動態心電圖又稱長程心電圖,該檢查可提供受檢者全日24 小時的動態心電活動的信息,是心電學發展過程中的壹個重要階段。
普通心電圖只能記錄受檢者處於平靜時,且為時甚短的數十次心搏的心電圖。而動態心電圖可以在日常活動中連續記錄24 小時的心電信號,按每分鐘平均75 次心率計算,將有10 萬次以上的心電圖信號被記下,對壹些壹過性心律失常的檢出率自然是很高的。有時甚至還能觀察到壹些危險的心律失常的心電圖,如心動過緩、室性心動過速、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯等。特別是壹些經常發作心絞痛的患者,在常規心電圖中不易捕捉到發作時的心電圖,而動態心電圖儀在活動中佩帶,有可能在心絞痛發作時,其心電信號被記錄下來,便於臨床分析識別。另外,對壹些無癥狀心肌缺血患者的診斷也有幫助,可獲得ST-T 的改變或心律失常的心電圖。在臨床上,動態心電圖檢查主要適用於以下幾個方面。
(1)有原因不明的心悸、胸悶、呼吸困難、昏厥等癥狀者。
(2)自覺有心絞痛、心動過緩、心動過速等癥狀,但普通心電圖檢查正常者。
(3)已患有心律失常、壹過性心肌缺血的患者,通過此項檢查可進壹步了解心律失常與日常生活和晝夜間的關系。
(4)動態觀察心肌梗死患者的心率、ST 段及T 波的變化。
(5)抗心律失常藥物及治療心絞痛藥物的療效判定。
(6)評定人工心臟起搏器的功能及選擇安裝起搏器的適應證。