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真菌性腸炎的治療

1.壹般治療

臥床休息,消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食。限制進食牛奶以防腹脹。避免刺激性、多渣食物。可用物理降溫。停用原有抗生素。忌用止瀉藥。可應用微生態制劑。

2.液體療法

靜脈補液:應靜脈輸液,以補充水分、熱量,及時糾正酸堿平衡和電解質紊亂。原則上損失多少補多少,遵循“先鹽後糖,先快後慢,糾酸補鉀”的方針。口服補液:適用於輕度失水者和靜脈補液後病情已有改善者。

3.抗真菌治療

首選制黴菌素口服。重癥或口服有困難者選用氟康唑或二性黴素B合用,氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)靜脈滴註。

(1)制黴菌素 為多烯類抗真菌抗生素,因不溶於水,口服不吸收,故副作用較小。可與大蒜素合用。

(2)大蒜素 為大蒜經真空分餾得到的壹種有效揮發油,化學名為三硫二丙烯,亦可人工合成。

(3)氟康唑 為取代酮康唑的新壹代三唑類化學制劑。此藥應避免與降低胃pH值的堿性藥物同服;也應避免與降血糖藥、環孢素A、苯妥英鈉、利福平、H2拮抗藥等合用,以免相互幹擾、加速代謝而降低療效。

(4)伊曲康唑 作用與氟康唑類似,僅供口服。用法及註意點同氟康唑。用於治療副球孢子菌腸炎,療程需6~12個月。