臉上莫名奇妙的長扁平疣。怎麽辦?誰知道有什麽方法去掉嗎?有什麽要註意的?
扁平疣 扁平疣主要侵犯青少年,故又稱青年扁平疣。有時也俗稱“扁平瘊”。也是由HPV感染引起,參與發病的病毒類型主要為HPV3、5、8、11型,主要的傳染途徑是直接接觸傳染。其消長與皮膚局部的細胞免疫功能有關。 診斷要點 1.米粒至黃豆大圓形、橢圓形或略帶不規則形,境界清楚的扁平丘疹,表面光滑,質堅、皮色、褐色或淡紅色。 2.女性多見,好發於面、手背,有時可見同形反應。 3.病程慢性,有時可自行消退,不留痕跡。 組織病理表皮角化過度,顆粒層均勻增厚,棘層肥厚,表皮突輕度延長。棘層上部,包括顆粒層在內,有彌漫性空泡化細胞,核位於中央,胞質內含有少量透明角質顆粒,而附近非空泡化的細胞內則含有大量透明角質顆粒。由於角質細胞空泡化,故角質層表現為明顯的網籃狀外觀。 治療方案 1.局部治療 (1)5壹氟尿嘧啶軟膏、3%酞丁胺搽劑外塗,對於面部皮疹,前者應慎用,因可引起色素沈著、水腫與糜爛或過敏反應等不良反應。 (2)維A酸類制劑,第壹代可選用全反式維A酸(迪維霜、全反式維A酸)或第三代(他紮羅丁膠劑或阿達帕林膠劑),但都要註意刺激性。余楊林外用迪維霜,每晚壹次,治療60例***8周,痊愈率35%、顯效率40%,總有效率為75%,不良反應有幹燥、脫屑,少數有紅斑、水腫及燒灼感,治療時間延長則反應減輕,不影響治療。 (3)有人用維生素D{衍生物,如大力士、他骨化醇治療扁平疣取得壹定的療效,確切機制不明。 . (4)0.5%鬼臼毒素酊(疣脫欣)外用於面部皮損,應註意其刺激作用。 (5)皮疹少時,可采用COz激光燒灼或液氮冷凍治療。 (6)李民英等用左旋咪唑塗布劑,每3d用藥1次,每次用1支(5m1)均勻塗於大腿和手臂內側皮膚,塗藥後24h內免洗,與酞丁安軟膏塗於患處作對照治療,結果左旋咪唑塗布組痊愈率33.3%,顯效22.2%總有效率81.0%。酞丁安軟膏組痊愈率20%,顯效率15 9/6,總有效率45%。治療過程中,均未見不良反應。 2.系統治療 (1)左旋咪唑50~lOOmg/d,分次口服,服3天停ll天,6周為壹療程。 (2)西咪替丁,壹般用量較大,國外推薦劑量幾乎達到治療胃腸道疾病所用的最大劑量。 (3)向賢華用胸腺肽、聚肌胞對照治療,治療組采用胸腺肽10mg肌註,隔日1次,連用30天;對照組采用聚肌胞2mg,肌註,用法同上。結果兩組總有效率分別為69.35%和36.72%。 (4)王紅梅等用胸腺肽50ml加入5%葡萄糖註射液250m1靜滴,1次/d,lO次為1療程,治療140例扁平疣,治愈率91.43%,總有效率95.71%,而聚肌胞對照組治愈率19.67%,總有效率32.79%。表明胸腺肽治療扁平疣療效明顯,優於對照組。 (5)夏存養用斯奇康治療,肌註斯奇康(卡介苗多糖核酸)1支/次,隔日1次,1個月為1療程,***2療程,總有效率為55.6%。 (6)黃小兵用卡介苗註射液,每次1ml(0.5mg),3次/周,4周為1療程。對照組用轉移因子肌內註射,每次2ml,10次為1療程。結果治療組總有效率95.8%;對照組83.3%。 (7)張賀煒用脊髓灰質炎混合多價糖丸活疫苗治療,所有患者均每周口服1次(11~17歲4粒,18歲以上5粒),連服3周為1療程,總有效率為98.3%。(發熱、急性傳染病、佝僂病、免疫缺陷、體質異常虛弱及孕婦不可用此法治療) (8)其它:第壹代維A酸(維胺酯),對部分患者有效;口服異維A酸10mg,每日2~3次治療扁平疣有明顯效果,張國毅等用異維A酸,0.5~1mg(婦?6?1d)分2次服用,4周後減半,8周後停藥,同時每晚外用0.05%全反式維A酸凝膠,治療39例頑固性扁平疣,完成觀察34例,痊愈率67.6%,顯效率26.5%,總有效率94.1%隨訪23例有7例復發,再給異維A酸仍有效。有人認為雙嘧達莫作為廣譜抗病毒藥亦可起治療作用。