當前位置:商標查詢大全網 - 網遊競技 - 外陰潰瘍有什麽治療方法?

外陰潰瘍有什麽治療方法?

外陰潰瘍多由於外陰炎癥引起,可見於非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞氏病(眼-口-生殖器綜合征)、外陰結核、梅毒等。此外,約有三分之壹的外陰癌早期表現為外陰潰瘍。潰瘍可見於外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭粘膜及陰道口周圍。

本病常分為急性和慢性兩種。急性外陰潰瘍多見於非特異性外陰炎、白塞氏病(根據臨床表現又分壞疽型、下疳型、粟粒型)、皰疹病毒感染、性病(如梅毒、軟下疳)等;慢性外陰潰瘍可見於結核和癌癥。治療要求保持外陰清潔、幹燥;非特異性外陰炎局部選用抗生素;白塞氏病急性期可給皮質類固醇激素以緩解癥狀。

本病壹般屬中醫“陰蝕”範疇,濕熱下註是基本病機,故治療總以清熱利濕為大法。本節選介祖傳水火丹、兒茶宮頸散等驗方計5首,供臨床參考選用。

1.祖傳水火丹藥物組成生右膏、熟石膏各500g,冰片25g,黃連100g,黃丹適量。

治療方法先將黃連用開水3000ml泡3天,再將生、熟石膏***研末混勻後,用黃連水飛後陰幹。再將黃丹加入至桃紅色為度,最後加入冰片粉***研細末,裝入瓶中密閉備用。同時,局部常規消毒或用清熱解毒的中草藥外洗,再將藥粉直接灑於潰瘍面。內服藥以龍膽瀉肝湯加減。

功效主治本方外用功能解毒利濕,祛腐生肌。主治外陰潰瘍。

臨床運用本組38例,全部治愈。治愈天數最長24天,最少6天,平均11天。如馮××,11歲。1978年11月7日診。外陰瘙癢已16天,經治療無效。檢查見外陰及會陰處均有散在的紅色疹子及5個潰瘍,有少許黃色分泌物滲出。方用龍膽瀉肝湯加丹皮、黃柏、蛇床子內服。外用水火丹。***治療8天而愈。

經驗體會本方系祖傳驗方,具有清熱解毒利濕,祛腐生肌的功能,故能治療本病。治療期間須配合龍膽瀉肝湯內服。已婚婦女要禁止性生活。

方劑來源龔桂烈.“水火丹”治療外陰潰瘍.四川中醫,1985,(3):53.2.當歸蘆薈湯藥物組成當歸60g,蘆薈面1g(另包沖服),青黛2g(另包沖服),川連8g,黃柏、梔子、大黃、萆薜、豬苓、紅花、澤蘭、地錦草各10g,龍膽草、白花蛇舌草各20g,元參30g。

治療方法水煎服,每日1劑。壹般用10~15劑。

功效主治清熱利濕,解毒殺蟲,涼血養陰。主治急性外陰潰瘍。

臨床運用急性外陰潰瘍患者主要表現有前陰紅腫,小陰唇內外側、陰道前庭、尿道口附近及外陰上部皮膚潰爛,潰瘍面大小不等,邊緣不整齊,深淺不壹,質地柔軟,有的潰瘍部位表面有膿液覆蓋物。化驗室檢查:分泌物中有粗大桿菌,梅毒血清反應(壹),尿常規(壹)。本組7例患者經用上方治療,壹般服藥10~15劑而愈。

經驗體會本病的病因主要是濕熱浸淫。經臨床實踐中采取清熱解毒,除濕殺蟲的當歸蘆薈丸改為湯劑為基本方,根據不同病情靈活加減治療。使用該方要註意各藥的劑量。當歸甘溫有活血補血生肌之功,為治療本病的主藥,用量宜大,可用至60g。蘆薈為解毒殺蟲之品,用量1g,不能入藥同煎,要單包沖服。另外,龍膽草不能少於15g。臨癥中,用本湯劑治療急性女陰潰瘍可收到較好的效果。

方劑來源金學仁,當歸蘆薈湯加減治療急性女陰潰瘍.北京中醫,1992,(6):29.3.清熱祛濕湯藥物組成①口服方:腎陰虛濕熱內蘊型:南北沙參各20g,元參、苦參、山萸肉、石斛、杞果、丹參各12g,花粉、澤瀉、杭芍藥各10g,姜山藥15g,佛手片10g。肝膽濕熱氣滯血瘀型:龍膽草、當歸、生地、野菊花、梔子、茯苓、黃芩各12g,板藍根、山藥、薏苡仁各15g,車前、柴胡、生甘草各6g。

②外用方:黃連、黃柏、青黛、樟丹、蛇床子、乳香、沒藥、松香各10g,煆蛤粉、血竭各15g,冰片、硇砂、硼砂各8g。

治療方法①口服方:水煎服,每日1劑,連服10劑為1療程。②外用方:上方研細粉貯於瓶內,每日取少許藥粉噴撤,每日2~3次。

功效主治本方養陰清熱解毒,健脾理氣活血。主治外陰潰瘍。

臨床運用本組病例病程最短2天,最長9年余。壞疽型1例,下疳型9例,粟粒型33例。組織病檢:慢性炎癥改變8例,女陰皮膚結核2例,外陰白色病損2例,子宮內膜異位1例。經治療43例中,痊愈38例,顯效3例,無效2例。總有效率達95.3%。

經驗體會用上方口服藥配合局部用藥治療43例外陰潰瘍,可化腐生肌,滲濕收斂,活血化瘀,促進血液循環,改善皮膚新陳代謝和營養狀況,使創面得以修復,用於炎性潰瘍即能收到較好的效果。

方劑來源孫清芳.中西醫結合治療女陰潰瘍43例療效觀察.山西中醫,1992,(2):11.4.兒茶宮頸散藥物組成兒茶、海螵蛸、樟丹各等份,混合研成散劑備用。

治療方法先用1/1000新潔爾滅消毒患處,然後在刨面均勻撒上散劑。每日用藥1~2次。連用3次以上。

功效主治本方功可清熱解毒,防腐除濕。主治外陰潰瘍。

臨床運用本組100余例,經臨床觀察,對外陰潰瘍有較好療效。如1女性,臨床診斷為“白塞氏綜合征”,經用上藥10天而痊愈出院。有的患者僅用上藥2~3次即獲治愈。

經驗體會外陰潰瘍,中醫稱之為“陰蝕”等,多因濕熱蘊結下焦所致,故治宜清熱解毒祛濕為主。本方不僅對外陰潰瘍效果顯著,對子宮頸糜爛、陰道炎等婦科疾病亦有較好療效。由於此藥價廉,制作簡單,故有臨床使用價值。

經臨床觀察,本方睡覺前上藥效果最好。

方劑來源馬文芝,“宮頸散”治療外陰潰瘍.吉林中醫藥,1983,(6):21.5.白塞氏病方藥物組成①內服藥:太子參、壯沙參、玄參、知母各15g,土茯苓、首烏、生芪各30g,黃柏10g,銀花20g,丹皮、梔子各9g。

加減變化:若口舌潰瘍,心中煩熱,夜寐不安,口渴思飲屬心經郁熱於小腸,可加生地、竹葉、木通、甘草稍;若發熱、便秘、多食易饑者屬胃火積熱加生地、生石膏、大黃;若低熱、手足心熱、盜汗、頭暈、耳鳴、皮膚斑塊屬肝腎陰虛者加熟地、山萸肉、山藥;若口內潰瘍或生殖器潰瘍,經久不愈或飲食不香,精神不振屬脾腎陰虛者加熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子。

②外用藥有二:壹是青吹口散(口腔):煆石膏、煆人中自各9g,青黛3g,薄荷0.9g,黃柏2.1g,川黃連15g,煆月石18g,冰片3g。二是青黛散(陰部):青黛60g,石膏、滑石各120g,黃柏60g。

治療方法①內服藥水煎服日1劑,2次分服。②外用藥青吹口散先用鹽水漱口後,口腔內吹入青吹口散;青黛散先用溫開水清洗外陰後自撤入該藥,每晚1次。

功效主治益氣養陰清熱,利濕通絡。主治白塞氏綜合征。

臨床運用本組10例均以中藥治療,1個月至1個半月為1個療程。經1個療程治療後,癥狀和體征基本消失者為顯效,計3例;癥狀和體征好轉者為有效,計5例;癥狀和體征改善不穩定或無改善者為無效,計2例。總有效率為80%。

經驗體會“白塞氏綜合征”相當於祖國醫學《金匱要略》中狐惑之病。所謂“蝕於喉為惑,蝕於陰為狐”。本文所見10例,以氣陰兩虛,濕熱內蘊為之多見。故自擬本方治療,每每取效。方中玄參、丹皮清熱涼血;銀花、知母、黃柏、梔子助清熱解毒、開泄三焦,使熱從下泄,土茯苓以助除濕解毒之功;更益生芪、太子參益氣健脾;首烏、沙參為滋補肺腎,升上源而啟下源之水。

方劑來源王襲祚.內服、外用中藥治療白塞氏綜合征10例.遼寧中醫雜誌,1990,(1):17.