先天性白內障的治療以手術為主,但手術治療的最佳時機是什麽時候呢?
如何根據白內障的特點合理安排手術時機?
單眼遮擋視軸明顯的白內障應在出生後2 個月內手術,否則會發生形覺剝奪性弱視。
出生後即有雙眼完全性白內障者,壹般出生後1 ~ 2 個月內手術,最遲不超過6 個月。另壹眼應在第壹眼手術後短期進行手術(壹般在第壹眼手術後1 周術眼無明顯手術反應,即可行第二眼的白內障手術),術後單眼遮蓋不能超過1 周,以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
雙眼不完全性白內障:根據視力減退程度及晶狀體混濁部位、範圍,亦應當爭取早日手術。
若白內障不嚴重,或局限性晶狀體混濁,小兒尚有壹定視力可正常生活,手術時間應慎重考慮,不要急於手術,但必須采取促進視覺發育的措施(如矯正弱視的訓練等),待小兒稍大些後再手術。
總之,小兒先天性白內障即使手術治療成功,術後視力的恢復與老年性白內障相比往往是不滿意的。所以,小兒患白內障眼的視力恢復預後,在很大程度上取決於手術時機的選擇、手術方式、術後無晶狀體眼的屈光矯正和術後弱視治療等。