問題分析:佝僂病常見於3個月至2歲的小兒,除了神經精神癥狀更為明顯外,主要表現骨骼改變。
康復指導: 1.骨骼系統的表現 (1) 頭 部 ① 顱骨軟化:多見於3~6個月的嬰兒,表現為前囟增大,邊緣變軟,顱骨軟化部分常發生在枕骨或頂骨中央,以手指按壓該處,可感顱骨內陷,放松後即彈回,猶如按壓乒乓球感覺(稱乒乓頭)。 ② 方 顱:多見於8~9個月以上小兒,表現為前額角突出,頭顱成方形,嚴重者呈馬鞍狀或十字狀頭。 ③ 前 囟:過大或遲至2~3歲方閉合。 ④ 出牙延遲:可遲至10個月甚至1歲後方萌牙,且牙齒缺乏釉質,齒質不堅,易患齲齒。 (2) 胸 部 ① 肋骨串珠:肋骨與肋軟骨交界處可見或觸及鈍圓形隆起,以兩側第7~10肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。由於肋骨串珠向內隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能,易合並肺炎。 ② 肋膈溝( 赫氏溝,Harrison溝 ): 膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內陷,又因腹部壓力使下部肋緣外翻,形成壹條橫溝狀肋膈溝。③ 雞胸或漏鬥胸: 多見於1歲左右的佝僂病患兒,肋骨骨骺端內陷,胸骨軟化向前突出,形成雞胸;胸骨下端內陷形成漏鬥胸。
感謝您關註問病網,祝您健康!