,正常發育的絨毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上,即如果β-hcg每兩天增加的量小於66%,則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大.
陜西省新安中心醫院
專家解釋如果停經後出現下腹痛和不規則陰道出血等情況,就要想到宮外孕的可能,這時候檢查宮外孕早期癥狀hcg是非常必要的。應作婦科檢查常見壹側輸卵管腫大,有輕壓痛。作高分辨率的彩超檢查,並結合宮外孕早期癥狀hcg化驗,基本上就能明確診斷了。
(1)連續測定:血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應做血hcg的連續測定,如間隔48小時血hcg升高<50%,應考慮宮外孕。
(2)血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低於同孕齡的宮內孕患者。2.5%正常宮內孕者血hcg水平低於正常95%。在各期自然流產者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。
(3)倍增時間:正常早期宮內孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產)時血hcg倍增時間為3~8天。
(4)其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值為約95%。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕,hcg達1000u/l時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,hcg必須達6500u/l時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。