。
1.垂直截骨術
垂直截骨術主要針對於下顎前突矯正，是將下顎整體推進的手術。手術方法是將下顎後部豎直切開，通過將下顎向後移動的方式來調整關節的吻合度，因此稱之為垂直截骨術。
2.下頜支矢狀骨劈開術
針對下顎的另壹種手術方式，叫做下頜支矢狀骨劈開術。手術方式是將下顎後部切開稱兩個部分，並將下顎骨向後推移，使其相互重疊，再進行固定。雖然骨頭采取完全固定的方式，不過並不影響嘴巴的自由活動。
不過需要註意的是，以上兩種手術方式只針對下顎前突，上顎正常的求美者。如果地包天患者不僅下顎前突，上顎也由於發育不良而出現內陷情況的話，那只能通過雙鄂手術來進行改善。
3.雙鄂手術
雙鄂手術是將上顎和下顎骨骼與骨骼連接處同時斷開，將突出和內陷的骨骼修正後進行重新固定，從而使上下牙正常咬合，恢復牙齒節能與美觀性的修復手術。
4.F童顏雙鄂術
目前韓國較為流行的雙鄂手術為F童顏雙鄂術，顧名思義，是將上顎-下顎-下巴尖的高度循序調整，形成理想化的自然面孔。不但可以改善地包天和咬合不正，還可以對下巴進行改善。
雖然手術可以明顯改善這種現象，但壹定要選擇診斷準確，並具備安全手術體系的整形醫院，這點至關重要！