編輯部海基會前董事長江丙坤昨（8）日晚間在晶華酒店聚餐，席間卻昏倒送醫，被緊急送往臺北馬偕醫院急救，到院時壹度無呼吸心跳，裝上葉克膜後恢復生命跡象。 醫療團隊發現主因為主動脈剝離，立即展開手術，手術至今天淩晨約4時結束，目前江已轉入加護病房觀察。 據了解，江丙坤有心臟冠狀動脈疾病的病史，心臟裝過支架，可能因為昨夜氣溫驟降，晚餐酒酣耳熱之際，使心臟血管再度堵塞。據媒體，馬偕醫院醫療團隊指出，由於江丙坤年事已高，又合並有冠狀動脈疾病，心臟血管較脆弱，這次心血管阻塞嚴重，心肌大面積壞死，未來72小時為關鍵期，須持續觀察病情變化。 主動脈剝離是什麽？ 人的血管由內膜、中層及外膜三層組織構成，當內膜層破損，高壓血流沖破內膜，血液順勢貫流至中外層而形成血管夾層瘤。當夾層瘤逐漸擴大，會因患者瞬間大量滲入的血液，將主動脈壁撕裂，造成所謂的主動脈剝離。 主動脈剝離的最明顯癥狀，就是強烈、撕裂性胸痛， 心臟科權威醫師魏崢在其著作中指出，主動脈剝離的疼痛部位不只表現在前胸，往往因血管不同的剝離撕裂部位，而延伸至後背，痛的時間也持續較久，這類病人大部分有高血壓病史。這類病癥不像冠狀動脈疾病那麽常見，每百萬人口約3％～4％的罹病率，若有嚴重疼痛，心電圖及心肌酵素酶的檢測卻都正常，就要考慮借由電腦斷層檢查，確認是否為主動脈剝離；而壹旦連血管外壁都破裂，就連進手術室搶救都來不及，會因為大出血而休克致命。 主動脈剝離發作經常是生死壹瞬間，不少病患在到醫院前，已因為主動脈破裂大出血猝死。事實上，發生胸部劇痛的急癥包含心肌梗塞、主動脈剝離與大量肺栓塞，根據衛福部統計，雖然國人平均壽命越來越長，但心臟疾病的死亡時鐘卻逐年縮短。因此，當胸痛來勢洶洶，務必就醫檢查，審慎提防「心頭大患」。以下為針對主動脈剝離的完整疾病簡介。 主動脈是什麽？ 主動脈是人體內最大的動脈，同時也是所有動脈的主幹 主動脈從心臟向上出發，經過壹個問號狀的彎曲之後，壹路向下經過胸腔、腹腔，最後在骨盆腔分支而結束，主動脈是所有動脈的主幹，直接承接心臟打出的血液和壓力，龐大的壓力容易使血液滲漏至管壁的夾層之中，進而發生主動脈剝離的狀況。 什麽人容易罹患主動脈剝離？ 舉凡是血管內壓力變大、管徑變小、管壁的質地變弱等等，都會讓主動脈剝離發生的風險變高。 (1) 高血壓患者(2) 癮君子(3) 動脈粥樣硬化患者(4) 馬凡氏癥候群(Marfan syndrome)等遺傳疾病(5) 胸部外傷(6) 先天性主動脈狹窄(7) 吸食毒品者(8) 孕婦 主動脈剝離的癥狀？ 以胸部的撕裂性疼痛為主，這種疼痛通常是突發性的。 (1) 胸痛(2) 呼吸困難(3) 頭暈(4) 出汗(5) 身體單側無力或癱瘓 主動脈剝離的分類？ 前面提到主動脈是壹個先向上再轉彎向下的血管結構，醫學上根據血管剝離的位置，可以把主動脈剝離區分成三類。 (1) 第壹型：主動脈的上升部分和下降部分都發生剝離，較危急(2) 第二型：只有主動脈的上升部分發生剝離，較危急(3) 第三型：只有主動脈的下降部分剝離，危險性較低 主動脈剝離如何治療？ 可以使用藥物來降低血壓，或是采取手術修復。