我們說的失眠在醫學上統稱為睡眠障礙,而睡眠障礙也是抑郁癥最常見的癥狀表現之壹。之前上海精神衛生中心的心境障礙科研團隊曾經有壹個多中心的抑郁癥軀體癥狀研究,結果表明,我國抑郁癥患者中,最常見的軀體化癥狀表現就是睡眠障礙,有65%的抑郁癥患者會出現不同程度的睡眠障礙。
它們可以表現為入睡困難(早段失眠)、睡眠表淺多夢(中段失眠)以及早醒(末段失眠)。這其中還是以入睡困難最常見,可以說抑郁癥患者的入睡起碼要比患病前的睡眠延後半小時以上。而早醒則是抑郁癥患者睡眠障礙中最具特征性的表現,因為常常照通常的醒覺時間要提前2-3個小時,很多人醒來的時候天還是黑的,但就是無法再次入睡。
當然世界總是有對立面的,就有這麽壹群抑郁癥患者,平日表現為不典型抑郁,也就是與人們熟識的抑郁癥存在明顯差異,但根據診斷標準還是存在 情感 低落並符合診斷標準。這樣的不典型抑郁癥患者,在睡眠方面也可能表現為不典型表現,比如睡眠增多,嗜睡等等。
既然能問這樣的問題,很可能是遇到了這個問題。抑郁癥患者的失眠不同於壹般的失眠癥,其失眠的根源是持續低落的 情感 ,非單純的睡眠問題,所以治療的根源在 情感 ,而非睡眠。但也不耽誤治療 情感 的同時,使用鎮靜安眠藥物改善患者的睡眠問題。
比如我們經常對於存在失眠和焦慮問題的抑郁癥患者使用苯二氮卓類藥物艾司唑侖,這種藥物被廣泛使用於失眠癥的治療,但同時還存在明顯的抗焦慮作用,很適合這類抑郁癥患者使用。同時通過抗抑郁藥物繼續治療持續低落的 情感 ,最終解決抑郁癥患者的失眠問題。這樣抑郁癥患者在情緒改善後,失眠問題也會自然而然的緩解掉了。
但有壹點值得我們大家註意,雖然報道的不是很多,不過確實有報道成苯二氮卓類藥物可能會加重患者的自殺觀念,對於頑固自殺的患者,使用苯二氮卓類藥物的時候,要詳細評估,加強監護,保證患者不會出現沖動自殺行為。
當然,除了苯二氮卓類藥物,抗抑郁藥物中也有具有強烈鎮靜作用的藥物,比如米氮平、比如曲唑酮,都是這樣的有強烈鎮靜作用,可以改善患者睡眠的抗抑郁藥物。相比較而言,我個人更喜歡米氮平,因為更容易和其它不同作用機制的藥物聯合使用,而且聯合用藥的效果還很好。
是的!他們不是不想睡,是真的睡不著。
曾經接觸過幾個抑郁癥患者,其中壹個還是躁郁癥,平常給人的感覺是上進、樂觀、積極、討好型人格,每天都在很晚很晚睡,而很多人把睡不著覺歸於壓力大等等,其實是無處宣泄的情緒積累引起神經紊亂。
抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,發生率高達98%,表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂、睡眠質量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來,此時情緒低落,自殺的危險最大,這是抑郁癥的危害之壹。
所以,是的,抑郁癥會經常失眠,並且深度睡眠的時間非常少。
這個情況在臨床上經常會遇到,為什麽會出現呢?
目前通過多導睡眠腦電圖進行這項相關研究。 從現有的研究中提示多導睡眠腦電圖的改變是抑郁癥最突出的生物學表現。 抑郁癥患者具有壹般睡眠障礙的多導睡眠腦電圖特點,包括睡眠潛伏期延長、總睡眠時間減少、覺醒增多、早睡、睡眠效率下降、δ睡眠減少和睡眠時相轉換增多等。同時重癥抑郁的多導睡眠腦電圖還表現為為快動眼睡眠(REM)潛伏期縮短、REM密度增加、慢波睡眠減少,多導睡眠腦電圖指標的這些改變同時也預示著長期預後不良。
有的研究將其與地塞米松脫敏抑制實驗結合起來,結果發現多導睡眠腦電圖改變與地塞米松脫敏抑制實驗過度反應有關。REM潛伏期還可以預測治療反應,阿米替林反應好者,治療頭幾天REM潛伏期明顯延長,非REM睡眠第1期增加,第3、4期減少。抑郁癥患者表現明顯的REM睡眠異常,REM潛伏期縮短及第壹個REM周期中的REM密度增加,原發性抑郁癥患者REM潛伏期有更為縮短的趨勢,因此借用此睡眠參數,可以較好地將抑郁癥患者與正常人進行分類,其中REM潛伏期可能是較為敏感的指標。
這裏需要說明壹下,抑郁癥的患者除了失眠,還會出現嗜睡,也需要加以註意。
祝大家 健康 !
大部分抑郁癥患者都需要依靠藥物才能入眠。對抑郁癥患者來說,夜晚可能是最可怕的。因為他們的腦袋裏有各種各樣的聲音,千絲萬縷的思緒,完全沒有辦法做到什麽都不想,安靜的入睡。甚至會因為無法入睡而哭泣,直到筋疲力盡。
所以,是的,抑郁癥會失眠,並且深度睡眠的時間非常少。睡眠質量糟透了!如果身邊有抑郁癥的親人或者朋友,壹定要重視!最好是去看心理醫生,配合醫生治療。
壹般都有睡眠障礙,越失眠身體狀況越差,脾氣越差
容易
容易失眠,因為我覺得
越抑郁越睡不了,
抑郁癥患者是有失眠的癥狀,但不是所有的失眠都是抑郁癥。