睪酮含量反映人體內雄性激素的正常範圍,臨床上常用於診斷某些內分泌疾病,如男子性功能障礙、女子性征異常、性早熟、性幼稚等。
指標簡稱:T
正常值
成年男性:14~25.4nmol/L
兒童(男):<8.8nmol/L
成年女性:1.3~2.8nmol/L
妊娠期女性:2.7~5.3nmol/L
兒童(女):<0.7nmol/L
指標異常
指標偏高
指標偏低
臨床意義
睪酮增高的原因較多,分為生理性原因和病理性原因。常見的生理性原因如妊娠期女性會引起睪酮增高;另壹方面病理性原因如女性患者卵巢方面的疾病,性早熟(多見於男性),還有導致雄激素水平升高的腫瘤疾病如腎上腺皮質腫瘤,睪丸間質細胞瘤等。另外,應用激素類藥物也可能導致睪酮增高。
疾病因素
卵巢疾病
如多囊卵巢綜合征,它是由於卵巢分泌雄激素使體內雄激素水平升高,抑制卵巢排卵,卵巢形成多囊樣改變引起月經不調、不孕癥。
腎上腺疾病
如先天性腎上腺皮質增生癥、腎上腺皮質功能亢進癥。
腫瘤疾病
如卵巢膜細胞瘤、卵巢睪丸母細胞瘤、腎上腺皮質腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高)、睪丸間質細胞瘤等,都會使雄激素水平升高。
性早熟
特發性男性性早熟,家族性男性性早熟。
相關疾病(點擊疾病查看癥狀及診斷依據)
多囊卵巢綜合征先天性腎上腺皮質增生癥睪丸間質細胞瘤性早熟
妊娠因素
妊娠期的女性壹般睪酮都比較高,是因為孕婦的胎盤可以分泌少量的睪酮,從而使睪酮偏高,壹般不會對身體造成很大的影響,不用特別擔心。
藥物因素
服用激素類的藥物會引起睪酮含量增高。
應對方法
睪酮增高的治療,由於情況不同,病因不同,需要根據具體情況進行分析。如果是生理性的睪酮增高,沒有特殊病癥,壹般情況下不需要治療,如妊娠期女性壹般睪酮都是比較高的。如果是某些病理性因素導致睪酮增高,或是服用治療某些疾病的藥物導致的睪酮增高,需要查明原因,針對病因進行治療。
多囊卵巢綜合征
1、藥物治療:口服避孕藥或者是糖皮質激素等,藥物的選擇主要是從降低激素水平和幫助排卵出發。 2、手術治療:手術包括雙側卵巢楔形切除術,腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療,經陰道水腹腔鏡。
先天性腎上腺皮質增生癥
1、壹般治療:及時糾正水、電解質紊亂,針對失鹽型患兒靜脈補液可用生理鹽水,有代謝性酸中毒則用0.45%氯化鈉和碳酸氫鈉溶液。忌用含鉀溶液。重癥失鹽型需靜脈滴註氫化可的松,若低鈉和脫水不易糾正,則可肌肉註射醋酸脫氧皮質酮或口服氟氫可的松,脫水糾正後,糖皮質激素改為口服,並長期維持,同時口服氯化鈉。其量可根據病情適當調整。 2、藥物治療: ①糖皮質激素:壹方面可補償腎上腺分泌皮質醇的不足,另壹方面可抑制過多的ACTH釋放,從而減輕雄激素的過度產生,故可改善男性化、性早熟等癥狀,保證患兒正常的生長發育過程。 ②鹽皮質激素 :鹽皮質激素可協同糖皮質激素的作用,使ACTH的分泌進壹步減少。可口服氟氫可的松,癥狀改善後,逐漸減量,停藥。因長期應用可引起高血壓。 3、手術治療:男性患兒勿需手術治療。女性兩性畸形患兒宜在6個月~1歲時進行陰蒂部分切除術或矯形術。
睪丸間質細胞瘤
手術治療:對於兒童睪丸畸胎瘤患者術中冰凍病理檢查結果排除惡性腫瘤者,可考慮行保留睪丸手術。根治性睪丸切除術能夠治愈大多數患者,對於病理懷疑惡性患者,考慮腹膜後淋巴結清掃術。