胸主動脈瘤是由於各種原因造成的主動脈壹處或多處向外膨脹突出，而且主動脈表現出的像瘤子壹樣的變化。患有此病之後發病緩慢，早期多無癥狀和體征，到了後期就會由於動脈瘤壓迫周圍組織而產生癥狀表現。在平時手術指征主要是通過多方面因素進行的，對於它們的判斷也主要結合患者狀態進行的。
壹、患者身體狀況是遵循的重要手術指標
不同年齡和病情的患者手術指征是不同的。胸主動脈瘤手術在做之前要對患者的年齡進行判斷，從而選擇手術。第壹點，壹般來說，對於50歲左右的女性，她們已經進入更年期、老年期，在這個階段，對於女性來說進行女性子宮切除術往往是最好的選擇，可以永不復發；第二點，是看患者是否有生育意願，如果患者要求生育，那麽通常只能切除肌瘤，而不能切除子宮；第三點，胸主動脈瘤必須達到壹定的適應癥做手術，必須出現多發性子宮肌瘤這種疾病，如果沒有，那麽醫生通常不推薦給患者手術，多用藥物治療。
二、手術指標要根據自然病程的長短
這壹點主要是針對無癥狀患者進行手術來說的。無癥狀病人手術時機的選擇主要與其主動脈瘤的自然病程的長短有關。患者出現動脈瘤破裂或夾層形成，主動脈瘤的自然病程將明顯縮短。在進行外科手術的時候要選擇在主動脈瘤發展到壹定程度，而又未出現並發癥前進行。因為這個階段進行手術可以避免不必要的外科手術，並達到最佳的手術效果。
三、馬凡綜合征貫穿判斷始終
無癥狀主動脈瘤病人，當他們的胸主動脈瘤及降主動脈瘤直徑分別達到6.0、7.0厘米的時候，有少數的病人會發生胸主動脈破裂或者出現主動脈夾層的情況，患者的年齡在這個時候是年輕的，主要是由馬凡綜合征的病理基礎決定的，並且可能會伴有更早的發生並發癥。通常手術時機選擇標準就會是按照馬凡綜合征病人的標準決定的。