精神分裂癥是壹組病因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特征的壹種最常見的精神病。多起病於青壯年，壹般無意識障礙及智能障礙，病程多遷延。
真正的精神分裂癥的主要癥狀和表現：
幻覺：幻想自己是超級巨人；表現為極其自大，目空壹切，橫行霸道，與自身的現實情況完全不符。
妄想：妄想制造出壹個超級巨人；表現為對研制機器人、對人類的精神控制技術等極度熱衷。
思維障礙：邏輯缺陷，常有前言不搭後語、所答非所問等常人難以理解的表述
極度的以自我為中心，其他人都被認為是利用的對象；偏執、頑固
情感障礙：殘忍、冷漠、虛偽、惡毒、嫉妒等等，對人對事與常人的反應完全不同，但會偽裝。
沒有愛的能力，只有占有欲
行為障礙：常有激烈的傷人毀物和破壞壹切特別是美好事物的沖動，具有爆發性和嚴重性
真正的精神分裂癥的根源：先天發育不良和後天教養不當，
精神分裂的深層根源：先天和後天生理和心理兩方面可能存在的生命垂危（求生不能求死不得）的狀況導致了生本能和死本能的同時出現。
生理機制：大腦前額葉等部位生化水平異常、倒錯的神經反射模式的固化
導致精神病頻繁復發的根源之壹是患者對服藥依從性差。所謂依從性是指患者遵從醫囑的程度。今天會上何燕玲教授如此解讀此次全國首次精神分裂癥門診患者依從性調查的結果：“目前精神分裂癥患者的治療依從性仍然差強人意，至少約3成精神分裂癥患者存在依從性問題。在患者、家屬群體中有30%的被訪者承認在治療過程中曾經自行停藥、減藥或拒絕服藥；來自醫生組的調查數字則更為悲觀，醫生認為有四成的患者自行停藥、減藥或拒絕服藥，而且有四分之壹的患者曾經忘記服藥。
此次門診患者的調研結果也證實，仍然有38％的患者擔心藥物的不良反應停藥、20％患者由於治療不便而停藥。
提高精神分裂癥治療的依從性，幫助患者回歸社會長期的藥物治療容易使精神分裂癥患者對治療喪失信心。頻繁的漏服藥物必然導致病情復發，甚至惡化而不得不再次住院治療。當患者復發幾次後，每個周期病情恢復會需要更長的時間，抗精神病藥物的療效也會隨之降低，隨著時間的推移，治療的困難逐漸增加。
（壹）思維聯想障礙 思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下，思維聯想散漫或分裂，缺乏具體性和現實性。最典型的表現為破裂性思維，即病人的言語或書寫中，語句在文法結構雖然無異常，但語句之間、概念之間，或上下文之間缺乏內在意義上的聯系，因而失去中心思想和現實意義。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密，松弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題，使人感到與病人接觸困難，稱聯想松弛。
思維障礙的另壹種形式，是病人用壹些很普通的詞句、名詞，甚至以動作來表達某些特殊的，除病人自己外旁人無法理解的意義，稱象征性思維。有時病人創造新詞，把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來，賦以特殊的意義，即所謂詞語新作。
（二）情感障礙 情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感，如對同事、朋友的關懷、同情，對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡，對生活、學習的要求減退，興趣愛好減少。隨著疾病的發展，病人的情感體驗日益貧乏，對壹切無動於衷，甚至對那些使壹般人產生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現冷漠無情，無動於衷，喪失了對周圍環境的情感聯系（情感淡漠）。如親人不遠千裏來探視，病人視若路人。
此外，可見到情感反應在本質上的倒錯，病人流著眼淚唱愉快的歌曲，笑著敘述自己的痛苦和不幸（情感倒錯）。或對某壹事物產生對立的矛盾情感。
（三）意誌行為障礙 在情感淡漠的同時，病人的活動減少，缺乏主動性，行為被動、退縮，即意誌活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應有的要求，不主動與人來往，對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性，行為懶散，無故不上課，不上班。嚴重時病人行為極為被動，終日臥床或呆坐，無所事事。長年累月不理發、不梳頭，口水流在口內也不吐出。隨著意誌活動愈來愈低，病人日益孤僻，脫離現實。
有些病人吃壹些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲、草木，喝痰盂水，或傷害自己的身體（意向倒錯）。病人可對壹事物產生對立的意向（矛盾意向）。病人頑固拒絕壹切，如讓病人睜眼，病人卻用勁閉眼（違拗）。或相反，有時病人機械地執行外界任何要求（被動服從），任人擺布自己的姿勢，如讓病人將壹只腿擡高，病人可在壹個時間內保持所給予的姿勢不動（蠟樣屈曲），或機械地重復周圍人的言語或行為（模仿語言、模仿動作）。有時可出現壹些突然的、無目的性的沖動動作：如壹連幾天臥床不動的病人，突然從床上跳起，打碎窗上的玻璃，以後又臥床不動。行為動作不受自己意願的支配，是具有特征性的癥狀。
上述思維、情感、意誌活動三方面的障礙使病人精神活動與環境脫離，行為離奇、孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態想法，沈醉在自己的病態體驗中，自樂自笑，周圍人無法了解其內心的喜怒哀樂，稱之為內向性。編輯本段其他常見癥狀
（壹）幻覺和感知綜合障礙 幻覺見於半數以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談論病人的思想，評論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每壹句話，因此十分痛苦。
病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側耳傾聽狀；或沈醉於幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子裏有聲音在對話，在談論他。
幻視也不少見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見壹只手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡裏有壹個小人等。幻視的形象也可在腦內出現，病人說是用“內眼”看見的，即假性幻視。
感知綜合障礙在精神分裂癥並不少見。人格解體在精神分裂癥有壹定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀幹，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較復雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中壹個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
（二）妄想 妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之壹。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關系妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。
（三）緊張癥綜合征 此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，並伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔壹距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲，病人的任何部位可隨意擺布並保持在固定位置。有時可突然出現沖動行為，即緊張性興奮：病人行為沖動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。
上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不壹，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時病程進展緩慢，壹般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人並懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫遊，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現為性格反常。好無故發脾氣，不能自制，敏感多疑；或沈湎於壹些脫離現實的幻想、自語、自笑；或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。
有的病人則出現強迫癥狀：怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現為刻板儀式動作，可持續數月至數年。
有些病人的早期癥狀為人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現疑病觀念，但總的來說這類早期癥狀不固定，時隱時現。
部分病人亞急性起病，從可疑的癥狀出現到明顯的精神異常約經兩周到三個月。此時情感障礙表現抑郁、憂愁，容易發生強迫性癥狀或疑病觀念，繼之產生妄想性體驗，可持續數周至數月。
急性起病的病人，壹般在兩周內發病，病人突然出現興奮躁動，沖動毀物，行為反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。
在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應狀態開始。病人意識模糊，情感焦慮，言語增多，並有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激，但內容零亂，邏輯推理荒謬。
當疾病發展至壹階段，可按其臨床占主導的癥狀分為若幹類型（單純型、緊張型、青春型、偏執型等），雖然在臨床上可見到部分病例從壹種類型轉變至另壹種類型，或數種類型的特點結合在壹起，但不同類型的發病形式、臨床特點、病程經過和結局有壹定差別，對估計治療反應和預後有壹定指導意義，因此臨床分型有壹定意義和必要性。隨著現代物理療法和藥物療法的進展，明顯提高了本病的臨床緩解率，人們對精神分裂癥預後的看法比半個世紀以前樂觀了。目前，偏執型和急性緊張型的預後是最好的，青春型在藥物治療後也能獲得較好的緩解，單純型的預後仍最差。編輯本段精神分裂癥檔案
有1%的人口在他們壹生中某些時間會患精神分裂癥。估計全球有4500至5000萬人患精神分裂癥，其中3300萬在發展中國家。父母壹方是精神分裂癥的子女有10%的風險患精神分裂癥。
精神分裂癥可在任何年齡發生，但壹般男性多在17至30歲，而女性則在30至40歲發病。在精神分裂癥急性期，患者可能有幻聽，語無倫次和妄想。醫生不知道導致精神分裂癥的原因，但推測可能是大腦內化學不平衡的因素。10個精神分裂癥患者中有4個出現自殺企圖，並有至少1個自殺成功。由於難以徹底治愈精神分裂癥，治療的目的是消除或減輕癥狀，預防復發和恢復病人的社會和職業功能。首次發作的病人中有1/4完全康復。壹半以上病人會復發或呈現慢性病程。25%的病人需要終身服藥和照料。編輯本段精神分裂癥有以下幾種常見的臨床類型
1、 偏執型精神分裂癥
本型為精神分裂癥中最多見的壹型。壹般起病較緩慢，起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現主要是妄想和幻覺，但以妄想為主，這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發性妄想，主要有關系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結構松散、內容荒謬。如出現關系妄想時，患者總覺得周圍發生的壹切現象都是針對自己的，都與自己相關：別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發出的聲音是在傳遞不利於自己的信息、別人瞥壹眼是在鄙視自己等。
幻覺在妄想形成前後或同時均可出現，以內容對其不利的言語性幻聽最為多見，此外也可出現幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外，雖然也可有情感不穩定、行為異常等表現，但壹般對情感意誌和思維的影響較少，行為也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，雖然自發緩解較少，但經過治療通常能取得較好的效果。
2、 青春型（瓦解型）精神分裂癥
本型在精神分裂癥中也較為多見。起病多在18－25歲的青春期。起病緩急，常與始發年齡相關，始發年齡越早，起病就越緩慢，病情發展呈陣發性加劇；始發年齡越晚，起病就越急驟，病程在短期內就能達到高潮。其臨床表現主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現為言語雜亂、內容離奇，難以為人理解；情感障礙表現為情緒波動大、喜樂無常，時而大哭，時而大笑，轉瞬又變得大怒，令人難以捉摸；行為障礙表現為動作幼稚、愚蠢，作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑，使人無法接受。此外，也可能有妄想和幻覺，但較片面簡單。本型病人生活難以自理，預後較差。
3、 緊張型精神分裂癥
本型較為少見。起病較急，多在青壯年期發病。其臨床表現主要是緊張性木僵，病人不吃、不動也不說話，如泥塑木雕，或如蠟像壹般，可任意擺動其肢體而不作反抗，但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態突然轉變為難以遏制的興奮躁動，這時行為暴烈，常有毀物傷人行為，嚴重時可晝夜不停，但壹般數小時後可緩解，或復又進入木僵狀態。本型可自行緩解，治療效果也較理想。
4、 單純型精神分裂癥
本型較為少見。起病隱襲，發展緩慢，多在青少年期發病。其臨床表現為思維貧乏、情感淡漠，或意誌減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現為類似神經衰弱癥狀，如精神萎靡、註意力渙散、頭昏、失眠等，然後逐漸出現孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應社會需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預後較差。
5、 其他型精神分裂癥
精神分裂癥除以上幾種精神病性癥狀較為明顯的類型外，尚有未分型、殘留型和抑郁型等幾種類型。未分型精神分裂癥是指多種癥狀交叉混合，很難歸入上述任何壹型的精神分裂癥，也可成為混合型。殘留型精神分裂癥是指在以“陽性癥狀”為主的活動期後迅速轉入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現的人格缺陷階段的精神分裂癥，本型在精神分裂癥中也較為多見。抑郁型精神分裂癥是指精神分裂癥急性期除“陽性癥狀”外，同時伴有抑郁癥狀的精神分裂癥，如精神分裂癥其他各種癥狀減輕後才逐漸出現抑郁癥狀，則稱為分裂癥後遺抑郁狀態。
精神分裂癥的復發率很高，且復發次數愈多，疾病所造成的精神缺損也越嚴重，給病人、家庭、社會造成了巨大負擔。因此，壹旦得了精神分裂癥，就要千方百計地在預防復發方面采取措施，即在未復發的情況下采取措施。
1、 堅持維持量服藥治療是最有效的預防復發措施：臨床大量統計資料表明，大多數精神分裂癥的復發與自行停藥有關。堅持維持量服藥的病人復發率為 40% 。而沒堅持維持量服藥者復發率高達 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。
2、 及時發現復發的先兆，及時處理：精神分裂癥的復發是有先兆的，只要及時發現，及時調整藥物和劑量，壹般都能防止復發，常見的復發先兆為：病人無原因出現睡眠不好、懶散、不願起床、發呆發楞、情緒不穩、無故發脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又露頭等。這時就應該及時就醫，調整治療病情波動時的及時處理可免於疾病的復發。
3、 堅持定期門診復查：壹定要堅持定期到門診復查，使醫生連 續地、動態地了解病情，使病人經常處於精神科醫生的醫療監護之下，及時根據病情變化調整藥量。通過復查也可使端正人及時得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，這對預防精神分裂癥的復發也起著重要作用。
4、 減少誘發因素：家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病後精神狀態的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學習。經常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待現實生活，幫助病人提高心理承受能力，學會對待應激事件的方法，鼓勵病人增強信心，指導病人充實生活，使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環境中生活。
5、 開展社區精神病防治工作，要早期發現病人，早期治療，預防復發，必須在社會建立精神疾病的防治機構，在基層醫療保健組織普及精神疾病的防治知識。建立社區精神病防治機構以來，精神分裂癥的復發率有較明顯的下降。
精神分裂癥是指人的思考、知覺、情感的基本機能出現障礙。精神分裂癥患者常在病癥機型發作的情況下，懷疑自己被跟蹤、陷害等，從而出現失控的行為，屬於重度心理疾病，大多發生在青少年時期或成年初期。它包括思維障礙、情感障礙、意誌與行為障礙與自我意識障礙。壹般人不會同時出現下面所舉例的全部障礙。
2002年1月，日本精神神經學會將“精神分裂癥”更名為“綜合失調癥”，因為他們認為“精神分裂癥”這個名稱又否定人格的意味。編輯本段精神分裂癥治療和預防
精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，減少精神不良刺激，支持性心理治療和改善家庭社會環境為輔。
1、藥物治療
初發復發的急性期，可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天，或奮乃靜30-60毫克/天，或氯氮平300-400毫克/天。壹般來說，服藥後4-6周內，精神癥狀可被控制。經驗表明，加大藥物劑量並不能提高療效，反而會增加藥物的副作用。癥狀得到控制後仍要繼續進行壹個月左右的藥物治療，以鞏固療效。在上述基礎上，再以能保持最佳恢復狀況的最小劑量給予不少於兩年的維持治療。
2、心理治療和家庭心理衛生教育
國內外的調查資料均表明，壹些精神分裂癥的患者，和家庭中的關系動力有很大關聯，甚至是有的患者的最根本原因。比如兩個互不來往的父親和母親，生活在還在的空間內，就有可能導致還在在心理發育過程中的人格分裂。在實際的臨床案例中，在我國也有類似典型的個案。
壹對大學老師夫妻，因為礙於面子，在感情破裂之後並不對外宣布離婚，二十采取內部協商的辦法解決，還在和媽媽還有爸爸***同生活在壹個“家庭”中，但實際上父親和母親並不在心理上有過多的親密連接。這個還在在十四歲的時候被確診為精神分裂癥。並且參與診斷的專家認為是因為家庭動力造成，而不是其他因為因素作為主導！
家庭成員對病人的不正確的態度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復發，其預後與家庭的照顧關系最大。對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支持性的心理治療和社交技能方面的訓練，改善病人家庭和周圍環境中的人際關系，可以明顯地降低其復發率。
之前許多神經科學的臨床學家，並不認為精神分裂癥是可以通過心理治療，或者家庭治療可以解決的。但在最近幾十年裏，隨著心理動力學、社會心理學會、精神醫學等學學科的不斷探索和實踐，逐漸開始有了新的觀念。比如大多數精神科醫生開始相信心理咨詢和治療對精神病患者有治療幫助。尤其是在康復期。甚至有的精神病門診的醫生還會主動邀請心理咨詢另學比較有經驗的心理咨詢師，參與整個治療過程。
以廣州為例子，廣州的著名心理咨詢師韋誌中、於東輝等，都會在每年的咨詢個案中，接待壹些正在進行藥物治療的精神分裂癥患者，采取家庭治療，或者小組治療的方式，幫助患者鏟除疾病根源。並且起到了良好的效果，在行業內已經成為典範。
3、預防
①開展遺傳咨詢，對已處於婚育年齡的精神分裂癥病人，在癥狀沒有消失以前，應建議避免結婚和生育，特別是當雙方都患過精神分裂癥時尤其如此。
②開展社區精神衛生宣傳，早發現、早治療。精神分裂癥的發生和復發多與周圍環境中的不良的精神刺激有壹定的關系，因此，營造壹個友愛的人文環境是非常重要的。對於曾經出現過精神癥狀的人，尤其應註意關心和愛護，避免給予不良的精神刺激。
精神分裂癥早期
1、類神經衰弱狀態
頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、註意力不集中、遺精、月經紊亂、倦怠乏力，雖有諸多不適，但無痛苦體驗，且又不主動就醫。
2、性格改變
壹向溫和沈靜的人，突然變得蠻不講理，為壹點微不足道的小事就發脾氣，或疑心重重，認為周圍的人都跟他過不去，見到有人講話，就懷疑在議論自己，甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。
3、情緒反常
無故發笑，對親人和朋友變得淡漠，疏遠不理，即不關心別人，也不理會別人對他的關心，或無緣無故的緊張、焦慮、害怕。
4、意誌減退
壹反原來積極、熱情、好學上進的狀態，變得工作馬虎，不負責任，甚至曠工，學習成績下降，不專心聽講，不願交作業，甚至逃學；或生活變得懶散，儀態不修，沒有進取心，得過且過，常日高三竿而擁被不起。
5、行為動作異常
壹反往日熱情樂觀的神情為沈默不語，動作遲疑，面無表情，或呆立、呆坐、呆視，獨處不愛交往，或對空叫罵，喃喃自語，或做些莫明其妙的動作，令人費解。
如果發現有以上異常跡象，而又無合情合理的解釋，且有過近期精神史，應予高度重視，及時找精神科醫生檢查，及早治療，切莫疏忽大意，以免延誤治療。
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