兒童在沒有出現蛀牙前乳牙時期牙齒壹般都是潔白的，但是如果出現了蛀牙，牙齒的顏色就會改變——顏色不均勻，甚至在蛀牙的部分呈現出淺褐色、黑色。值得註意的是，有時候孩子牙齒相鄰的地方隱隱有些灰色，這是細菌還未來得及破壞，而牙齒內部比較疏松，細菌轉入地下組織，在牙齒內部建構工程，所以，當牙齒內部的組織腐爛變色，也就透露出黑色來了。
牙齒畸形 兒童蛀牙會受到細菌的攻擊，牙齒慢慢地表面會變得不再光滑，尤其是排在前面的牙齒（尖牙、門牙），還可能會出現淺褐色、黑色的小坑或者凹槽；排在後面的牙齒，本來就帶有溝和窩，細菌看到這樣天然的躲避地點自然不會放過，因此這些地方常常會被細菌攻占，蛀出壹個個的洞。 牙齒變軟 兒童蛀牙的時候由於牙齒受到細菌的攻擊，牙齒原本的堅韌性也會受到影響，原本堅硬的軟組織會變得松軟。家長若是發現孩子的牙齒變得軟軟的，像是紮在皮革上，這時就需要提高警惕——蛀牙已經來了。