特發性血小板減少性紫癜?是壹種免疫性疾病,又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是小兒最常見的出血性疾病。 臨床上以皮膚、粘膜自發性出血、血小板減少、出血時間延長、血塊收縮不良、束臂試驗陽性為特征。 本病多見於1-5歲小兒,男女發病無差異,春季發病數較高。
臨床表現
1、急性型 較多見,約占70%-80%. 多數發病前1-3周有病毒感染史。起病急,有發熱,以自發性皮膚、粘膜出血為突出表現,多為針尖大小的出血點,或瘀斑、紫癜,皮疹分布不均,以四肢為多,在易於碰撞的部位更多見,常伴有鼻出血、牙齦出血,偶見便血、嘔血和血尿。少數有結膜下或視網膜出血。顱內出血少見,如壹旦發生預後不良。本病呈自限性經過,85%-90%患兒發病後1-6個月內痊愈,10%-20%的患兒呈慢性病程。病死率約為0.5%-1%,主要致死原因為顱內出血。
2、慢性型 病程超過6個月,多見於學齡兒童。起病緩慢,出血癥狀相對較輕,主要為皮膚、粘膜出血,可持續性或反復發作性出血,約1/3患兒發病數年後自然緩解。
血常規?血小板計數<100×10^9/L,出血輕重與血小板數多少有關,血小板計數<50×10^9/L時可見自發性出血,<20×10^9/L時出血明顯,小於10×10^9/L時出血嚴重。失血較多時可致貧血,白細胞正常;出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良;血清凝血酶原消耗不良。
骨髓象?急性病例巨核細胞數正常或增多,慢性者巨核細胞數顯著增多;幼稚巨核細胞增多,核分葉減少,核-漿發育不平衡,產生血小板的巨核細胞明顯減少。
其他 束臂試驗陽性。
治療方面 主要是給予 糖皮質激素治療、大劑量丙種球蛋白、輸註血小板和紅細胞。
咱們家長要註意避免孩子受傷,不做劇烈活動,不玩尖銳的玩具,常剪指甲,用軟毛牙刷。及時增減衣物,避免感冒,少去人多的公***場所。