心功能壹級二級三級四級區別如下：
1、壹級：患者有心臟病，體力活動不受限，日常活動沒有心衰癥狀。
2、二級：患者有心臟病，體力活動時輕度受限，日常活動不出現心衰癥狀，比如呼吸困難、乏力。
3、三級：是指患者有心臟病，體力活動時明顯受限，低於日常活動就可能會出現心衰癥狀。
4、四級：是指患者有心臟病，不能進行任何日常體力活動，在靜息時有可能會出現心衰的癥狀。
臨床上常用來評價心功能的分級標準是紐約心功能分級，是在采集完整病史和進行全面體格檢查之後進行。根據病人的癥狀進行分級判斷，可以評估心衰患者耐受日常生活和運動的能力。
心功能不全是指心臟泵血功能發生障礙，心臟泵血功能發生障礙以後，會出現心力衰竭的癥狀。心力衰竭主要常見的癥狀是水腫、乏力、胸悶，這些癥狀是常見的心力衰竭所導致的臨床表現。
心功能不全是由於各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環或肺循環產生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床研究的深人，心功能不全已不再被認為是單純的血流動力學障礙，更重要的是由於多種神經體液因子的參與，促使心功能不全持續發展的臨床綜合征。