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中疾控:65萬支百白破疫苗或影響效果但安全性達標

感覺現在人們的生活離不開疫苗,特別是新生兒,從出生開始,基本每個月都需要去防疫站打針,還好國家政策不錯,可以免費打。不過由於每個新生兒都需要打疫苗,因此疫苗的安全質量問題也倍受大家的關註。近日食品藥品監管總局接到中國食品藥品檢定研究院報告稱,在藥品抽樣檢驗中,兩批次逾65萬支百白破疫苗效價指標不符合標準規定。不過後面中疾控再次發聲:65萬支百白破疫苗或影響效果但安全性達標。

1、65萬支百白破疫苗

近日,食品藥品監管總局接到中國食品藥品檢定研究院報告稱,在藥品抽樣檢驗中,兩批次逾65萬支百白破疫苗效價指標不符合標準規定。目前,這65萬支疫苗分別流入山東、重慶和河北三地。針對此事,中國疾控中心昨日表示,兩批次疫苗安全性指標符合標準,接種該兩批次疫苗安全性風險沒有增加。

根據11月3日國家食品藥品監管總局發布的信息:長春長生生物(14.250,0.00,0.00%)科技有限公司生產的批號為201605014-01、武漢生物制品研究所有限責任公司生產的批號為201607050-2的百白破疫苗效價指標不符合標準規定。

經查,長春長生生物科技有限公司生產的該批次疫苗***計252600支,全部銷往山東省疾病預防控制中心;武漢生物制品研究所有限責任公司生產該批次疫苗***計400520支,銷往重慶市疾病預防控制中心190520支,銷往河北省疾病預防控制中心210000支。

中國疾控中心免疫中心表示,該兩批次百白破疫苗效價指標不合格,可能影響免疫保護效果。國家衛生計生委和河北、山東、重慶三省(市)衛生計生部門正在組織專家對該情況進行評估,根據評估結果將采取相應措施,妥善處理。

對於民眾普遍關心的疫苗安全問題,中國疾控中心表示,中國食品藥品檢定研究院對企業報請批簽發的疫苗,逐批進行安全性指標檢驗,經查批簽發記錄,該兩批次疫苗安全性指標符合標準。接種該兩批次疫苗安全性風險沒有增加。

此外,國家食藥監總局發言人也提示,該2批次百白破疫苗效價指標不合格,可能影響免疫保護效果,但對人體安全性沒有影響。記者了解到,食藥監總局已要求3省市衛生計生部門及時調配疫苗,保證免疫接種正常開展。

2、百白破疫苗是什麽

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風混合疫苗的簡稱,它是由三種成分混合而成,包括百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素三種,將這三種成分按適量百白破疫苗量比例配制,即可得百白破疫苗。該疫苗用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病有很好效果。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。

我國現行的免疫程序規定,新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第壹針,連續接種3針,每針間隔時間最短不得少於28天,在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯疫苗加強免疫1針。即在寶寶體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。

百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前壹般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

百白破疫苗對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫後,所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10—15年時間,保護率可達95%以上。

對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫後,約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5—2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。

百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據壹些資料報道,在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護率可達到80%左右。1.5—2周歲再加強免疫1針,抗體至少可維持2—3年。

3、可能產生的副作用

1、神經系統異常反應

(1)神經炎:多發生於接種後的5—7天或兩周左右,甚至更長時間,表現為肢體麻木、疼痛,腱反射減弱或消失,嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀,常出現面神經麻痹,口角歪斜。

(2)腦病:多發生於接種後的3天內,有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀,但大多可恢復,極個別患者可留有永久性的損害,如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。

(3)變態反應性腦脊髓炎:多發生於接種後的1—4周,平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻,並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐,以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹,如脊髓受損,會出現肢體癱瘓,有的可有神誌昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快,急性期過後可逐漸緩解,個別人會留有後遺癥。

發生神經系統異常反應的患者,壹般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈註射,每日兩次,並用腎上腺皮質激素,發生腦炎的患者,可用甘露醇等進行脫水治療,並給予三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A等促進細胞代謝的藥物,同時適當補充維生素C、維生素B1和B2等。

2、皮疹

壹般於接種疫苗後數小時或數天內出現,皮疹的形態可有多樣,常見的有蕁麻疹,類似麻疹、猩紅熱樣皮疹,滲出性丘疹,水皰樣多形疹,出血疹或紫癜等,可為全身性或局限性,出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對於皮疹的治療,主要是抗過敏,必要時可用激素治療。

3、過敏性休克

(1)1:1000的腎上腺素:成年人每次0.5—1毫升,兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升,皮下註射。如果10分鐘後不見恢復,可再用壹次。

(2)氫化可的松:成年人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴註;兒童每次每公斤體重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴註;情況危急者,可用上述腎上腺素量的1/2—2/3,稀釋於5%葡萄糖溶液20—40毫升內靜脈註射。

4、低張力低應答反應(又稱休克樣綜合征)

這是百白破疫苗註射後的壹種比較少見的並發癥,常發生在2—8個月的嬰兒中,壹般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復,約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫,明顯的神經系統變化,甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。

5、血管神經性水腫

常發生於接種後的1—3天內,註射局部出現紅腫,皮膚因腫脹而發亮,嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要采用抗過敏治療。