意識狀態:清醒、嗜睡、昏迷、譫妄等。
語言:自發談話的語量、語調、韻律、流暢度、短語長短，有無找詞困難、錯語等。復述、口語理解及命名能力。
二、檢查顱神經(12 對腦神經)
(壹)檢查嗅神經(Olfactory nerve)
讓患者閉目並用手指壓住壹側鼻孔，檢查者將香皂、松節油及茶葉等置於鼻孔下，要求 其分辨各物體的氣味。檢查時須兩側鼻孔分開測試。
註意事項:
? 避免使用刺激性物質，如醋酸、酒精及薄荷等，以免刺激三叉神經
? 兩側鼻孔必須分開檢查，通常先左後右? 感冒、鼻腔炎癥或阻塞時，該檢查意義不大
(二)檢查視神經(Optic nerve)
除反射功能外，主要包括視力、視野和眼底 1、 檢查視力(Vission)
可分遠視力和近視力。檢查時須兩眼分別測定。遠距離視力表檢查(略)。近視力檢查 時，讓患者眼睛距離視力表 30cm 處辯認字體。對視力嚴重減退者，囑其在壹定距離辨認手 指數目、物體的移動或是否有光感。
2、檢查視野(Visual field)
手試法:讓患者身背光源，距檢查者 60-100cm 相對而坐。測試左眼時，讓患者固定頭 部，用右手遮蓋右眼，左眼註視檢查者的右眼。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野 周圍逐漸向中心移動，至患者見到試標的移動為止。
3、 眼底(略)
註意事項:
? 以上檢查須兩眼分別測定，通常是先左後右
? 視野檢查時，應避免用余光註視試標
? 手試視野的判定結果是檢查者與患者比較
(三)檢查第III(occulomotor nerve)、第IV(trachlear nerve)、第VI對顱神經(abduct nerve)
III、 IV、VI同司眼球的運動，通常同時受累，故應同時檢查。包括眼裂、瞳孔、眼球 各方向運動情況及反射。
1、 眼瞼
讓患者水平註視前方，檢查者觀察其雙側眼裂大小及是否對稱。
2、 瞳孔
(1)大小:正常人在光線充足，兩眼照亮度均等的情況下，直徑為 3-4mm。 (2)形狀:正常瞳孔為圓形，邊緣整齊，雙側對稱等大。 (3)位置:在虹膜正中稍微偏鼻下方。
3、 眼球運動
讓患者頭部固定，兩眼註視檢查者的手指，並隨其向各方向轉動(上、下、左、右、左 上、左下、右上和右下)，註意患者眼球轉動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙。
4、 瞳孔對光反射檢查 (1)直接雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側迅速將光線移向壹側瞳孔部位，可見該瞳孔縮小;移開光線，瞳孔恢復，雙側分開檢查，檢查左側時用手遮蓋右側。 (2)間接反射:將光線照射患者壹側瞳孔，另壹側瞳孔亦縮小稱為間接對光反射。
5、 調節反射和輻輳反射檢查
讓患者向遠方平視，數秒鐘後讓其註視距眼前數厘米的物件，此時雙眼球應內聚及雙側瞳孔縮小。
註意事項:
? 檢查眼裂時應註意有無易疲勞性
? 瞳孔對光反射檢查時，避免讓患者向電筒註視而產生調節反射
(四)檢查三叉神經(Trigeminus)
1、 運動功能
(1)讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側咬肌和顳肌，是否有肌肉松弛和萎縮。囑其作咀嚼動作，比較雙側嚼肌是否有力和對稱性。
(2)讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜。
2、 面部感覺功能
(1)用針尖、棉絮和盛冷熱水的試管輕刺三叉神經分布區域的皮膚，隨時詢問病人對各種刺激的靈敏度。
(2)感覺檢查時應註意兩側、上和下及內和外對比。
3、 反射
(1)角膜反射(Corneal rdflex):檢查左眼時讓患者向右上註視，檢查者用細棉絮輕觸角膜外緣，可見眼瞼迅速閉合。同側稱為直接角膜反射。對側稱為間接角膜反射。檢查右眼方法同上。
(2)下頜反射:囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置於患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提。
註意事項:
? 三叉神經感覺檢查時應註意是感覺障礙的分布情況，是節段性(周圍)還是呈洋蔥皮樣 (中樞)分布
? 檢查角膜反射時避免讓患者看到棉絮 (五)檢查面神經(Facial nerve)
1、 運動功能
觀察患者在靜止時瞼裂大小、鼻唇溝的深淺、額紋多少及口角是否對稱。請患者做鼓腮、 露齒、吹口哨、皺眉、皺額、閉目等動作觀察其是否對稱及有無癱瘓等。
2、 味覺(略)
可用食糖、食鹽和醋酸等溶液檢測。讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取上述溶液 後塗在壹側的舌前部。每種試液檢查前均須漱口。舌的兩要分別測試。
(六)檢查聽神經(Auditory nerve)包括耳蝸神經和前庭神經
1、檢查氣導聽力
將震動的音叉放在病人外耳側。
2、 檢查骨導聽力
將震動的音叉放在病人的乳突部
3、 骨導氣導比較(Rinne)試驗
將震動的音叉放在乳突上，患者不再能聽到後，將音叉移至該側耳旁，至音響聽不到為 止。正常時氣導長於骨導。兩耳分別測試。
4、 韋伯試驗 把震動的音叉放在前額或頭頂部正中，讓患者判斷聲音的方向。正常時聲音的位置就居中。
5、 眼球震顫
讓患者眼球向各方向註視時，觀察其不自主的短促往返運動，稱為眼球震顫。根據其方 向可分為左右水平、上下垂直和旋轉性眼球震顫。
(七)檢查舌咽神經(Glossopharyngeal nerve)和迷走神經(Vagus nerve)
1、 運動功能
註意患者發音有無鼻音或聲音嘶啞。然後讓患者張口，觀察懸雍垂是否居中;再囑病人發“啊”音，觀察兩側軟腭是否對稱及其活動度。
2、 咽反射
令患者張口，檢查者用壓舌板輕觸咽後壁，觀察有無嘔吐反應，稱為咽反射。
(八)檢查副神經(Accessory nerve)
檢查者用手觸摸胸鎖乳突肌和斜方肌，在讓患者轉頭檢查胸鎖乳突肌收縮力;聳肩檢查 斜方肌收縮力。
(九)檢查舌下神經(XII cranial nerve or hypoglossal nerve)
請患者張口伸舌，觀察舌體有無偏斜，舌肌有無萎縮和束顫等。
(十)吸吮反射
輕叩鼻和上唇間皮膚，引起舌和下頜的吸吮協作稱為吸吮反射。
(十壹)掌頜反射
用棉棍或其它硬物劃大魚際肌皮膚，引起同側下頜輪匝肌收縮，稱為掌頜反射。
三、檢查運動系統功能
(壹)肌容積
1、觸摸肌肉的硬度，判斷是否肌肉萎縮和肥大。
2、肌萎縮的分布，對稱性、廣泛性、局限性及神經支配區。
(二)異常不自主運動
1、觀察有無不自主運動。常見的有震顫、舞蹈動作、手足徐動、痙攣、抽搐、肌陣攣及肌 束震顫等。
2、觀察各種不自主運動的強度、規律、時限及與各種生理狀態(休息、動作、情緒、註意 力、疲勞和睡眠等的關系。
(三)肌力
1、 檢查上肢肌力
讓患者做某種運動或活動各關節，檢查者加以阻力。手的力量可用握力計檢測。
2、 查下肢肌力
3、 輕癱試驗 讓患者平伸雙上肢，數秒鐘後可見壹側上肢逐漸下垂，低與健側，稱為輕癱試驗。
註意事項:
? 肌力檢查時應註意雙側對比。
? 註意肌肉收縮的速度、幅度和持續時間，有無疲勞現象。
(四)肌張力
1、 觸診肌肉的硬度。
2、 被動活動患者肢體的各個關節，註意感受到的阻力，並兩側對比。
(1) 檢查上肢肌張力
(2) 檢查下肢肌張力
(五)檢查***濟運動(Coordination)
1、 囑病人作輪替動作。
2、指鼻試驗(The finger nose test)
(1) 睜眼指鼻試驗:令病人上肢伸直平舉，從不同方向用示指反復指鼻，先慢後快， 註意其動作是否協調;雙側對比。
(2) 閉眼指鼻試驗:讓病人閉眼，重復前面睜眼動作。
3、跟-膝-脛試驗(Heel-Knee-Tibia test)
(1) 睜眼跟-膝-脛試驗:病人仰臥，先擡起壹側下肢，然後屈膝，再將足跟置於 另壹側膝部下端，並沿脛骨慢慢下滑。
(2) 閉眼試驗:閉眼重復前睜眼動作。
4、羅姆伯格征(Romberg’s sign)
請病人站立，雙足並攏，兩臂向前伸平，手掌向下，先睜眼站立數秒，然後閉眼。醫生站在病人身旁註意保護，觀察其身體是否左右搖晃或傾斜。
(六)步態觀察(Gait)
1、 觀察患者進診室作通行走的步態。
2、 根據具體的需要可讓患者壹字步行走、用足跟行走、用足尖行走。
3、 觀察其行走姿態、伴隨動作及上、下肢運動是否協調。
四、檢查感覺功能
(壹)淺感覺
1、檢查軀幹、上肢痛覺(Analgia)
用針尖輕刺其上身胸、腹部及上臂、前臂和雙手背，令其作出反應，註意雙側及上下對比。
2、檢查軀幹、上肢觸覺(Thigmesthosia)
讓患者閉眼，用棉絮自內向外輕觸其上身胸、腹部、前臂和雙手背，請病人在每次感受接觸時報數。
3、檢查背部痛覺和觸覺方法同上
4、檢查下肢痛覺及觸覺
方法同上
5、溫度覺(略)
(二)深感覺
1、 檢查振動覺(Seismeshesia)
通常用 128Hz 的音叉，在振動時將其柄端置於手指、足趾以及骨隆起處如內踝、外踝、 髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。然後詢問病人有無振動感。
註意事項:
? 振動覺檢查時應註意雙側對比
? 可交替使用振動和不振動的音叉，試其辨別能力
2、 檢查關節位置覺(Arthresthesia)
檢查者用拇指和食指捏住中層得的手指和足指和兩側或踝關節和腕關節並上下移動，患 者說明移動方向。
註意事項:
? 避免捏住手指或足指的上下面。
五、神經反射(Nerves reflex)檢查
(壹)深反射
1、檢查肱二頭肌反射 檢查者用左手托病人的前臂使起屈曲掌心向上，左拇指置於肱二頭肌肌腱上;右手用叩 診錘敲擊拇指，觀察其前臂有無屈曲，並可感到肱二頭肌肌肉收縮。
2、檢查肱三頭肌反射
檢查者用左手托病人的前臂曲成 90 度，右手持叩診錘敲擊其鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱， 可見其前臂伸展運動。
3、 檢查橈骨膜反射
檢查者用左手托病人的前臂，右手持叩診錘敲擊其橈骨莖突上方 4cm-5cm 處，可見曲肘 和前臂旋前運動。
4、 檢查膝腱反射 左手在病人摑窩處托起其下肢，使其髖膝稍屈，用叩診錘扣擊髕骨下方股四頭肌肌腱， 引起小腿伸展。
5、 檢查跟腱反射 病人仰臥，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋和外展位，醫生用左手托其足掌，使足呈過 伸拉;用叩診錘叩擊其跟腱，正常反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。
(二)淺反射
1、 檢查腹壁反射
患者仰臥，下肢膝關節屈曲，使腹壁完全松弛，用棉簽按上、中、下三個部位自外向內輕劃腹壁皮膚，腹壁反射存在時，可見相應的腹壁肌肉收縮。
2、 提睪反射
輕劃大腿根部內側皮膚引起睪丸上提。
3、 肛門反射
用大頭針輕劃肛門周圍會陰部皮膚引起肛門外括約肌收縮。
註意事項:
? 檢查腱反射時應註意反應的強度
? 註意雙側對比，上下肢對比
(三)檢查髕陣攣
病人下肢伸直，醫生用拇指和食指捏住其髕骨上緣，用力向遠端方向快速推動數次，然後保持適度推力。陽性反應為股四頭肌節律性收縮，使髕骨上下運動。
(四)檢查踝振攣
病人仰臥，髖關節與膝關節稍屈;醫生壹手持其小腿，另壹手持其足掌前端，用力使踝關節過伸。陽性表現為腓腸肌和比目魚肌生節律性收縮。
髕陣攣：使病人仰臥，下肢伸直，檢查者以拇指與示指控住其髕骨上緣，用力向遠端快速連續推動數次後維持推力，若股四頭肌發生節律性收縮使髕骨上下移動，即為陽性表現，多見於錐體束病變。
(五)病理反射
1、 檢查霍夫曼征(Hoffmann 氏征) 左手持病人腕關節方，用右手中指和食指夾持其中指，稍向上提，使其腕部處於輕度過伸拉，然後用拇指迅速彈刮病人中指指甲;由於中指深屈肌受到牽引而引起其余四指的 輕微掌屈反應為陽性反應。
2、檢查巴彬斯基征(Babinski 征) 病人仰臥，髖及膝關節伸直，醫生手持其踝部，用鈍頭竹簽由後向前劃足底外側至小趾 掌關節處，陽性反應為拇趾緩緩背伸，其它四趾呈扇形展開。
3、檢查查多克征(Chaddock 征) 檢查者用竹簽在外踝下方由後向前劃，直至趾掌關節處為止，陽性表現同巴彬斯基征。
4、檢查奧本海姆征(Oppenheim 征) 檢查者用拇指食指沿脛骨前緣，用力由上向下滑壓，陽性表現同巴彬斯基征。
5、檢查戈登征(Gordon 征) 檢查者用拇指和其它四指分別置於腓腸肌部位，然後以適度的力量捏壓，陽性表現同巴 彬斯基征。
6、謝飛征(Schaefer 征) 檢查者用拇指食指擠壓跟腱，陽性表現同巴彬斯基征。
7、羅索裏姆征(Rossolimo 征) 檢查者用手指將病人足趾尖壹齊向上彈起，陽性反應為足趾跖屈。
(六) 檢查腦膜刺激征
1、 檢查頸項強直
病人仰臥，醫生用手托扶其枕部作被動屈頸動作，以測試頸肌抵抗力。抵抗力增強為陽性。
2、 檢查克匿格征(Kernig 征)
病人仰臥，將其壹側髖關節屈成直角，再用手擡高其小腿，正常人可將膝關節伸達 135度以上。陽性表現為伸膝受限，並伴有疼痛和屈肌痙攣。
3、 檢查布魯斯基征(Brudzinski 征)
病人仰臥，下肢自然伸直，醫生壹手托其枕部，另壹手置於其胸前，使其頭部前屈，陽性反應為兩側膝關節和髖關節屈曲。
4、 檢查拉賽格征(Lasquet 征)
病人仰臥，兩下肢伸直，醫生壹手置於其膝關節上，使下肢保持伸直;另壹手將下肢擡起，正常可擡高 70 度以上，若擡不到 30 度，出現由上而下放射性病痛為陽性反應。
六、自主神經功能檢查
1、T、P、BP
2、 皮膚粘膜有無蒼白、紅斑、潮紅、紫紺。皮膚外表是否光滑、增厚、出汗、幹燥、潰瘍。
3、 毛發有無脫落、少毛或多毛，指甲有無變脆、起條紋、紫紺等。
4、 發汗試驗:阿司匹林、加溫法、毛果蕓香堿試驗等，用澱粉-碘酊法觀察。
5、 皮膚劃痕癥:正常:光白後紅
i.紅色反應(寬，持久不退):血管擴張神經興奮
ii.白色反應(白線條):血管收縮神經占優勢
6、 括約肌功能:大小便瀦留、失禁、尿急